反流性食管炎患者的臨床治療體會(huì)

【摘要】目的　探討莫沙必利聯(lián)合埃索美拉唑治療反流性食管炎的臨床療效。方法 選取我院在2013年8月到2015年2月收治的77例反流性食管炎患者，按照隨機(jī)法將其分為兩組，觀察組40例，應(yīng)用莫沙必利聯(lián)合埃索美拉唑治療，對(duì)照組37例，應(yīng)用蘭索拉唑治療，對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果　觀察組40例患者中，治療有效率為92.5%，出現(xiàn)不良反應(yīng)的有3例，發(fā)生率為7.5%，對(duì)照組37例患者中，治療有效率為78.38%，出現(xiàn)不良反應(yīng)的有7例，發(fā)生率為18.92%，觀察組的治療有效率顯著高于對(duì)照組，不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。結(jié)論 臨床應(yīng)用莫沙必利聯(lián)合埃索美拉唑治療反流性食管炎的效果顯著，而且不良反應(yīng)發(fā)生較少，值得推廣應(yīng)用。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.15.114

工作單位：116041大連市旅順口中醫(yī)醫(yī)院

Clinical Treatment Experience of Patients with Reflux Esophagitis

ZHANG Libo Hospital of Traditional Chinese Medicine Lvshun District，Dalian 116041，China

【Abstract】Objective Clinical effect of mosapride combined with esomeprazole medication in treatment of reflux esophagitis is to be analyzed and studied. Methods Choose 77 patients of reflux esophagitis who are treated in hospital from August 2013 to February 2015 and separate them into two groups at random， 40 patients in study group are given mosapride combined with esomeprazole medication treatment， while 37 patients in control group are given lansoprazole medication treatment，and then compare treatment effects between two groups. Results 40 patients’ treatment efficacy in study group is 92.5% and there are 3 cases of side-effect， sideeffect incidence is 7.5%， 37 patients’ treatment efficacy in control group is 78.38% and there are 7 cases of side-effect， side-effect incidence is 18.92%， treatment efficacy in study group is much higher than that in control group and side-effect incidence is much lower in study group; there is a differential between two groups and such a differential has statistic value （P < 0.05）. Conclusion Mosapride combined with esomeprazole medication is of efficacy in treatment of reflux esophagitis with few side effects; thus， such a treatment method is quite worthwhile to be promoted and applied clinically.

【Key words】Reflux Esophagitis，Mosapride，Esomeprazole

反流性食管炎主要是指胃、十二指腸內(nèi)的容物反流進(jìn)食管內(nèi)，由此引發(fā)食管炎癥，形成病變，通過(guò)內(nèi)鏡觀察表現(xiàn)為食管黏膜破損，此種疾病可發(fā)于任何年齡段，而且隨著年齡的增長(zhǎng)還會(huì)呈現(xiàn)升高的趨勢(shì)，肥胖、吸煙、飲酒過(guò)度等都會(huì)導(dǎo)致反流性食管炎的發(fā)病率提升，不利于患者生活質(zhì)量的提升 ［1］。現(xiàn)在選取我院收治的77例反流性食管炎患者，對(duì)其應(yīng)用莫沙必利聯(lián)合埃索美拉唑治療的情況進(jìn)行回顧分析，并將回顧結(jié)果報(bào)告如下。

1　資料和方法

1.1　一般資料

選取我院在2013年8月到2015年2月收治的77例反流性食管炎患者，按照隨機(jī)法將其分為兩組，觀察組40例，其中，男性22例，年齡在35～67歲之間，平均年齡為（47.13±2.34）歲，病程為0.6～3.5年，平均病程為（2.41±0.13）年，病情程度分級(jí)為：Ⅱ級(jí)患者14例，Ⅲ級(jí)患者5例，Ⅳ級(jí)患者3例。女性18例，年齡在33～68歲之間，平均年齡為（46.43±2.14）歲，病程為0.6 ～3.7年，平均病程為（2.35±0.23）年，病情程度分級(jí)為：Ⅱ級(jí)患者10例，Ⅲ級(jí)患者4例，Ⅳ級(jí)患者4例。對(duì)照組37例，其中，男性20例，年齡在36～66歲之間，平均年齡為（48.03±2.44）歲，病程為0.5～3.7年，平均病程為（2.53±0.23）年，病情程度分級(jí)為：Ⅱ級(jí)患者11例，Ⅲ級(jí)患者5例，Ⅳ級(jí)患者4例。女性17例，年齡在35～70歲之間，平均年齡為（47.03±2.24）歲，病程為0.5 ～3.6年，平均病程為（2.25±0.14）年，病情程度分級(jí)為：Ⅱ級(jí)患者9例，Ⅲ級(jí)患者6例，Ⅳ級(jí)患者2例。排除標(biāo)準(zhǔn)：感染性食管炎，藥物性食管炎，上消化道潰瘍等。兩組患者的年齡、性別、病程等一般資料對(duì)比，差異較小，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2　方法

1.2.1　觀察組　本組患者采用莫沙必利聯(lián)合埃索美拉唑治療，患者口服莫沙必利片，每天3次，每次5 mg，均在飯前服用，對(duì)患者持續(xù)治療4周為1個(gè)療程，同時(shí)給予患者埃索美拉唑腸溶片口服治療，每天早晚各1次，每次20 mg，對(duì)患者持續(xù)治療4周為1個(gè)療程，共對(duì)患者持續(xù)治療2個(gè)療程 ［2］。

1.2.2　對(duì)照組　本組患者采用蘭索拉唑治療，患者口服蘭索拉唑，每天2次，每次15 mg，對(duì)患者持續(xù)治療8周為1個(gè)療程，觀察患者的病情改善情況進(jìn)行用藥處理。

密切觀察兩組患者的治療過(guò)程，對(duì)于出現(xiàn)并發(fā)癥或不良反應(yīng)的患者，要及時(shí)給予其對(duì)癥治療，確保患者的生命體征維持穩(wěn)定。觀察并評(píng)估兩組患者的治療情況。

1.3　療效標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：患者的臨床癥狀消失，內(nèi)鏡下觀察患者的黏膜修復(fù)，未出現(xiàn)不良反應(yīng)。顯效：患者的臨床癥狀消失，內(nèi)鏡下觀察患者的黏膜破損下降2個(gè)等級(jí)以上，恢復(fù)較好。好轉(zhuǎn)：患者的臨床癥狀基本消失，內(nèi)鏡下觀察患者的黏膜破損下降1個(gè)等級(jí)。無(wú)效：患者的病情呈現(xiàn)加重趨勢(shì)，臨床癥狀更加明顯。治療有效=痊愈+顯效+好轉(zhuǎn) ［3］。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)于本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，用平均數(shù)表示，對(duì)于所得計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，用百分率表示，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組40例患者中，治療痊愈22例，顯效10例，好轉(zhuǎn)5例，無(wú)效3例，治療有效率為92.5%，對(duì)照組37例患者中，治療痊愈15例，顯效8例，好轉(zhuǎn)6例，無(wú)效8例，治療有效率為78.38%，觀察組的治療有效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

觀察組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的有3例，發(fā)生率為7.5%，其中腹瀉1例，食欲不振1例，腹脹1例，對(duì)照組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的有7例，發(fā)生率為18.92%，其中腹瀉3例，食欲不振2例，腹脹1例，頭暈1例，觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3　討論

反流性食管炎是臨床上常見(jiàn)的一種胃食管反流病，由于胃內(nèi)和十二指腸內(nèi)的容物反流到食管內(nèi)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)胃灼痛及食管黏膜損害的情況，從而對(duì)患者的日常生活產(chǎn)生較大危害，此種疾病在40～60歲的人群中發(fā)病率最高，由此不利于患者生活質(zhì)量的提高。

在本文的研究過(guò)程中，觀察組患者采用莫沙必利聯(lián)合埃索美拉唑進(jìn)行治療，莫沙必利屬于一種新型的消化道動(dòng)力藥物，能夠快速促進(jìn)消化道動(dòng)力的恢復(fù)，而埃索美拉唑則是一種新型的質(zhì)子泵抑制劑，對(duì)于胃酸分泌可以起到抑制作用，減少胃酸分泌，并改善胃腸動(dòng)力，提升胃腸消化水平，最終消除反流性食管炎帶來(lái)的病癥 ［4］。觀察組患者通過(guò)采用兩種藥物聯(lián)合治療，治療有效率為92.5%，且不良反應(yīng)發(fā)生率低，顯著優(yōu)于對(duì)照組，可見(jiàn)值得在臨床推廣應(yīng)用。