淺析心血管病介入治療術(shù)致急性低血壓的特點(diǎn)與處理方式

【摘要】目的　對(duì)心血管介入治療引起的急性低血壓患者的處理方法研究。方法　根據(jù)我院接收的心血管并介入治療患者來(lái)進(jìn)行研究，此次選取的患者共有42例，均是心血管病介入手術(shù)治療后出現(xiàn)急性低血壓癥狀的患者，對(duì)他們的臨床處理方式進(jìn)行探討分析。結(jié)果 20例患者接受了阿托品肌注治療，患者在肌注后病情有了較大的改善，占47.62%，有6例患者采取輸液的方式進(jìn)行了小劑量的滴注，占14.29%，有5例患者接受了多巴胺治療，癥狀有所改善，占11.9%。有9例使用腎上腺素皮下注射以及阿托品、多巴胺等聯(lián)合治療，并且為患者進(jìn)行了補(bǔ)血治療，患者在經(jīng)過(guò)治療后2小時(shí)均獲得了改善，占21.43%。有2例患者出現(xiàn)了急性心包填塞引發(fā)的低血壓癥狀，經(jīng)過(guò)輸液和引流后，癥狀改善。結(jié)論 心血管病介入治療引起的低血壓癥狀在臨床中屬于并發(fā)癥，患者非常危險(xiǎn)，要盡早診斷和治療，以提升患者的生存幾率。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.02.116

工作單位：150010黑龍江省哈爾濱市第一醫(yī)院

Characteristics and Treatment Methods of Acute Hypotension Induced by Interventional Therapy of Cardiovascular Disease

LI Jingshu　The first hospital of Harbin，Harbin 150010，China

【Abstract】

Objective　Processing method of interventional treatment induced acute hypotension patients on cardiovascular system. Methods According to our hospital received cardiovascular and interventional treatment of patients to study，the selection of patients with a total of 42 cases ofacute hypotension，are symptoms of interventional treatment of cardiovascular disease after operation in patients with clinical treatment，analysed on their way. Results 20 patients received atropine injection therapy，patients in the intramuscular injection after disease have been greatly improved，accounting for 47.62%，there are 6 patients by infusion of small dose infusion，accounted for 14.29%，5 cases received dopaminergic treatment，symptoms improved，accounting for 11.9%. There were 9 cases of the use of subcutaneous injection of epinephrine and atropine，dopamine and other combined treatment，and the blood therapy for patients，the patients after treatment for 2 hours were improved，accounting for 21.43%. 2 patients presented acute pericardial tamponade induced hypotension symptoms after infusion and drainage，symptoms improved.Conclusion Treatment induced hypotension symptoms in clinical complications of interventional cardiovascular disease，very dangerous to patients，early diagnosis and treatment，to improve the chances of survival of patients.

【Key words】Cardiovascular disease interventional therapy，Acute hypotension，Characteristics

心血管疾病介入治療是使用心導(dǎo)管技術(shù)來(lái)向心臟進(jìn)行治療器械輸送的治療方式。臨床中該治療方式在心血管疾病中有較大的應(yīng)用。采取心血管介入治療時(shí)，患者會(huì)因刺激出現(xiàn)迷走神經(jīng)反射，其血管出現(xiàn)暫時(shí)性擴(kuò)張狀態(tài)，心臟回血量降低，導(dǎo)致急性低血壓產(chǎn)生 ［1］。我院對(duì)心血管介入治療患者42例進(jìn)行了研究分析，探討治療是急性低血壓處理的方式和效果，現(xiàn)進(jìn)行以下報(bào)道。

1　一般資料

2007年至2013年我院接收心血管介入治療的患者中共有42例出現(xiàn)了急性低血壓癥狀，其中有男性患者26例，女性患者15例，最小患者18歲，最大患者64歲。術(shù)前診斷為心律失常18例，外周動(dòng)脈狹窄4例，冠心病20例。這些患者病發(fā)時(shí)多表現(xiàn)為心跳減慢，血壓迅速下降，并偶伴大汗淋漓、胸悶、嘔吐，對(duì)外界刺激反應(yīng)遲鈍等癥狀。

2　操作方法

術(shù)前進(jìn)行抗凝血準(zhǔn)備，硬膜外麻醉后，取右側(cè)腹股溝韌帶下2～3 cm處，進(jìn)針角度為45°，穿刺。術(shù)后進(jìn)行加壓包扎。

3　結(jié)果

此次研究中共有20例患者接受了阿托品肌注治療，患者在肌注后病情有了較大的改善，該類患者占47.62%，有6例患者采取輸液的方式進(jìn)行了小劑量的滴注，占14.29%，有5例患者接受了多巴胺治療，癥狀有所改善，占11.9%。有9例使用腎上腺素皮下注射以及阿托品、多巴胺等聯(lián)合治療，并且為患者進(jìn)行了補(bǔ)血治療，患者在經(jīng)過(guò)治療后2小時(shí)均獲得了改善，占21.43%。有2例患者出現(xiàn)了急性心包填塞引發(fā)的低血壓癥狀，經(jīng)過(guò)輸液和引流后，癥狀改善。

4　討論

心血管介入術(shù)是心血管疾病檢查和治療的常用方法，該治療方法存在一定幾率導(dǎo)致患者發(fā)生急性低血壓癥狀，對(duì)患者的生命健康產(chǎn)生了嚴(yán)重的威脅。一般來(lái)說(shuō)，該并發(fā)癥的產(chǎn)生是受到了神經(jīng)調(diào)節(jié)功能障礙以及器質(zhì)性病變的影響 ［2］。心血管介入手術(shù)并發(fā)低血壓癥狀的病例在我院6年內(nèi)共有2.91%，該幾率并不算高，可是卻是非常危險(xiǎn)，因?yàn)榛颊咭话悴l(fā)癥出現(xiàn)后，會(huì)非常快速的進(jìn)入危險(xiǎn)期，搶救不及時(shí)就會(huì)死亡。所以對(duì)心血管介入手術(shù)低血壓的發(fā)生進(jìn)行研究分析，可以讓我們加強(qiáng)預(yù)防，對(duì)患者盡早的發(fā)現(xiàn)，提供針對(duì)性的補(bǔ)血治療，可以降低該并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)性，讓患者的心血管介入治療效果穩(wěn)定、可靠。