尿毒癥維持性血液透析患者并發癥的臨床探析

【摘要】目的　研究分析臨床中尿毒癥患者接受血液透析的并發癥情況，提供針對性的處理方式。方法　2012至2013年我院共有80例尿毒癥患者接受血液透析治療，對這些患者的臨床并發癥情況進行了解分析，提供針對性的處理。結果 此次研究中患者出現的并發癥情況有低血壓、高血壓、嘔吐、左心衰、心律失常等等。有1例患者因為并發癥死亡，其余患者經過治療和處理后均好轉。結論尿毒癥患者接受血液透析治療會出現一些并發癥，臨床中要對患者的并發癥情況進行了解，采取有效的處理，只有這樣才能夠挽救患者的生命，讓患者獲得有效的治療，避免患者的生命和健康受到威脅。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.02.119

工作單位：155100黑龍江省雙鴨山巿寶清縣人民醫院

Clinical Analysis of Complications in Haemodialysis Patients

SUN Yinhe　Baoqing People's Hospital in Shuangyashan，Shuangyashan 155100，China

【Abstract】

Objective　To study the analysis of complications of hemodialysis in uremic patients and to provide clinical treatment, the. Methods In our hospital from 2012 to 2013 a total of 80 cases of uremic patients undergoing hemodialysis treatment, to understand the analysis of clinical complications in these patients, to provide targeted treatment. Results Complications of patients in this study appear to have lower blood pressure, hypertension, arrhythmia, vomiting, Zuo Xinshuai etc.. There were 1 patients with complications because of death, the remaining patients after treatment and after treatment were improved. Conclusion Uremic patients undergoing hemodialysis treatment there will be some complications in clinical, to understand the complications of patients, take effective treatment, the only way to save the lives of patients, let the patient to obtain the effective treatment, avoid the lives and health of patients under threat.

【Key words】Uremia，Hemodialysis，Complication

尿毒癥患者的腎功能異常，導致其體內的水分以及其他代謝產物不能夠順利的排出體外，患者受到危害。現代研究顯示，尿毒癥患者因為其腎功能異常，體內的生活過程異常，引起了較多復雜的綜合征 ［1］。比較常見的癥狀為貧血、下肢浮腫、食欲降低、尿量減少、肌肉痙攣等，嚴重的患者還會有癲癇癥狀產生 ［2］。在社會不斷發展的今天，我國也開始進入到了老齡化的狀態，尿毒癥患者在臨床中的數量也是越來越多，我們對于患者接受血液透析治療的關注度也應相應的提升，這是該類患者必須接受的治療方法，如果不對其并發癥給予重視，會導致患者的治療效果受到影響，增加患者的治療風險。此次我院對80例尿毒癥患者進行了研究分析，對患者的血液透析并發癥進行了解，現根據研究進行以下報道。

1　資料與方法

1.1　一般資料

2012至2013年我院共選取了80例尿毒癥患者來進行研究分析，全部患者中有男性患者54例，女性患者26例，最小患者是22歲，最大患者是76歲，患者病程為1年至12年不等。患者經過診斷后均符合此次研究標準。

1.2　方法

該院主要采用的同學儀器為費森尤斯血透機和聚砜膜透析器。血液透析進行2～3次/周，透析時間保持在4～5 h/次，透析時注意使用的是反滲水，透析液主要選用無糖碳酸氫鹽透析液，透析液的溫度保持36.5 ℃，血管通路采用中心靜脈留置導管。透析前控制患者血壓和血糖，對患者進行胰島素皮下注射和降糖藥口服。同對患者時進行輔助治療，方法為常規補充鈣、鐵、葉酸、活性維生素D3、紅細胞生成素。透析時透析液流量保持在400 ml/min，鈉濃度保持130 mmol/L，血流量保持在200～250 ml/min之間。對有出血的患者必須禁止使用肝素。開始血液透析前和血液透析過程中進行密切觀察，詳細記錄患者出現并發癥的類型、次數和癥狀，結束后整理資料留作參考分析。

2　結果

患者在接受治療前，對其血壓、心率、肌酐、等指標進行了檢測和記錄，在治療后，有98.8%的患者這些指標都有了很大的改善，臨床中患者的心包以及胸腹腔積液情況有了很大的改善，共出現了一例因并發癥死亡病例，其與患者的并發癥情況經過治療均治愈。全部的80例患者接受血液透析治療后的病發情況多為低血壓、心律失常、嘔吐、左心衰等，發生頻率最高的就是高血壓、低血壓這兩類。

3　討論

尿毒癥患者因并發癥而死亡的病例在臨床中雖然比較少，但是仍然存在，而且尿毒癥患者的死亡多數都是因為并發癥。現在的臨床治療技術以及設備都有了很大的發展，使用一些先進的透析設備來為患者進行透析治療時，并發癥幾率有了較大的降低，可還是有不少的患者在接受透析的時候出現了并發癥，我們要對尿毒癥患者接受透析時的并發癥進行研究分析能夠有效的進行預防，避免患者因并發癥而死亡，這對于患者的臨床治療以及生命延續都是非常重要的 ［3］。

總而言之，尿毒癥患者接受血液透析是其生存的依靠，我們對患者的透析并發癥進行了解，提供針對性的處理能夠讓患者獲得比較好的治療效果，降低并發癥幾率，讓患者獲得安全可靠的治療，延續生命。