彩色多普勒超聲在乳腺檢查中的診斷價值及臨床應用

【摘要】目的　觀察并分析應用彩色多普勒超聲檢查法對患者進行乳腺檢查時的使用價值。方法 選取我院100例乳腺疾病患者來我院進行乳腺檢查，按照隨機的方式將其列入觀察組與對照組，每組各為50例。觀察組患者應用彩色多普勒乳腺超聲檢查法，對照組患者則使用乳腺鉬靶X 線檢查法。對比分析兩組患者的臨床檢查的符合率。結果　觀察組患者的臨床診斷的符合率要顯著高于對照組患者，比較差異顯著（P < 0.05）。結論 應用彩色多普勒超聲法進行乳腺檢查，能夠有效地提高臨床診斷的符合率，可為臨床診治提供充分的參考信息。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.15.152

工作單位：151400黑龍江省安達市婦幼保健院

Color Doppler Ultrasonography of Diagnostic Value and Clinical Applications in Breast Exams

JIAO Yongmei Anda Maternal and Child Health Hospital of Heilongjiang Province，Anda 151400，China

【Abstract】Objective To observe and analyze the application of color Doppler ultrasonography for breast examination of patients use value. Methods 100 cases of breast disease patients came to our hospital for breast examination， according to the random way which will be included in the observation group and control group， each group of 50 cases. The observation group patients by color Doppler ultrasound examination， the control group patients with breast molybdenum target X - ray examination method. Comparative analysis of the coincidence rate of clinical examination in the patients of the two groups. Results In the observation group of patients with clinical diagnosis coincidence rate was significantly higher than that of control group， and there wassignificant difference （P < 0.05）. Conclusion The application of color Doppler ultrasound for breast examination method， can effectively improve the clinical diagnosis， can provide sufficient information for clinical diagnosis and treatment of reference.

【Key words】Breast molybdenum target，X examination，Clinical effect

乳腺疾病在婦科中屬于常見病和多發病。近年來，隨著我國社會經濟的發展和人民物質生活水平的提高，人們定期進行乳腺檢查的意識也逐步增強。在臨床乳腺檢查中，常用的檢查方法包括鉬靶 X 線檢查法和彩色多普勒超聲檢查法。在臨床治療各種乳腺疾病中，及時地為患者進行臨床全面檢查并積極地制定治療方案是保證臨床治療效果的關鍵。為了尋求乳腺檢查的最佳方法，以有效地保證乳腺臨床檢查的準確性，本研究選取100例乳腺疾病患者進行分組研究，本研究結果實現了預期的研究目標，現匯報如下。

1　資料和方法

1.1　臨床資料

2011年1月～2013年1月，共計100例乳腺疾病患者來我院進行乳腺檢查，按照隨機的方式將其列入觀察組與對照組，每組各為50例。對照組中，患者的年齡為27～65歲，平均年齡為（43.2±3.4）歲，病程為3個月～4年，平均病程為（2.1±0.6）年，兩組患者的基本資料如平均年齡、病程以及病癥分型等各項數據相比，比較差異不具有顯著性（P>0.05），因此可行組間對比研究。

1.2　方法

1.2.1　對照組患者使用乳腺鉬靶X 線檢查法本　研究所使用的鉬靶 X 線機的型號為PIOPSY-M，由德國飛利浦公司生產。檢查前，檢查人員需要全面清潔儀器；需將患者的乳頭分泌物等清理干凈，以最大限度地保證檢查成像的清晰度；患者月經后的第5 d時，可對其實施臨床檢查：常規取患者的立位，將檢查儀器的相關參數調節為50～200 mAs 和25～35 kV ［1］，采取全自動曝光檢查模式，檢查部位包括雙乳乳腺的內、外及斜位，分別進行攝像；在對患者乳房的內外側部位進行攝取成像時，應對所成圖像進行相應的放大處理。

1.2.2　觀察組患者應用彩色多普勒乳腺超聲檢查法　本研究中所使用的彩色多普勒超聲診斷儀的型號為LOGIQ 400，由德國飛利浦公司生產，將其探頭頻率按照常規調節為10.0 MHz ［2］；檢查人員需取患者的仰臥位，并囑咐其上舉雙臂，以使其乳房部位可以充分顯露于檢查術野內；于超聲探頭上涂抹適量耦合劑，然后將其貼觸于患者的皮膚表面；超聲檢查過程中檢查人員需使用直接掃描法；檢查中，需依照“乳腺的外上象限—外下象限—內上象限—內下象限——乳暈區”的檢查順序，檢查剖面需同時選取縱切、斜切以及橫切等，以充分地探查患者的病變情況；檢查中需明確腺體回聲有無不均勻現象、乳腺腫塊的位置、形態和附近組織的血液流速等情況；對患者的鎖骨下方部位也許進行掃描，以確定患者相應部位有無腫大等不良現象。

1.3　觀察指標

本研究中，由1名超聲檢查主任醫師和2名乳腺疾病主治醫生對兩組患者的檢查結果進行分析和比較，以確定兩組患者的臨床診斷的符合率。

1.4　統計學方法

本研究使用SPSS 19.0 統計學軟件，使用χ 2表示計數資料，使用t 對組間對比進行檢驗。若P<0.05，則表示比較差異有顯著性的統計學的意義。

2　討論

在臨床診斷乳腺疾病時，鉬靶 X 線檢查法屬于傳統診斷方法，可以在一定程度上反映出患者的病變位置及大小，但是卻難以清晰地呈現患者病變腫瘤內部的具體情況 ［3］。因此，臨床應用價值有限。近年來，隨著醫療技術的不斷進步，彩色多普勒乳腺超聲檢查法在臨床上的應用范圍逐漸擴大。本研究提示，與乳腺鉬靶X 線檢查法相比，彩色多普勒乳腺超聲檢查法的臨床診斷的符合率更高，值得在乳腺疾病的臨床診治中加以推廣。