手衛生對于預防院內感染的作用分析

【摘要】目的　探討加強醫院工作人員手衛生在預防在院內感染中的作用。方法 選取我院的患者248例，隨機分為A組和B組各124例。醫務人員為A組患者進行醫療服務時按慣例進行洗手擦手和手消毒等各項操作，對B組患者工作人員嚴格按照手衛生規范進行洗手和手消毒。并進行監督落實，對兩組患者進行院內感染發生率，院內感染病原體種類進行比較。結果　A組院內感染的發生率為13.4%，明顯高于B組的8.1% （P < 0.05）。A組院內感染的病原菌種類為17類，遠高于B組的8類。兩組的比較結果具有明顯的差異性。結論 嚴格做好醫院工作人員的手衛生，規范操作流程，可以明顯減少患者發生院內感染的機率，可以減少病原菌種類，對預防院內感染有很大的作用。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.15.160

工作單位：841600新疆輪臺縣人民醫院

The Effect of Hand Hygiene to Prevent Nosocomial Infection

YUAN Jinxiang Luntai county people's hospital in Xingjiang，Luntai 841600，China

【Abstract】Objective Explore to strengthen hospital staff hand hygiene in the prevention in the role of nosocomial infection.Methods Selection of our hospital，248 cases of patients， randomly divided into group A and group B 124 cases each.Medical staff for A group of patients in medical service the customary for hand washing hands and the operations such as hand disinfection，For group B patients staff strictly according to hand hygiene standard for washing hands and disinfection. To supervise and implement，On two groups of patients with nosocomial infection incidence， types of nosocomial infection pathogens.Results The incidence of nosocomial infection of group A was 13.4%， significantly higher than the 8.1% of the group B （P < 0.05）. Group A nosocomial infection of pathogenic bacteria species of 17 classes，8 class is far higher than group B.The comparative result between the two groups have obvious difference.Conclusion Strictly for hospital staff hand hygiene，Standard operating procedures，Can significantly reduce the risk of nosocomial infection in patients with，Can reduce pathogenic bacteria species，Have a great effect for preventing nosocomial infection.

【Key words】Hand hygiene，Infection，Prevention

在醫學科學高度發展的今天，院內感染問題越來越引起醫學界的高度重視 ［1］，成為現今突出的公共衛生問題。會引起病人院內感染的眾多因素中，手衛生對預防院內感染的重要性已經不容忽視，因為各種診療、護理活動都通過醫務人員的手來進行操作，如果手的衛生狀況不良，既可直接或間接導致院內感染的發生。據有關統計，由此造成的院內感染約占30% ［2］。因此，手衛生已成為預防和控制院內院內感染聚集性發生非常重要的措施。國家衛生部為此制定并且頒布了醫務人員的手衛生規范，作為國家衛生行業標準，根據《中華人民共和國傳染病防治法》和《醫院感染管理辦法》制定，規定了醫務人員手衛生的管理與基本要求 ［3-4］。

1　資料和方法

1.1　一般資料

選取2013年9月至2014年12月入院的患者248例，隨機分為A級和B組各124例。其中男性132例，女性116例，平均年齡36歲.其中骨科54例，普外科68例，婦產科85例，胸外科29例，其他12例。兩組患者在年齡、性別、病情、入院時間方面均無明顯的統計學差異（P＞0.05），有可比性。

1.2　方法：

1.2.1　在為A組患者進行醫療服務時，醫務人員根據自己所掌握的洗手常識和習慣進行洗手、擦手和手消毒等各項操作。

1.2.2　醫務人員對B組患者進行醫療服務時在常規方法洗手的基礎上嚴格按照消毒規范進行洗手和手消毒。并進行監督落實，配備好消毒擦手巾和床邊消毒劑，洗手池旁備擦手紙，在為患者做任何操作前后洗手，戴手套，并根據病情需要及時更換手套并督促實施。

2　結果

A組院內感染發生了17例，占13.4%，B組為10例，占8.1% （P<0.05）。A組院內感染的病原菌種類為17類，遠高于B組的8類。兩組的比較結果具有明顯的差異性。對A組和B組的兩組住院患者248名患者的調查結果足以證明，只要我們的醫務人員嚴格地按照手衛生的規定和要求進行操作，做好手部衛生的清潔和消毒，就能有效地降低院內感染的發生率。

3　討論

近年來隨著人們對醫院感染認識的提高，如何有效控制院內感染也成為醫務人員的一個重大課題，而注意手衛生可大大降低手上的細菌量，從而降低通過手部來傳播疾病的可能性，有調查表明，嚴格醫務人員手衛生措施可以降低30%的院內感染。為切實做好手衛生工作，減少患者院內感染的機率，醫院應進行有效的改進措施。

根據《醫務人員手衛生規范》結合自己醫院的實際情況來制定可行性的手衛生管理制度，并成立專門的監督管理小組，加強監督、監測與指導。進行多種形式的宣傳教育，上崗前培訓，不斷強化醫務人員手衛生知識的鞏固，從思想上提高醫務人員對手衛生在預防院內感染中的重要性的認識。

對手衛生方面，醫院應該在財務上加大投入，建設或改善手衛生設施，采購使用符合要求的低耗、高效的手清潔劑、手消毒劑，為醫務人員提供良好便捷的洗手設備與設施，提高全體醫務人員洗手的自覺性。

總之，加強醫護人員對手衛生的認識，重視手衛生的操作和規范，提高醫務人員的工作責任心，對降低院內感染有著極重要的現實意義。