探討護理干預在小兒腎病綜合征中的應用效果

【摘要】目的　探討在小兒腎病綜合征中應用護理干預的臨床效果。方法 選取我院130例小兒腎病綜合征的患者，按羅馬數字奇偶數編號，分為護理組和對照組各65例，護理組給予藥物及護理干預，對照組僅給予藥物干預，對比分析兩種干預措施的應用效果與患者在干預后的滿意度。結果　對比兩組護理效果，護理組的各項數據明顯優于對照組，兩組對比差異顯著，P < 0.05。結論 護理干預在小兒腎病綜合征中的應用效果好，護理干預后的滿意度高，值得臨床推廣應用。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.15.200

工作單位：158300黑龍江省密山市柳毛鄉衛生院

Objective to Explore the Nursing Intervention in Children with Nephrotic Syndrome in the Comprehensive Effect

SHAN Yanping Liu Mao Rural Health Center of Mishan City in Heilongjiang province，Mishan 158300，China

【Abstract】Objective To investigate the clinical effect of nephrotic syndrome in children in the application of nursing intervention. Methods In our hospital 130 cases of patients with nephrotic syndrome in children， according to the number of odd and even number in Rome， divided into nursing group and control group with 65 cases in each group， nursing group were given medication and nursing intervention， while the control group were only given the drug intervention， the application effect analysis of two kinds of intervention compared with patients in the intervention of satisfaction. Results Compared the nursing effect of the two groups， the data of nursing group was significantly better than the control group， two groups compared significant difference，P < 0.05. Conclusion Nursing intervention in children with nephrotic syndrome in the comprehensive effect of the nursing intervention， the high degree of satisfaction， it is worthy of clinical application.

【Key words】 Nursing intervention，Nephrotic syndrome，Application

小兒腎病綜合征在臨床上分為單純性腎病、腎炎性腎病和先天性腎病三種類型。護理干預是在一定護理科學理論的基礎上和在臨床護理診斷的指導下，醫護人員根據護理診斷的特點、研究成果等確定護理干預措施并按事先預訂的護理干預方法從事的一系列護理行為。針對此病給予藥物及護理干預措施，可提高并且改善患者治療效果，提高護理干預后的滿意度。本文針對小兒腎病綜合征患者采用護理干預措施的臨床效果好，現總結如下。

1　資料與方法

1.1　臨床資料

本次研究的130例小兒腎病綜合征患者均為2013年3月至2014年3月在我院進行治療的患者，醫護人員在病人入院后按羅馬數字奇偶數編號分為護理組和對照組各65例。護理組男30例，女35例；年齡6～10歲，平均年齡（8±0.5）歲；病程1～3個月，平均病程（2.0±0.2）月。對照組男38例，女27例；年齡6～12歲，平均年齡（9±0.2）歲；病程2～3個月，平均病程（2.0±0.5）月。兩組患者及其家屬均簽署知情同意書。兩組患者一般臨床資料對比差異較小（P>0.05），具有可比性。

1.2　方法

對照組患者采用藥物干預進行干預：在患者入院后，臨床醫生依據小兒腎病綜合征患者的病情采用藥物的中-長程誘導療法治療，給予患者潑尼松治療，用法：根據臨床醫生給予每公斤體重注入2 mg潑尼松，且每天小于60 mg。護士給患者病人安置好床位，按醫生醫囑為病人實施藥物干預治療方案，每天給予應有的日常護理。護理組患者采用藥物及護理干預進行干預：根據臨床醫生給予每公斤體重2 mg潑尼松，且每天小于60 mg。護士應配合醫生的治療，除遵循醫生的藥物干預小兒腎病綜合征的病癥外，還應輔助患者加以護理干預治療 ［1］，護理人員依據患者的病情、依據患者健康問題的排序確定干預的類型，在護理干預的進程中應時刻保持患兒病房空氣新鮮，囑咐患兒家屬要保證患者的休息時間，并保持皮膚清潔，護理人員治療期間積極對患兒進行心理支持與溝通，幫助患兒戰勝病魔，叮囑及監督患兒進易消化、清淡飲食，鍛煉身體，增強機體免疫力。

1.3　效果判定

主要包括護理人員態度、護理效果、患兒家長滿意程度等。①慢意為醫護人員對患者及其家屬服務的態度好，治療效果佳。②基本滿意為醫護人員通過治療護理后，患兒及其家長對治療及護理的滿意程度反饋度一般。③不滿意為醫護人員通過治療及相關護理后滿意度反饋度不佳。干預措施滿意率=（滿意+基本滿意）×100%。

1.4　統計學處理

本次實驗數據采用SPSS 12.0軟件進行統計學分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數資料對比采用χ 2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

護理組干預措施滿意度為100%（65例），明顯優于對照組的84.6%（55例），兩組對比差異顯著（P<0.05），有統計學意義。護理組藥物和護理干預后治愈60例，好轉2例，未愈3例，總有效率為95.4%。對照組藥物干預后治愈40例，好轉10例，未愈15例，總有效率為76.9%。兩組療效對比差異顯著，P<0.05。

3　討論

泌尿系統由腎臟、輸尿管、膀胱、尿道及相關的血管、神經組成，其主要功能是生成尿液和排泄廢物 ［2］。腎臟是人體主要的排泄器官，通過生成和排出尿液，調節機體的水、電解質和酸堿平衡，維持機體內環境的穩定；腎臟也擁有內分泌功能，能分泌多種重要的內分泌激素參與機體的代謝。當出現腎疾病、缺血、缺氧，將會使腎小球濾過膜上帶負電荷的唾液蛋白減少；濾過膜的基膜損傷、破裂等，使濾過膜的機械屏障與電學屏障破壞，導致通透性增大。使原來難以濾過和不能濾過的血細胞與蛋白質也透過濾過膜進入腎小囊，出現血尿和蛋白尿。小兒腎病綜合征患者出現癥狀時，護理人員應囑其患者臥床休息，睡眠時應枕稍高些的枕頭，應叮囑患者及家屬協助幫助患兒經常改換體位；囑其患者高熱量富含維生素的低鹽飲食，腎病患者尿素氮等代謝產物在體內容易潴留，口腔黏膜往往出現潰瘍，在此醫護人員應協助患者進行口腔護理。

本研究收治入院的130例小兒腎病綜合征的患者，采用藥物及護理干預的護理組和采用藥物干預的對照組在臨床對比中，護理干預在小兒腎病綜合征中的應用中療效佳，護理滿意度高，值得臨床應用推廣。