康復鍛煉配合中藥治療急性腦血栓形成的臨床研究

【摘要】目的　本文主要對康復鍛煉配合中藥在治療急性腦血栓中的臨床效果進行分析。方法　將急性腦血栓的56例患者隨機均分為觀察組和對照組。觀察組采用康復鍛煉配合中藥的治療方法；對照組則采用中藥的方法進行治療。結果 觀察組總有效率92.9%，對照組總有效率75.0%。并對兩組日常生活能力進行比較，觀察組高于對照組。結論 康復鍛煉配合中藥治療可以降低致殘率。

【關鍵字】康復鍛煉；中藥；急性腦血栓；臨床研究

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.24.026

作者單位：276500日照市莒縣中醫醫院

The Clinical Research of Rehabilitation Exercise Combined With Chinese Medicine in Treatment of Acute Cerebral Thrombosis

CHEN Yuming Juxian Traditional Chinese Medicine Hospital，Rizhao 276500，China

【Abstract】

Objective This article mainly analyzes the clinical effect of rehabilitation exercise combined with chinese medicine in treating acute cerebral thrombosis. Methods 56 patients with acute cerebral thrombosis were randomly divided into observation group and control group. The observation group was treated with rehabilitation exercise combined with traditional chinese medicine，while the control group was treated by chinese medicine. Results The total effective rate of the observation group was 92.9%，and the control group was 75%. The daily living ability of the two groups was significantly higher than that in the observation group，and the observation group was significantly higher than that in the control group. Conclusion Rehabilitation exercise combined with chinese medicine treatment can reduce the efficiency of the disabled.

【Key words】　Rehabilitation exercise，Chinese medicine，Acute cerebral thrombosis，Clinical research

隨著我國人口老齡化的加重，伴隨著人們的生活方式以及飲食習慣的改變，使得急性腦血栓的發病幾率逐年增長。急性腦血栓主要是指腦組織的腦脈主干、皮質支動脈因粥樣硬化而加厚了血管壁，從而造成管腔變窄，最終導致血栓的形成；血栓的出現會使得局部腦組織因血流減少或者是血供不足而出現缺氧壞死的情況 ［1］。臨床研究發現，急性腦血栓有著起病急、發展快的特點，并且有著極高的致殘率 ［2］。此次研究主要為了分析探討對急性腦血栓患者進行康復鍛煉聯合中藥治療的臨床應用效果，具體的研究內容整理報道如下。

1　資料與方法

1.1　臨床資料

擇取在我院2014年2月～2015年2月，接受急性腦血栓治療的患者56例，對這56例急性腦血栓患者按隨機的方式進行分組用藥治療，其中，對照組，觀察組各有28例患者。

對照組中，急性腦血栓患者男、女性別比例為18：10，年齡在45～79歲，平均年齡為（58.67±4.33）歲。其中輕度、中度以及重度的急性腦血栓分別有14例、11例、3例。

觀察組中，急性腦血栓患者男、女性別比例為19：9，年齡在45～79歲，平均年齡為（57.87±4.54）歲。其中輕度、中度以及重度的急性腦血栓分別有15例、9例、4例。

納入標準：所有患者均符合急性腦血栓診斷標準 ［3］，均經過臨床CT診斷。

經統計學確認，組間急性腦血栓患者年齡結構、性別比例、疾病嚴重程度等基本臨床資料對比后，P＞0.05，其差異不具有統計學意義，因此組間患者可進行療效的分析、比較。

1.2　治療急性腦血栓的方法

依據兩組急性腦血栓患者的不同疾病情況為其選擇不同的治療方法，同時對觀察組的急性腦血栓患者進行康復鍛煉，其康復鍛煉的內容主要有以下三點：（1）對患者進行肢體康復指導：肢體的康復鍛煉主要從被動至主動訓練為主，同時依據患者的疾病康復情況，指導患者盡可能自理生活，例如洗漱、穿衣等。（2）指導患者進行面部運動：面部運動主要是為了鍛煉面部神經、肌肉，避免面癱，可重點進行舌肌鍛煉。（3）對該組患者進行心理護理：急性腦血栓會造成患者短期內無法完成簡單的生活活動，因此，需要給予他們心理安慰與支持，護理人員應多與患者進行溝通。

1.3　觀察、評價指標

1.3.1　組間治療效果評價 依據急性腦血栓治療的療效評價標準將此次實驗的結果分為四級評定標準，分別是無效、好轉、顯著、基本治愈。

其中無效表示患者NIHSS（臨床神經功能缺損程度評分量表）評分減少的程度＜20%，或者是沒有任何緩解與改善。好轉則表示NIHSS評分改善程度在20%～60%。顯著則表示NIHSS評分改善程度在60%～80%?；局斡鷦t表示NIHSS評分改善程度＞80%。

1.3.2　組間生活活動能力的比較 使用 Barthel指數（日常生活活動能力評定指數）對對照組與觀察組的日常生活活動能力改善情況進行評定。

1.4　統計學處理

將參與此次研究的56例急性腦血栓患者的相關數據，于研究結束之后，準確無誤地錄入SPSS 19.0軟件中做數據處理分析，其中計數資料使用%表示，其對比方法是χ 2檢驗；計量資料使用（均數±標準差）表示，其對比方法是t檢驗。組間數據處理以95%作為可信區間，即當P＜0.05，可以表示此次實驗研究的對照組和觀察組之間治療數據的差異存在著統計學意義。

2　結果

2.1　組間治療效果的評價

相較于對照組的急性腦血栓患者，使用中藥治療與康復鍛煉聯合治療的觀察組其治療的總有效率要高，P＜0.05。

2.2　組間生活活動能力的比較

相較于對照組的急性腦血栓患者，使用中藥治療與康復鍛煉聯合治療的觀察組其 Barthel指數要高，P＜0.05。

3　討論

研究發現，臨床治療急性腦血栓的藥物有中藥注射液，類似開竅醒腦類、活血化瘀類藥物較為常用。相關的臨床研究均一致認為對于急性腦血栓患者進行治療時，配合早期的康復鍛煉非常重要，早期的康復鍛煉不僅能夠確保患者治療的積極性，還能夠提高患者抵抗腦血栓的意識，這對患者的肢體功能恢復、神經功能恢復均有顯著的影響。

通過以上對康復鍛煉配合中藥治療急性腦血栓形成的分析，觀察組總有效率為92.9%，對照組總有效率為75.0%，得出觀察組的治療效果高于對照組的治療效果，差異具有統計學意義（P＜0.05），日常生活能力評定指數與對照組進行比較，觀察組高于對照組，（P＜0.05）。