阿司匹林在急性腦血管病治療中的價值研究

【摘要】目的　探討阿司匹林在急性腦血管病治療的臨床效果。方法　選取我院自2012年6月～2013年6月間收治的急性腦血管疾病患者58例作為研究對象，隨機將其分成兩組即對照組患者29例采用西咪替丁治療，觀察組患者29例采用阿司匹林進行治療。結果 觀察組患者中死亡1例（3.45%），并發癥發生率為17.24%（5例）；對照組患者死亡4例（13.79）%，并發癥發生率為24.14%（7例）。結論 在治療急性腦血管疾病時采用阿司匹林能夠降低死亡率和并發癥發生率。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.24.064

作者單位：116023 大連醫科大學附屬第二醫院急診科

通訊作者：劉宇飛，E-mail：l_yf2013@163.com

Value of Aspirin in the Treatment of Acute Cerebrovascular Disease

LIU Hui YANG Chuwei LIU Yufei Emergency Department，Second Affiliated Hospital of Dalian Medical University，Dalian 116023，China

【Abstract】

Objective To investigate the clinical effect of aspirin therapy in patients with acute cerebrovascular disease. Methods 58 cases with acute cerebrovascular disease were treated in our hospital from June 2012 to June 2013，and they were randomly divided into two groups. 29 patients in the control group used cimetidine treatment.Observation group，29 patients used aspirin treatment. Results The observation group had one deaths（3.45%），complication rate was 17.24%（5 cases）.The control group had 4 deaths（13.79%），complication rate was 24.14%（7 cases）. Conclusion In the treatment of acute cerebral vascular disease，aspirin can reduce mortality and complications.

【Key words】　Acute cerebrovascular disease，Omeprazole，Cimetidine

急性腦血管疾病是臨床上常見的疾病之一，該種疾病的病情十分危重，同時還會出現嚴重的并發癥，因此很容易導致患者死亡 ［1］。為了更好的提升患者的治療效果，我院分別采用兩種治療藥物對其效果進行研究，現將研究報告如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

本次研究對象均是我院自2012年6月～2013年6月收治的58例患者，根據隨機分配原則將其分成兩組，即對照組患者（29例）采用西咪替丁進行治療，其中男性18例，女性11例，年齡在38～67歲，平均年齡為（56.3±0.5）歲，其中腦出血患者15例、腦梗死患者6例、蛛網膜下腔出血4例，腦梗死4例；觀察組患者（29例）采用阿司匹林進行治療，其中男性17例，女性12例，年齡在35～65歲，平均年齡為（54.4±1.2）歲，其中腦出血患者13例、腦梗死患者8例、蛛網膜下腔出血6例，腦梗死2例，兩組患者的基本資料差異無統計學意義，P＞0.05。

1.2　診斷標準

所有患者的臨床癥狀為嘔血、大便呈黑色，血壓普遍下降，部分患者其消化道有出血情況，分別經血壓檢測、紅細胞積壓檢查、胃鏡檢查等措施進行確診。

1.3　治療方法

兩組患者均進行抗感染、補充維生素治療、維持水電解質平衡、止血抗凝治療、脫水降顱壓護腦治療等。對照組：該組患者采用西咪替丁（批準文號：國藥準字H31020484；生產商家：上海信誼天平藥業有限公司）進行治療，即0.8～1.2 g/d，觀察組：該組患者采用阿司匹林（批準文號：國藥準字22302062H；生產企業：海外制藥（樺甸）有限公司）進行治療，20 mg/次，2次/d口服。

1.4　統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件進行處理分析，計數資料采用%表示，使用χ 2進行檢驗，P＜0.05差異具有統計學意義。

2　結果

經治療后觀察組29例患者中死亡1例（3.45%），并發癥發生率為17.24%（5例）；對照組29例患者死亡4例（13.79%），并發癥發生率為24.14%（7例），觀察組患者的并發癥發生率和死亡率均低于對照組，兩組數據對比差異具有統計學意義，P＜0.05。

3　討論

急性腦血管病又稱腦血管意外疾病，是由于腦部或者支配腦部、頸部動脈病變所引起的腦局部性血液循環障礙的總稱 ［2］。臨床上將急性腦血管疾病分為兩大類，其一是缺血性腦血管疾病，主要的類型有可逆性缺血性腦損傷、腦栓塞、動脈硬化性腦梗死等；其二是高血壓性腦出血、蛛網膜下腔出血等。兩種疾病類型具有共同特點，即起病比較迅速，很容易出現失語癥、全身癱瘓、意識障礙等，病情會在很短的時間內達到高峰值，此時再進行治療，患者的神經恢復非常緩慢，甚至會出現不可逆的損傷 ［3］。在診斷時應特別注意鑒別是缺血性腦血管病，還是出血性腦血管病，從而得到準確的診斷和及時的治療。據最近流行病學調查表明，急性腦血管病，心臟病，腫瘤已構成人類三大致死原因，其病死率、致死率極高。

急性腦血管很容易并發胃潰瘍、十二指腸潰瘍，還有可能出現累及食管的疾病，其中消化道出血是比較嚴重的并發癥之一，還會導致患者的意識障礙逐漸加重，臨床統計資料顯示我國急性腦血管疾病導致消化道出血患者的比例為20%左右，由于消化道出血患者的預后均比較差其病死率高達50%左右，所以引起人的廣泛關注 ［4］。應激性潰瘍上消化道出血的發病機制和急性腦血管疾病的發病機制息息相關，其中還包括有促腎上腺皮質激素的增高，迷走神經活動過度增強等，種種因素都會導致患者的胃酸大量分泌，胃酸的含量升高會導致患者的腸胃粘膜發生腐蝕性損傷，繼而出現潰瘍情況。

急性腦血管疾病在治療過程中使用大量的腎上腺皮質激素，也間接的造成胃腸型應激性潰瘍程度加重，所以在治療急性腦血管合并消化道出血患者時，應該盡量抑制患者的胃酸含量，逐漸緩解其潰瘍程度。本次試驗中觀察組患者治療后患者的死亡率和并發癥死亡率均低于對照組，差異具有統計學意義P＜0.05。

綜上所述，在治療急性腦血管疾病的過程中采用阿司匹林能夠有效降低患者的死亡率，同時還能夠降低患者并發癥死亡率。