新型頸椎固定枕的設計與使用

【摘要】介紹新型頸椎固定枕的設計與使用方法。頸椎固定枕內(nèi)部由彈力棉填充，主要由中間相連的頸枕和枕枕以及側(cè)面分離的側(cè)枕和側(cè)面頸枕構(gòu)成，每個頸枕或枕枕均有配備沙袋等輔助品。患者可以采取仰臥或側(cè)臥的不同體位，使用時用側(cè)枕包裹沙袋墊在患者頸后避免頸部活動或者用備用枕將枕部調(diào)高。經(jīng)反復臨床驗證，我科設計的新型頸椎枕能夠滿足患者仰臥或側(cè)臥對枕高的需求。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.13.018

作者單位：118000 丹東，解放軍第二三零醫(yī)院骨科

Design and Use of New Fixed Cervical Pillow

MIN Yue Department of orthopedics， People's liberation army No. 230 hospital， Dandong 118000，China

【Abstract】Introduce the design and use of the model fixed cervical pillow. Fixed cervical pillow is filled by elastic cotton， mainly made up by connected neck pillow and pillow， and separated neck pillow formed. Each neck pillow or pillow is equipped with sandbags and other auxiliary materials. Patients can take different supine or lateral postures， when used with a side pillow package sandbag in patients with carotid after avoiding neck activity or spare pillow will occipital height adjustment. After repeated clinical verification， we designed model cervical vertebra pillow， which can satisfy the patient supine or lateral to the occipital high demand.

【Key words】 Fixed cervical pillow， Design， Use

隨著經(jīng)濟發(fā)展，越來越多的上班族不得不長時間久坐，加上睡眠姿勢不好，頸部始終處于亞健康狀態(tài)或已經(jīng)造成嚴重的頸椎病，給生活和工作帶來很大困擾。造成頸椎病的因素較復雜，睡眠姿勢不正確是一個很重要的因素，另一方面，對于頸椎術后患者，去枕平臥是術后護理的常規(guī)要求。但是迫于日常生活和睡眠習慣，許多患者對于去枕平臥這一要求不能很好的配合或配合起來有較大的困難，有時甚至產(chǎn)生反作用加大脊神經(jīng)損傷的幾率。為了較好的預防和護理頸椎，我科依據(jù)人體生理彎曲和模擬力學原理設計了新型由彈力棉填充和沙袋配用的頸椎固定枕，經(jīng)臨床使用能夠滿足患者仰臥或側(cè)臥對枕高的需求。

1　國內(nèi)外頸椎枕概況

當前大多患者及醫(yī)生對一些具有治療功能的枕頭產(chǎn)品仍然持懷疑態(tài)度，國內(nèi)相關的整個研究項目幾乎沒有，主要的枕頭產(chǎn)品市場由國外產(chǎn)品為主，國內(nèi)主要集中在記憶枕的制造上。在頸椎固定枕的相關研究較少，據(jù)曹學秀等 ［1］臨床分析發(fā)現(xiàn)，頸椎枕不但適合預防頸椎病患者，對于頸椎前后路術后患者的護理仍然適用。不過在該頸椎枕的設計及使用中并未提高如何控制仰臥或側(cè)臥時枕高的控制和調(diào)節(jié)，對沙袋的固定也沒有明確提出，這對頸部的固定會產(chǎn)生一定負面影響。曾燕琴等 ［2］經(jīng)過分析認為，患者取臥位時枕高應明顯高于側(cè)臥頸部的高度，在經(jīng)多次調(diào)試后得出結(jié)論，男性的側(cè)臥枕高應在6 cm左右，仰臥位高度應在4 cm左右，而女性側(cè)臥應在5.3 cm左右，仰臥位應該在3.4 cm左右，在合適的枕高下，患者生理曲度存在科保持良好的曲線。根據(jù)以上臨床資料，我科對頸椎枕進行校正和設計。

2　新型頸椎固定枕的設計與制作

新型頸椎固定枕的設計主要是外觀實用性和功能舒適性兩個方面。外觀設計一般考慮患者或使用者不同睡姿狀態(tài)下枕頭的高度以及頸椎枕所使用的制作材料以及外觀等因素；而功能設計方面則主要針對使用者的對枕頭軟硬舒適程度的感知以及具備的相應牽引功能。

2.1　頸椎固定枕制作材料

純棉軟布、彈力棉、細沙、決明子。

2.2　制作方法

頸椎固定枕內(nèi)部由彈力棉填充，主要分中間相連的頸枕和枕枕以及側(cè)面分離的側(cè)枕和側(cè)面頸枕構(gòu)成，每個頸枕或枕枕均有配備沙袋等輔助品。頸枕與枕枕均有1個中枕和2個側(cè)枕構(gòu)成，其中中枕枕大小23 cm×22 cm×2.9 cm，側(cè)枕枕大小為23 cm×22 cm×1.4 cm。中頸枕為大小14 cm×10 cm×4 cm， 側(cè)頸枕大小24 cm×10 cm×1.5 cm, 中枕枕備枕大小22 cm×22 cm×1.5cm。備用枕大小14 cm×10 cm×1.5 cm，沙袋大小18 cm×14 cm×4.5 cm。中頸枕和枕枕外套各有一開口，用于備枕的放置。所有枕體內(nèi)均采用彈力棉填充，沙袋下部由軟沙填充，上部用決明子填充，所填均將填充物填滿，避免填充物在內(nèi)部移動，影響使用。

3　新型頸椎枕的使用方法

使用者采取仰臥位時，中間枕枕和頸枕分別承擔使用者頭、頸部重量，兩側(cè)用側(cè)枕包裹沙袋用喜帶扎牢固定，使沙袋位于中頸枕兩旁，沙袋位于使用者外部，頸枕靠近使用者頸部，將使用者頸部放置在U型頸枕中央。通過對側(cè)枕進行折疊和插入備枕來滿足使用者在不同臥位時所需要的枕高需求 ［3］。取側(cè)臥位前，先將患者移向?qū)?cè)，頭頸部分別枕在對側(cè)的側(cè)枕枕、側(cè)頸枕上，折疊近側(cè)的側(cè)枕枕、側(cè)頸枕在中枕上，再將患者側(cè)臥向近側(cè)，使患者的頸部、枕部剛好墊在折疊好的中枕枕、中頸枕上，再用對側(cè)側(cè)頸枕包裹1 kg 重的豎立的沙袋，系帶扎牢，使沙袋直立于頸后，另一沙袋平置于患者頸前方頸枕下 ［4-5］。如有需要，可對中枕和中頸枕進行插入備枕來調(diào)整枕高，滿足使用者對枕高的不同需求。

4　體會

經(jīng)臨床反復使用驗證，此新型頸椎固定枕適用于各種脊椎亞健康人群及各類頸椎病患者，具有良好的頸椎制動效果，使用時患者感覺舒適，適合正常人體的生理彎曲度符合患者日常生活睡眠習慣，一定程度上提高了患者頸椎術后的依從性，避免脊神經(jīng)損傷的發(fā)生。由于采用較柔軟的彈力棉進行填充，一定程度上減少了壓瘡的不良發(fā)生率。沙袋內(nèi)部填充決明子，氣味芳香，可同時明目助眠，而且新型頸椎固定枕對使用者下頜關節(jié)的限制減少，方便患者進食。不足之處在于此枕內(nèi)部填充物較軟，容易變形，如果能使用泰普爾對整體枕頭的輪廓會更加完善更符合人體的塑形。在使用時患者及護理人員可以自由調(diào)節(jié)枕頭高度和備枕以及沙袋，通過調(diào)節(jié)尋找最佳的使用高度提高患者的配合度。在使用時告誡患者及家屬切忌去除沙袋及備枕，防止降低患者頸椎制定性，影響治理護理效果。