68例精神分裂癥病例療效對比分析

【摘要】目的　對比分析利培酮與齊拉西酮治療精神分裂癥的臨床療效。方法 選擇精神分裂癥患者68例，隨機(jī)分為兩組，即利培酮治療組和齊拉西酮治療組。采用韋氏成人智力測試（WAIS）量表分析評價(jià)治療效果。結(jié)果　兩組比較，利培酮治療組韋氏成人智力測試（WAIS）量表分析優(yōu)于齊拉西酮治療組。結(jié)論 利培酮對精神分裂癥患者智力具有改善作用。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.13.072

作者單位：157014 黑龍江省牡丹江市神經(jīng)精神病醫(yī)院

Comparative Analysis on 68 Cases of Schizophrenia

LIU Xilin Mudanjiang City Neuropsychiatric Hospital， Mudanjiang 157014， China

【Abstract】

Objective The purpose of the study is comparative analysis on clinical effects of risperidone and ziprasidone for schizophrenia. Methods There were 68 cases who were diagnosed with schizophrenia were divided into the risperidoney group and the ziprasidone group. WAIS were observed. Results Comparison after treatment showed that WAIS in the risperidoney group was much better than the effects in the ziprasidone group. Conclusion Risperidone for the intelligence of patients with schizophrenia has significantly improved.

【Key words】Ziprasidone， Risperidone， Schizophrenia

精神分裂癥屬于精神性疾病，發(fā)病人群以青壯年為主，流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)患病率約為1% ［1］；臨床表現(xiàn)可見精神活動相互分裂，與現(xiàn)實(shí)環(huán)境想脫離、思維活動各個(gè)方面不協(xié)調(diào)。影響因素主要有兩方面，包括環(huán)境因素和遺傳因素。精神分裂癥發(fā)病早，具有高復(fù)發(fā)、高致殘的特點(diǎn)，嚴(yán)重者喪失勞動能力 ［2］。精神分裂癥多數(shù)需要終身服用抗精神病藥物，為社會和家庭造成沉重的負(fù)擔(dān)，同時(shí)給患者本人也帶來極大痛苦 ［3］。隨經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展的刺激，精神分裂癥發(fā)病呈上升趨勢。因此，筆者從事此項(xiàng)研究，希望為精神科醫(yī)生提供參考。

1　研究資料

選擇2011年2月～2015年2月我院診治的精神分裂癥患者68例。采用隨機(jī)數(shù)字表法分為利培酮治療組和齊拉西酮治療組，每組34例，齊拉西酮治療組入組精神分裂癥病例患者女性20例，男性14例；齊拉西酮治療組入組精神分裂癥患者最大年齡44歲，最小年齡25歲，平均年齡（31.67±5.45）歲；齊拉西酮治療組入組精神分裂癥患者病程最長35個(gè)月，最短4個(gè)月，平均病程（11.01±7.41）個(gè)月。利培酮治療組入組精神分裂癥患者女性21例，男性13例；利培酮治療組入組精神分裂癥患者最大年齡45歲，最小年齡21歲，平均年齡（29.97±7.51）歲；利培酮治療組入組精神分裂癥患者病程最長33個(gè)月，最短4個(gè)月，平均病程（13.71±6.67）個(gè)月。入組后齊拉西酮治療組和利培酮治療組統(tǒng)計(jì)學(xué)分析一般資料不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，提示療前利培酮治療組和齊拉西酮治療組入組精神分裂癥患者具有可比性。

利培酮治療組和齊拉西酮治療組入組精神分裂癥患者均簽署知情同意書，無試驗(yàn)藥物過敏史。符合中國精神障礙CCMD-3診斷標(biāo)準(zhǔn)。

2　研究方法

2.1　治療方法

齊拉西酮治療組予齊拉西酮口服治療，利培酮治療組予利培酮口服治療。治療前及治療3個(gè)月后檢查韋氏成人智力測試（WAIS）量表觀察智力變化情況。

2.2　觀察指標(biāo)

齊拉西酮治療組和利培酮治療組均采用韋氏成人智力測試（WAIS）量表分析評價(jià)治療效果。

2.3　統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0軟件統(tǒng)計(jì)分析，采用兩樣本t檢驗(yàn)及χ 2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　結(jié)果

利培酮治療組和齊拉西酮治療組比較，齊拉西酮治療組韋氏成人智力測試量表治療前言語智商（99.67±10.51），操作智商（98.97±9.12），總智商（99.97±11.43）；利培酮治療組韋氏成人智力測試量表治療前言語智商（100.97±10.71），操作智商（99.57±9.92），總智商（100.88±10.41），治療前統(tǒng)計(jì)學(xué)分析利培酮治療組和齊拉西酮治療組韋氏成人智力測試量表治療前言語智商、操作智商及總智商P＞0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示兩組患者韋氏成人智力測試量表治療前言語智商、操作智商及總智商療前具有可比性。治療后齊拉西酮治療組韋氏成人智力測試量表言語智商（108.21±11.03），操作智商（105.67±12.00），總智商（107.12±11.09），利培酮治療組韋氏成人智力測試量表言語智商（115.67±11.68），操作智商（111.79±10.82），總智商（113.55±11.71），兩組分別與治療前組內(nèi)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析利培酮治療組和齊拉西酮治療組韋氏成人智力測試量表言語智商、操作智商及總智商相比，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明利培酮治療和齊拉西酮治療對于精神分裂癥均有一定療效，治療后組間統(tǒng)計(jì)學(xué)分析利培酮治療組和齊拉西酮治療組韋氏成人智力測試量表言語智商、操作智商及總智商相比，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明利培酮比齊拉西酮具有更好的治療作用。

4　討論

利培酮為苯并異惡唑衍生物，是新一代的抗精神病藥，用于治療急性和慢性精神分裂癥。特別是對陽性及陰性癥狀有較好的療效。在維持期治療中，利培酮可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。筆者此項(xiàng)研究依據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)心得，選擇臨床常用的治療藥物對比分析，從韋氏成人智力測試量表治療前言語智商、操作智商及總智商三方面比較觀察，發(fā)現(xiàn)治療后齊拉西酮治療組韋氏成人智力測試量表治療前言語智商（108.21±11.03），操作智商（105.67±12.00），總智商（107.12±11.09），利培酮治療組韋氏成人智力測試量表治療后言語智商（115.67±11.68），操作智商（111.79±10.82），總智商（113.55±11.71），兩組分別與治療前組內(nèi)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析利培酮治療組和齊拉西酮治療組韋氏成人智力測試量表言語智商、操作智商及總智商P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明利培酮治療和齊拉西酮治療對于精神分裂癥均有一定療效，治療后組間統(tǒng)計(jì)學(xué)分析利培酮治療組和齊拉西酮治療組韋氏成人智力測試量表言語智商、操作智商及總智商P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明利培酮比齊拉西酮具有更好的治療作用。