綜合療法治療兒科遷延性肺炎臨床觀察

【摘要】目的 研究分析小兒遷延性肺炎的臨床治療方法和效果。 方法 2011至2013年我院共有64例遷延性肺炎患兒接受治療，將這些患兒分成對照組和研究組兩組，研究組患兒使用綜合療法，對照組患兒使用常規抗生素治療，對兩組患兒的臨床治療效果來進行對比分析。 結果 此次研究中研究組的有效率是93.7％，對照組是75％，兩組患兒的治療有效率存在統計學差異性（P<0.05）；研究組患兒的住院時間、止咳時間、治療滿意度等都要比對照組優秀。結論 綜合療法對于兒科遷延性肺炎的臨床治療具有比較好的治療效果，患兒的臨床住院時間比較短，止咳生效時間比較短，是非常可靠的治療方法，在臨床中可以推廣使用。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.06.070

工作單位：151600黑龍江省青岡縣婦幼保健院

Clinical Observation of Comprehensive Therapy in the Treatment of Pediatric Pneumonia Moved Ductility

SHI Chunlei Qinggang County Maternal and Child Health Hospital in Heilongjiang province，Qinggang 151600，China

【Abstract】

Objective To study the method and effect analysis of clinical treatment of infantile persisting pneumonia. Methods In our hospital from 2011 to 2013 a total of 64 cases of children with pneumonia treated ductile moved，will these children were divided into control group and study group two groups，research group of children with the use of combination therapy，the control group were using conventional antibiotic treatment，the clinical efficacy of two groups of children with carries on the contrast analysis. Results The effective rate in the study group in this study is 93.7％，the effective rate of control group was 75％，there were statistical differences in treatment of two groups of children （P<0.05）; the study group of hospitalized children with cough，treatment time，time satisfaction than the control group of outstanding. Conclusion The comprehensive therapy has better curative effect for clinical treatment of pediatric persisting pneumonia，clinical hospitalization time is short，antitussive effect time is short，the treatment method is very reliable，and can be popularized in clinical use.

【Key words】 Amount of comprehensive therapy，Pediatric，Persistent pneumonia

支氣管肺炎發生于小兒患者中的幾率比較高，該疾病有急性、遷延性、慢性等幾類，遷延性肺炎患兒一般病程持續超過一個月，但不超過三個月，效果還是比較理想的，臨床治療需要較長的時間，會對患兒的預后產生影響，我們需要采取科學有效的方法來治療 ［1］。此次根據我院接收的64例患兒來進行研究分析，對小兒遷延性肺炎的臨床治療來進行探討分析，現進行以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2011至2013年我院共接收了64例遷延性肺炎患兒，共有42例男孩和22例女孩，患兒的年齡為3至12歲之間，這些患兒的臨床癥狀主要是咳嗽、發熱等，聽診可發現濕羅音，X線診斷符合遷延性肺炎診斷標準。我們將這些患兒進行了隨機分組，對照組和研究組兩組，對照組有男孩18例，女孩14例，研究組有男孩24例，女孩8例，兩組患兒的一般性資料不存在統計學差異性。

1.2 治療方法

對照組患兒接受抗生素治療，選擇使用青霉素、紅霉素、慶大霉素等藥物治療，控制好劑量，等患兒體溫恢復正常后繼續使用一周。研究組患兒除了抗生素外，還有中藥合劑，開展綜合治療，以加味三拗湯治療風寒閉肺（基本成分為甘草、杏仁、麻黃），以麻杏石甘湯和銀翹散治療風熱閉肺（基本成分為生石膏、杏仁、甘草、麻黃），以三黃石膏湯治療毒熱閉肺（基本成分為大棗、生姜、麻黃、香豆豉、黃岑、梔子、黃連、生石膏、黃柏），以五虎湯加葶藶大棗瀉肺湯治療痰熱閉肺（基本成分為細茶、甘草、麻黃、白石膏、甘草），以沙參麥冬湯治療陰虛肺熱（基本成分為天花粉、玉竹、生甘草、麥冬、桑葉、扁豆、），以人參五味子湯治療肺脾氣虛（云苓、白術、炙甘草、北五味、人參、杭麥冬）等。在治療過程中，如果病兒嚴重發熱，可適當加桔梗、梔子、生石膏、黃岑、蘆根等；如果病兒咳嗽劇烈，可適當加用枇杷葉、罌粟殼、五味子等；如果病兒痰多，可適當加用冬瓜仁、天竺黃、茯苓、桂枝、蒼術等。

2 結果

此次研究中研究組的有效率是93.7％，對照組是75％，兩組患兒的治療有效率存在統計學差異性。兩組患者止咳時間對比為，研究組平均（6.8±1.4）天，住院時間平均（9.5±1.2）天，滿意度為96.9％，對照組止咳時間平均（11.6±1.9）天，住院時間平均（15.1±1.5）天，滿意度為78.1％。

3 討論

遷延性肺炎是指患病超過一個月低于三個月的肺炎，他是小兒疾病中比較常見的一種，導致了患兒呼吸道感染反復出現，以咳嗽、發熱、哮喘為主，在春季和冬季發病率比較高，臨床治療效果比較優秀。目前的治療方法主要還是抗生素治療，該治療周期長，容易對患兒的預后產生影響，所以我們一直都在尋找更加優秀的治療方法 ［2］。使用綜合療法能夠讓患兒的遷延性肺炎得到較大的改善，避免了其復發以及并發癥的出現，因此應用價值高。

此次研究中使用的綜合療法是結合抗生素和中醫辯證治療。中醫里對于該疾病的產生認為是肺部風寒、風熱等導致的疾病，在常規治療中加入中醫治療，可以發揮出較好的效果 ［3］。此次研究表明研究組患兒有效率是93.7％，對照組有效率是75％，兩組患兒的差異性明顯。綜合療法具有標本兼職的效果，患兒的免疫力提升明顯，使用后，其局部營養代謝改善比較好，比較推介在臨床推廣使用。