外科病區護理安全隱患分析及防范措施

【摘要】目的　分析外科病區護理工作中存在的安全隱患及應對措施。方法　以該院外科病區的護理工作為對象，分析護理工作中存在的安全隱患的原因及解決隱患的防范措施。結果 護理防范措施實施后，外科病區并發癥和醫療糾紛發生率明顯下降，護理滿意度明顯上升。結論通過切實落實各項規章制度，加強職業道德教育，不斷地學習法律知識，強化培訓提高護理質量水平和改善服務態度是防范和減少醫療糾紛的根本所在。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.02.090

工作單位：112000鐵嶺市中心醫院護理部

Surgical Ward Nursing Safety Hazard Analysis and Preventive Measures

HAN Yang　Tieling city central hospital nurses，Tieling 112000，China

【Abstract】

Objective　To analyse the safe hidden trouble existing in the surgical ward nursing and countermeasures. Methods　To analyse the surgical ward nursing as object，analyses the cause of the security hidden danger existing in nursing measures to prevent and solve the hidden trouble. Results　Nursing measures after implementation，surgical ward significantly lower incidence of complications and medical disputes，nursing satisfaction. Conclusion Through earnestly implement various rules and regulations，strengthening professional ethics education，constantly learning legal knowledge，strengthen the training to improve the nursing quality and improve service attitude is fundamental to prevent and reduce medical disputes.

【Key words】Surgical ward，Nursing safety，Preventive measures

隨著社會的進步，人們對健康認識不斷提高，自我保護意識增強。患者在醫院接受治療護理的過程中，對護士的服務水平，職業道德，護理技術的要求日益提高，近年來護患糾紛的發生率也在上升。現就外科病區的情況總結報告如下：

1　外科病區護患糾紛發生原因

1.1　服務觀念滯后

隨著人們法律觀念和自我權利保護意識的不斷增強，病人家屬希望能夠知道治療過程等，若忽視了他們權力，就會使他們對治療過程及護理過程不滿，從而使醫患關系緊張。護士沒有完全適應現代醫療模式的轉變，缺乏以病人為中心的服務理念。

1.2　分工不同使護理工作難處大

分工的不同存在重醫輕護現象，護士待遇不高，流動性大，一線護理人員奇缺，護士勞動強度大等。頻繁的護士與患者發生糾紛時，護士權益沒有得到可靠保證。這些使護士產生消極情緒，對服務對象不關心，無個人成就感等諸多問題導致護患糾紛發生。

1.3　期望過高，信息不對等易誘發糾紛

由于患者及家屬對醫生護士醫療水平期望值過高，認為患者進入醫院生命就應該有了保障，一旦患者病情急速惡化或患者患的不治之癥，患者及家屬不能接受現實，凡事都認為是醫護人員責任，希望通過經濟賠償解決問題，特別是醫鬧對社會百姓的影響，在一定程度上助長了大部分人的糾紛意識。

1.4　外科病區實習生及新上崗護士的隱患

病區中實習的護士和新上崗護士自身護理技術操作不熟練，有時操作不能一次成功，會使患者及其家屬不滿，對病人的病情掌握不全面，不能做出準確判斷。尤其新上崗護士法律意識淡薄，極易忽視潛在法律問題，不懂得保護自己。

1.5　外科病區護士違反醫院的規章制度和護理操作流程

病區有的護士工作中違反醫院操作規程，在治療和護理中產生醫療差錯，造成患者不滿也可能發生糾紛，還有工作中有些護士不按護理級別巡視患者，操作過程中，無菌觀念差，讓患者不滿意產生的糾紛。

1.6　外科病區護士缺乏與患者溝通

多數患者與護士發生糾紛多是溝通障礙所引發的。有的護士在進行操作時，不善于與患者溝通，不說明目的和注意事項，還有在給予患者作檢查治療護理時，對檢查的指導解釋不耐心，不善于運用溝通技巧進行有效交流等，這些也易造成護患糾紛。

2　防范外科病區護患糾紛的措施

護患糾紛是護理過程中一個特殊現象，是臨床護理在新的歷史條件下面臨的新問題 ［1］。在對待不斷增加的護患糾紛，再好的處理方法也莫過于預防，控制和減少護患糾紛才是體現醫院管理水平和護理質量的標準之一。

2.1　應該積極應對護理工作壓力

病房護士應積極鍛煉身體，培養良好的職業心理，并學會自我調節，從而緩解精神與體力上壓力。不斷提高專業知識，取得患者信任，增加職業成就感。在工作中減少一些非護理性的超負荷勞動，真正把護士還給患者，從而為護士營造一個輕松良好的工作氛圍。

2.2　增加外科病區護士的法律意識

人們運用法律手段解決醫療糾紛維護自己合法權益的意識不斷增強，提示護理人員必須遵守行為規范，認真學習各項法律法規，不斷增強法律意識，提升法制觀念，明確自身職責，義務，這樣才能懂得在工作中如何應用法律文件，避免受到不必要的傷害。

2.3　有效護患溝通處處體現人文關懷

護理工作人員與患者家屬能夠保持良好溝通是做好一切護理工作的前提和基礎，護患之間糾紛經常是由于溝通不暢造成的，護士要合理運用語言和行為溝通技巧，變被動為主動，把護患糾紛消滅在萌芽狀態 ［2］。當患者需要護理時，應該與其或家屬進行充分交流，了解患者病情，尊重患者，耐心傾聽，采用通俗易懂語言進行溝通，做好解釋工作，并細心收集信息反饋。并且應在入院宣教，健康教育，特殊護理操作及出院宣教后執行告知簽字制度，通過此種手段可實現與患者良好溝通和一定程度的自我保護 ［3］。總之，護士要在工作中時時提現人文關懷，樹立良好為患者服務意識，掌握語言溝通的技巧，讓患者滿意舒心。

2.4　新上崗護士業務知識培訓與經驗交流

科室對于新上崗的護士加強培訓，定期組織學習專業知識，特別是專科護理常規的學習。定期“三基考核”加強基本技能的訓練，不斷地重復訓練，直到人人考核通過，并且還要不斷的學習新理論，新技術，從而提升護理水平。

2.5　護士長定期護理查房及時發現問題彌補不足

護士長的定期護理查房是確保病區護理工作正常有序進行，保證危重患者，手術患者及特殊處置患者的護理質量，并且通過查房及時發現問題，提出護理意見，改進護理措施，彌補不足。所以護士長必須按規定定期查房，確保護理安全。

通過對我院外科病區護理工作中存在的安全隱患的原因分析并提出隱患的防范措施，在病區護理防范措施實施后，我院外科病區醫療糾紛發生率下降顯著，護患關系和諧，護理滿意度明顯上升，所以通過切實落實各項規章制度，加強職業道德教育，不斷地學習法律知識，強化培訓提高護理質量水平和改善服務態度是防范和減少醫療糾紛的根本所在。