神經(jīng)癥患者的心理特征分析及護(hù)理

【摘要】目的 研究神經(jīng)癥患者的心理特征分析以及護(hù)理措施。方法 我院選擇2012年5月～2014年5月間診治的172例神經(jīng)癥患者，將其均分為兩組，對照組的86例患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理干預(yù)措施，觀察組的86例患者實(shí)施有針對性的心理護(hù)理干預(yù)措施，比較兩組患者的住院時(shí)間，以及治療前后的漢密爾頓焦慮量表（NAMA），和漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評分變化。結(jié)果 通過對兩組患者的住院時(shí)間進(jìn)行比較，觀察組明顯比對照組短，兩組患者差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。觀察組患者接受護(hù)理措施后，HAMA、HAMD評分明顯低于對照組，兩組患者差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。結(jié)論 對神經(jīng)癥患者實(shí)施正確的心理護(hù)理干預(yù)措施，能夠很好的緩解其不良心理狀態(tài)，縮短住院時(shí)間，加快患者恢復(fù)健康，臨床意義顯著。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.18.159

作者單位：1 130052長春市第六醫(yī)院；2 132013吉林醫(yī)藥學(xué)院

Analysis of Psychological Characteristics and Nursing Care of Patients with Neurosis

SHI Daihong 1　ZHANG Kangyi 2　1 Changchun Sixth hospital，Changchun 130052，China，2 Jinlin Medical College，Jilin 132013，China

【Abstract】

Objective To study the psychological characteristics and nursing measures of patients with neurosis. Methods We chose 172 patients with neurosis in May， 2012， May， divide it into two groups， control group of 86 patients with conventional nursing intervention measures， the observation group of 86 patients with the implementation of targeted psychological care interventions， the hospital stay of the two groups were compared， hamilton Anxiety Scale （NAMA） before and after treatment，and Hamilton Depression Rating Scale （HAMD） score changes. Results The hospitalization time of the two groups were compared， The observation group was significantly shorter than the control group， the difference between the two groups was statistically significant （P < 0.05）. after the observation group received nursing measures， HAMA， HAMD score was significantly lower than the control group， the difference between the two groups was statistically significant （P < 0.05）. Conclusion The correct nursing intervention measures for patients with neurosis， can be very good to ease their bad psychological state， shorten the length of hospital stay， accelerate the recovery of patients with health， clinical significance.

【Key words】Neurosis，Psychological characteristics，Nursing measures

隨著社會壓力的逐漸增加，人們的生活節(jié)奏逐漸增快，加劇了競爭力，患有神經(jīng)癥的患者數(shù)量越來越多 ［1］。因神經(jīng)癥患者的心理過程相對復(fù)雜，癥狀時(shí)間較長，很難治愈，因而掌握神經(jīng)癥患者的心理特點(diǎn)，對其實(shí)施有針對性的護(hù)理措施至關(guān)重要。我院選擇2012年5月～2014年5月間診治的172例神經(jīng)癥患者，對其臨床資料進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1 基本資料

我院選擇2012年5月～2014年5月間診治的172例神經(jīng)癥患者，其中68例為男性，104例為女性；年齡在20～79歲之間，平均為（42.5±10.2）歲；疾病類型：40例為焦慮障礙患者，78例為心境障礙患者，36例為軀體形式的障礙患者，18例為適應(yīng)障礙患者。所選的患者均為資源參與本次研究，同時(shí)簽訂了知情同意書。將所選的患者均分為兩組，比較兩組患者的性別、年齡、病情及文化程度等基本信息，未見明顯差異，可以進(jìn)行比較（P>0.05）。

1.2神經(jīng)癥患者的心理特征分析

（1）對醫(yī)護(hù)人員的依賴心理和強(qiáng)烈的求治欲望。神經(jīng)癥患者存在自知力，因而患者的內(nèi)心很矛盾，非常痛苦，當(dāng)初發(fā)疾病過程中具有強(qiáng)烈的治療醫(yī)院，多次到醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療，將自身的痛苦和煩惱多次向醫(yī)護(hù)人員訴說，常常放大自己的不適癥狀，不斷的呼叫醫(yī)護(hù)人員，引起醫(yī)護(hù)人員的重視 ［2］。（2）人格特征不夠健全。神經(jīng)癥患者在患病前多出現(xiàn)一定的人格改變，患者多為性格內(nèi)向、膽怯、自卑、心胸狹窄、不愿表露自己真實(shí)的想法、自制能力差、缺少交際技巧、人際關(guān)系差以及缺乏社會經(jīng)驗(yàn)的人，帶人處事多優(yōu)柔寡斷、過分謹(jǐn)慎、感情用事，容易受到精神因素及其他暗示的影響，對疾病的體驗(yàn)和感受常常比其他人明顯，過于要求現(xiàn)實(shí)生活，無法對現(xiàn)實(shí)正確的看待。（3）情緒障礙。患者過分擔(dān)心自身的疾病能否治愈和治療，出現(xiàn)過多的考慮，無法正確理解和面對疾病，對自身出現(xiàn)的感覺過于關(guān)注，多過分關(guān)注醫(yī)護(hù)人員的言談舉止，對自身疾病的診斷了解不清。情緒不穩(wěn)定，容易激動，常有焦慮、緊張、恐懼、疑慮以及抑郁等癥狀，坐臥不安，整天處于痛苦中 ［3］。（4）缺乏自信。神經(jīng)癥患者病情多反復(fù)發(fā)作，容易讓周圍的親人朋友對其產(chǎn)生歧視心理，認(rèn)為其主觀上折磨別人，裝病偷懶，這樣進(jìn)一步增加了患者的自卑狀態(tài)，使其出現(xiàn)悲觀失望、煩躁愁悶、胡思亂想的心理，對患者的生活和工作產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。

1.3 方法

對照組患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理措施，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理措施，具體為：（1）加強(qiáng)溝通。護(hù)理人員應(yīng)積極主動的與患者溝通，每天堅(jiān)持溝通超過半小時(shí)，在于患者溝通過程中，護(hù)理人員要通過肢體及眼神動作加強(qiáng)溝通和交流，充分表現(xiàn)出對患者的關(guān)注、關(guān)心和同情，認(rèn)真傾聽患者的訴說，與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，根據(jù)患者的具體情況實(shí)施有針對性的心理指導(dǎo)，提升其治療的信心 ［4］。（2）營造溫馨、舒適的環(huán)境。病房內(nèi)應(yīng)保證充足的陽光，有序的擺放物品，調(diào)節(jié)室內(nèi)的溫濕度。患者入院時(shí)，應(yīng)向其詳細(xì)介紹科室的布置和環(huán)境，降低患者由于對環(huán)境的陌生出現(xiàn)的緊張、恐懼心理。假如患者存在睡眠障礙，應(yīng)將其安排在患者較少的病房中，根據(jù)每個(gè)患者的具體需求，最大限度的給予滿足。（3）加強(qiáng)安全護(hù)理。一些患者多存在自殺的心理，對于這類患者應(yīng)將其安排在容易觀察到的病房中，加強(qiáng)對危險(xiǎn)設(shè)備的管理，多到病房巡視，以免出現(xiàn)意外。（4）神經(jīng)癥患者病情復(fù)雜。因這類患者的癥狀表現(xiàn)不一，同時(shí)還會夸大自身的不適及痛苦，護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理的過程中，要根據(jù)患者的情況判斷真實(shí)的病情，通過語言暗示等方法對其進(jìn)行有效的溝通，緩解其心理障礙。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析時(shí)采用SPSS 15.0系統(tǒng)軟件，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

通過對兩組患者的住院時(shí)間進(jìn)行比較，觀察組明顯比對照組短，兩組患者差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者接受護(hù)理措施后，HAMA、HAMD評分明顯低于對照組，兩組患者差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3　小結(jié)

神經(jīng)癥患者除了運(yùn)用抗抑郁和抗焦慮藥物治療之外，實(shí)施心理治療機(jī)護(hù)理措施也至關(guān)重要。本文通過對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行分析，實(shí)施有針對性的護(hù)理措施后，患者的HAMA、HAMD評分均明顯降低，這就說明神經(jīng)癥患者需要實(shí)施有針對性的護(hù)理措施。神經(jīng)癥患者的心理護(hù)理比較繁瑣，想要得到有效的護(hù)理措施，護(hù)理必須具備專業(yè)的相關(guān)知識，熟練掌握患者的心理狀態(tài)，根據(jù)患者的具體情況實(shí)施有針對性的心理護(hù)理和心理治療，轉(zhuǎn)變患者對疾病的不正確的認(rèn)識，同時(shí)得到社會及家屬的配合和幫助，提升患者治療的信心，使其能夠積極主動的配合治療，促進(jìn)患者恢復(fù)健康，臨床意義顯著。