卵磷脂絡合碘在玻璃體出血治療中的應用研究

劉曉巖

工作單位：161001 齊齊哈爾市中醫醫院

玻璃體出血是視網膜血管性疾病或眼外傷導致視力危害的一種常見并發癥。如果患者沒有經過及時有效的治療，使出血長時間不能吸收，嚴重使會引起嚴重的并發癥和后遺癥，甚至會導致患者永久性視功能的喪失［1］。為研究卵磷脂絡合碘治療玻璃體出血的治療效果，將我院眼科于2014年3月～2014年12月收治的40例璃體出血患者，隨機分成兩組進行對照研究，同時將研究結果報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取于2014年3月～2014年12月在我院眼科接受治療的40例玻璃體出血患者作為本次的研究對象，所有患者都經散瞳后裂隙燈、前置鏡及眼部B超檢查后確診為玻璃體出血。根據用藥方法的不同將患者隨機分為對照組和治療組。在對照組20例患者中有男性患者12例，女性患者8例；年齡25～65歲，平均年齡（48.4±3.6）歲；出血原因：6例高血壓動脈硬化，4例視網膜分支靜脈阻塞，5例眼鈍挫傷，3例糖尿病性視網膜病變，2例視網膜靜脈周圍炎。治療組20例患者中有男性患者13例，女性患者7例；年齡22～63歲，平均年齡（48.8±3.3）歲；出血原因：4例高血壓動脈硬化，5例視網膜分支靜脈阻塞，6例眼鈍挫傷，2例糖尿病性視網膜病變，3例視網膜靜脈周圍炎。兩組患者的性別、年齡、出血原因等各項基本資料比較，因為P＞0.05，兩組具有可比性，無統計學意義。

1.2 方法

對照組患者給予卡巴克洛、血塞通片治療：在患者發病的2周內給予患者口服5 mg/次的卡巴克洛，3次/d，2周后改用100 mg/次血塞通片，3次/d。治療組患者給予卵磷脂絡合碘治療：200 μg/次卵磷脂絡合碘，3次/d于飯后服用以避免出現消化道反應。在本次研究中，兩組患者均進行為期3個月的治療［2］。

1.3 療效標準

顯效：患者的視力能夠提高4行以上，對患者進行前置鏡或B超檢查顯示玻璃體出血全部或大部分吸收。有效：患者的視力能夠提高1～3行，對患者進行前置鏡或B超檢查顯示玻璃體出血部分吸收。無效：患者的視力以及玻璃體出血沒有變化，或者患者病情加重。治療總有效率（%）=（顯效例數+有效例數）/總患者人數×100%。

1.4 統計學分析

對本文所得實驗數據均采用SPSS 12.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的臨床療效比較

經過為期3個月的藥物治療后，對兩組患者的治療效果進行分析對比，對照組20例患者中，顯效患者8例，有效患者7例，無效患者5例，對照組的治療總有效率為75%；治療組20例患者中，顯效患者15例，有效患者4例，無效患者1例，治療組的治療總有效率為95%。治療組患者的治療總有效率顯著高于對照組，差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的不良發應發生情況比較

兩組患者的服藥治療后，對照組患者中有2例患者有輕微的精神紊亂，3例患者有胃腸不適癥狀，對照組患者的不良反應發生率為25%；治療組患者中有1例患者有輕微的胃腸不適癥狀，沒有進行用藥處理并且隨著服藥時間延長癥狀消失，治療組患者的不良反應發生率為5%，兩組數據比較差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

玻璃體出血是臨床上一種較為常見的眼底疾患，出血除了能夠使屈光介質混濁對光線達到視網膜有所妨礙以外，還能夠對眼部組織產生嚴重的破壞作用，嚴重時會導致視網膜裂孔形成和視網膜脫離［3］。所以在對玻璃體出血確診后一定要對患者采取切實有效的治療。卵磷脂絡合碘是一種天然的大豆卵磷脂碘化物質，并且是唯一一種能夠口服的有機碘片，此藥不僅能夠治療視視網膜血管硬化、網膜脈絡膜疾病、玻璃體出血和混濁等多種眼底病，還大大降低了傳統碘劑的不良反應的發生情況。卵磷脂絡合碘能夠使甲狀腺功能激活，使藥物能夠直接滲入細胞內，通過對細胞新陳代謝的促進來加快玻璃體出血的吸收，同時卵磷脂絡合碘能夠對視網膜色素上皮細胞的代謝功能產生直接的作用，對治療玻璃體出血具有顯著的臨床效果。

在本次治療中，選取我院收治的40例璃體出血患者隨機分成兩組進行對照研究，結果顯示，對照組和治療組的治療總有效率分別為75%和95%，不良反應發生率分別為25%和5%，兩組結果對比差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，采用卵磷脂絡合碘治療玻璃體出血具有顯著的臨床療效，不僅能夠治療各種原因造成的玻璃體出血，而且還能顯著降低不良反應的發生，對治療玻璃體出血有著重要的臨床應用價值。

［1］王玉，盛艷娟，舒相汶，等.益氣養陰活血方聯合卵磷脂絡合碘治療糖尿病視網膜病變術后玻璃體積血35例［1］.山東中醫雜志 .2009，28（10）：687-688.

［2］石云峰，閆慶慧，鮑延麗，等.卵磷脂絡合碘與復方血栓通膠囊在玻璃體混濁治療中的療效評價［1］.國際眼科雜志.2010，10（5）：975-976.

［3］趙露，王艷玲，洪慧，等.卵磷脂絡合碘治療玻璃體出血的臨床觀察［1］.臨床和實驗醫學雜志.2010，9（5）：362.