全口義齒修復(fù)的臨床效果研究

【摘要】目的　探討全口義齒修復(fù)的臨床效果。方法 選取我院在2012年2月到2014年9月收治的65例全口義齒修復(fù)患者，對(duì)所有患者均應(yīng)用全口義齒方法進(jìn)行修復(fù)治療，評(píng)估患者的治療效果及前后的口腔評(píng)分。結(jié)果　65例患者中，修復(fù)成功53例，基本修復(fù)9例，失敗3例，修復(fù)率為95.38%，患者的治療效果顯著，而且治療前后的口腔評(píng)分差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。結(jié)論 全口義齒修復(fù)治療的效果顯著，而且能夠大大提升患者的口腔評(píng)分，保證其口腔健康，此種治療方法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.15.047

工作單位：150080哈爾濱健齒口腔門診部

Study on Complete Denture Repair Efficacy

LIU Yueqiang Harbin tooth health Dental Clinic，Harbin 150080，China

【Abstract】Objective Clinical effect of complete denture repair is to be studied. Methods Choose 65 patients who are treated in hospital from February 2012 to September 2014 and have them treated with complete denture repair treatment， and then evaluate patients’ treatment effect and dental assessment scores before and after treatment. Results Of all 65 cases， there are 53 cases of success， 9 cases of basic repair， and 3 cases of failure， the repair rate is up to 95.38%， the repair treatment is quite efficiency; there is a differential of dental assessment scores before and after treatment and such a differential has statistic value （P<0.05）. Conclusion Complete denture repair is quite efficiency; it is conducive to improving dental assessment scores and ensuring patients’ dental health， thus， such a treatment method is quite worthwhile to be promoted and applied clinically.

【Key words】Complete denture，Repair treatment，Clinical efficacy

口腔疾病是臨床上最為常見的一種疾病，分類眾多，同時(shí)，口腔健康也關(guān)乎患者的生活質(zhì)量，口腔疼痛不僅會(huì)影響患者的咬合與咀嚼，同時(shí)還會(huì)導(dǎo)致患者的口腔外觀受到影響，甚至使得患者產(chǎn)生自卑心理，因此，針對(duì)口腔疾病，及時(shí)給予患者對(duì)癥治療至關(guān)重要。現(xiàn)在選取我院收治的全口義齒修復(fù)治療患者，對(duì)其應(yīng)用全口義齒修復(fù)治療的情況進(jìn)行回顧分析，同時(shí)將回顧結(jié)果報(bào)告如下。

1　資料和方法

1.1　一般資料

選取我院在2012年2月到2014年9月收治的65例全口義齒修復(fù)患者，其中，男性40例，年齡在49～76歲之間，平均年齡為（55.14±3.14）歲，女性35例，年齡在51～80歲之間，平均年齡為（56.23±4.01）歲，患者全口缺牙的時(shí)間為4～24年，平均時(shí)間為（13.14±2.34）年。首次全口義齒修復(fù)的患者有58例，全口義齒再次修復(fù)的患者有7例。

1.2　方法

首先，提取模型，選擇無牙頜的托盤，下頜托盤要與上頜托盤的高度及寬度相同，取患者在非咀嚼狀態(tài)下的印模，并根據(jù)患者的具體情況適當(dāng)調(diào)整印模，確保銀幕表面平整，紋理清晰，無缺損。其次，記錄頜位，明確咬合關(guān)系位。再次，排牙，前牙排列要保證美觀度，后牙排列要保證恢復(fù)患者的咀嚼功能。最后，試戴與調(diào)整，檢查頜位關(guān)系是否符合咬合要求，并檢查牙排列情況及美觀度，根據(jù)患者的佩戴體會(huì)及時(shí)調(diào)整處理 ［1］。

1.3　療效標(biāo)準(zhǔn)

修復(fù)成功：佩戴后患者恢復(fù)咀嚼功能，并且咬合良好，無疼痛感，患者對(duì)于義齒修復(fù)的美觀度比較滿意，固定較好，患者無不良反應(yīng)。基本修復(fù)：佩戴后患者的咀嚼功能良好，但頜位出現(xiàn)偏差，上頜位與下頜位的固定交叉，修復(fù)后患者仍有不適感，對(duì)義齒的適應(yīng)期較長(zhǎng)。失敗：患者的咀嚼功能差，咬合較差，而且上頜位與下頜位的固定交叉，需重新修復(fù)治療 ［2-3］。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)于本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，用平均數(shù)表示，所得計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，用百分率表示，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

65例患者中，修復(fù)成功53例，基本修復(fù)9例，失敗3例，修復(fù)率為95.38%，患者的治療效果顯著，患者治療前的口腔評(píng)分為（14.35±2.17）分，治療后的口腔評(píng)分為（25.42±3.18）分，治療前后的口腔評(píng)分差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3　討論

全口義齒主要是針對(duì)無頜患者進(jìn)行修復(fù)的常規(guī)治療方法，主要由人工牙和基托兩部分構(gòu)成，通過實(shí)現(xiàn)義齒基托與無牙頜黏膜組織的緊密貼合，加強(qiáng)邊緣封閉，增加大氣壓力及基托與黏膜組織之間的吸附力，使得義齒緊緊的吸附到上頜與下頜的牙槽上，以促進(jìn)患者缺損組織的恢復(fù)，同時(shí)幫助患者恢復(fù)咀嚼功能和發(fā)音功能，保證患者的外表美觀度 ［4］。老年人由于機(jī)體功能的下降，容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松及牙齒脫落的情況，由此使得其咀嚼功能受到嚴(yán)重影響，而且口腔外觀的美觀度也收到影響，不利于患者生活質(zhì)量的提高。因此越來越多的老年人開始采用全口義齒修復(fù)的方法來恢復(fù)咀嚼功能，保證口腔健康。

在本文的研究過程中，對(duì)65例患者均實(shí)施全口義齒修復(fù)方法進(jìn)行口腔治療，以促進(jìn)患者口腔咀嚼功能及咬合功能的恢復(fù)，對(duì)于全口義齒修復(fù)方法的應(yīng)用，首先要保證為患者提供印模，對(duì)于義齒基托的制作，要保證期邊緣與口腔黏膜組織的緊密貼合，以提升義齒的吸附力及口腔周圍的密閉性，避免后期佩戴時(shí)出現(xiàn)松動(dòng)的情況，同時(shí)，對(duì)于患者的口腔修復(fù)，還應(yīng)當(dāng)充分考慮患者的口腔情況，確保義齒與患者的面部肌肉、頜面情況相符合，以符合義齒修復(fù)的美學(xué)性。本文的65例患者中，修復(fù)率達(dá)95.38%，仍有3例患者修復(fù)失敗，這主要是由于患者對(duì)于義齒佩戴的細(xì)節(jié)不夠注重，無法保證咬合的正確性，使得義齒在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)松動(dòng)的情況，甚至出現(xiàn)咬合疼痛，影響患者的修復(fù)效果。對(duì)此，在初期佩戴義齒時(shí)，臨床醫(yī)生應(yīng)當(dāng)向患者詳細(xì)講解義齒佩戴的正確方法，指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的咬合，糾正患者的不良咬合習(xí)慣，以保證患者咀嚼及發(fā)音功能的恢復(fù)，對(duì)于出現(xiàn)義齒脫落的患者，則要及時(shí)給予其再次修復(fù)處理，盡量緩解患者的疼痛，同時(shí)調(diào)節(jié)患者的口腔咬合關(guān)系，以強(qiáng)化咬合效果，滿足患者的義齒修復(fù)需求 ［5］。

綜上所述，全口義齒修復(fù)對(duì)于患者中老年患者的口腔咀嚼功能，并保證患者的口腔美觀度具有重要意義，在臨床上應(yīng)當(dāng)推廣應(yīng)用，同時(shí)應(yīng)當(dāng)注重向患者講解義齒佩戴方法，確保患者了解佩戴技巧，避免由于佩戴失誤導(dǎo)致咬合不良，影響患者的口腔咀嚼功能，從而促進(jìn)患者生活質(zhì)量的提升，也進(jìn)一步發(fā)揮全口義齒對(duì)患者的修復(fù)作用。