乳腺癌患者的圍手術期護理探析

【摘要】目的 對乳腺癌患者的圍手術期護理情況進行分析和研究。方法 選取2014年3月～2015年2月在我院接受護理的40例乳腺癌患者，并隨機分成對照組和觀察組各20例患者，給予對照組患者常規護理，觀察組患者給予圍手術期護理，經過一段時間護理，對患者的護理滿意度進行分析和調查。結果 對兩組患者的護理滿意度進行對比，對照組患者的護理總滿意度為80%，觀察組患者的護理總滿意度為95%，兩組數據對照差異具有統計學意義（P < 0.05）。結論 對乳腺癌患者進行圍手術期護理有助于減少并發癥，促進患者快速康復。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.17.189

作者單位：154007 佳木斯市結核病防治院

Study on Perioperative Care of Patients With Breast Cancer

YU Jing　Tuberculosis Prevention Hospital of Jiamusi City，Jiamusi 154007，China

【Abstract】

Objective Perioperative care on patients with breast cancer is to be analyzed and studied. Methods Choose 40 patients of breast cancer who were treated in hospital from March 2014 to February 2015 and separated them into control group and study group at random with 20 patients in each group，patients in control group were given conventional care，while patients in study group were given perioperative care，then made an analysis and survey on patients’ satisfaction rate between two groups. Results Patients’ satisfaction rate in control group was 80%，while patients’ satisfaction rate in study group was 95%，there was a differential between two groups and such a differential had statistic value（P < 0.05）. Conclusion For patients with breast cancer，perioperative care is conducive to reducing complication incidence and promoting patients’ recovery.

【Key words】 Patients with breast cancer，Perioperative，Care

乳腺癌是一種惡性腫瘤，發生在乳腺腺上皮組織，乳腺癌的患者中99%都是女性。目前治療乳腺癌最直接、最有效的方法就是進行乳腺切除手術，但是乳腺切除手術會造成女性的乳房缺失，對于年輕女性來講會影響她們的正常生活及心理健康 ［1］。所以做好圍手術期的護理工作是十分必要的。為了探究乳腺癌患者的圍手術期護理效果，選取2014年3月～2015年2月在我院接受護理的40例乳腺癌患者，分成兩組進行分析研究，現將結果報告如下。

1　資料和方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～2015年2月在我院接受護理的40例乳腺癌患者，并隨機分成對照組和觀察組各20例患者，對照組中，患者年齡35～68歲，平均年齡為（45.6±4.3） 歲，其中9例患者為左側乳腺癌，11例患者為右側乳腺癌。有9例患者為浸潤性導管癌，6例患者為導管內癌，3例患者為髓樣癌，2例患者為粘液腺癌。對照組中，患者年齡為36～70歲，平均年齡為（46.2±5.1）歲，其中10例患者為左側乳腺癌，10例患者為右側乳腺癌。有7例患者為浸潤性導管癌，6例患者為導管內癌，4例患者為髓樣癌，3例患者為粘液腺癌。兩組患者的基本資料比較差異無統計學意義，兩組患者具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組　對照組采用常規護理，根據醫生的醫囑進行治療性的護理。

1.2.2 觀察組　觀察組患者給予圍手術期護理，主要有以下內容：（1）術前護理：對于大多數乳腺癌患者來說，她們都是在無意中發現自己患有乳腺癌，沒有充足的思想準備，確診后容易出現比較消極的情緒，會擔心手術后的效果、自己的形象以及家庭等問題，產生巨大的心理壓力。因此手術前，醫生應對患者及其家屬進行講解乳腺癌的相關知識，為患者介紹一些痊愈的案例，消除患者的心理壓力。同時使患者家屬，特別是要得到患者丈夫的理解與關心，幫助妻子戰勝病魔。術前進行身體檢查，對患者手術的耐受性進行全面的評價。改善患者的飲食營養，并向患者家屬說明手術相關情況，簽訂手術協議書。（2）術中護理：乳腺癌手術通常是切除腫塊，對病理切片進行快速活檢，然后確定手術方式。這時的患者是心理波動最大，也最難熬的時間，需要護士多關心患者，與患者進行溝通，根據患者的需要進行個性化的護理。（3）術后護理：手術結束后，護士應根據麻醉方式為患者選擇合適的體位，保證患者呼吸暢通。同時觀察患者的生命體征，記錄患者的體溫、呼吸、血壓、心率等情況，如有異常及時報告并解決 ［2］。手術后的24 h內患者的疼痛感比較強，患者容易產生失眠、恐懼、痛苦等心理，需要護理人員細心觀察，給予適當地止痛劑，緩解患者的痛苦，對患者術后的事業、家庭以及情感等問題進行指導和幫助，與患者家屬進行及時溝通，讓患者體會到家人的理解，適時的向患者及家屬介紹整形以及假體植入等，幫助患者恢復健康。手術切除了緩和胸部的肌肉、皮膚以及筋膜，活動時會受到限制，需要幫助患者盡早進行上肢鍛煉 ［3］。加強患者營養，增強患者的抵抗力。

1.3 評價標準

經過一段時間護理，對患者的護理滿意度進行分析和調查，可以將患者滿意度分為非常滿意、滿意、和不滿意三種情況。護理效果的總滿意度（%）=（非常滿意例數+滿意例數）/總患者例數×100%。

1.4 統計學分析

本文所得的實驗數據均采用SPSS 13.0統計學軟件進行檢驗分析，所得計量資料采用t檢驗，所得的計數資料均采用χ 2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2　結果

對兩組患者的護理滿意度進行分析，在20例對照組患者中，非常滿意的患者有13例，滿意的患者有3例，不滿意的患者有4例，給予常規護理的對照組患者的總滿意度為80%；在20例觀察組患者中，非常滿意的患者有16例，滿意的患者有3例，不滿意的患者有1例，進行圍手術期護理的觀察組患者的總滿意度為95%。通過對比，觀察組患者的總滿意度高于對照組，對比差異有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

乳腺癌是嚴重威脅女性健康的疾病，對患者的身體以及心理造成了巨大的影響，發現乳腺癌后，患者的心理會出現不同程度的波動，有些甚至自暴自棄，不配合治療，導致病情愈加嚴重。對于乳腺癌患者應做好圍手術期的護理，加強與患者之間的交流，了解患者的需要，得到患者的信任，對患者的情況進行全面的分析和評價，做好術前、術中以及術后的護理工作，減少并發癥的出現，幫助患者樹立康復的信心 ［4-6］。本次研究中，給予常規護理的對照組患者的總滿意度為80%，圍手術期護理的觀察組患者的總滿意度為95%，通過兩組對比，觀察組患者的總滿意度高于對照組，對比差異有統計學意義（P＜0.05）。實踐證明，圍手術期護理能夠提高患者的治療效果，促進患者快速康復。