慢性肺源性心臟病臨床護理探析

【摘要】目的　探究肺源性心臟病患者需要采取的護理措施和效果。方法　選取2014年2月～2015年5月收治的62例肺源性心臟病患者進行護理研究，隨機分組，實驗組35例患者制定綜合護理計劃，對照組27例患者選擇常規的護理措施，比較兩組患者在護理后身體和心理變化。結果 實驗組患者護理有效率為94.29%，對照組患者護理有效率為81.48%，差異具有統計學意義（P < 0.05）。結論 慢性肺源性心臟病患者接受綜合的護理措施，能夠促使心功能的提高，保持良好的心態，有利于身體恢復。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.24.148

作者單位：150000 哈爾濱市普寧醫院

Clinical Nursing Study on Patients With Chronic Pulmonary Heart Disease

LI Jiafeng　HU Jinghong Harbin Pu Ning Hospital，Harbin 150000，China

【Abstract】

Objective Clinical nursing method and its effect on patients with chronic pulmonary heart disease are to be studied. Methods Chose 62 patients with chronic pulmonary heart disease who were treated in hospital from February 2014 to May 2015 and separated them into two groups at random. 35 patients in study group were given comprehensive nursing and 27 patients in control group were given conventional nursing，and then observed patients’physical and psychological improvements between two groups. Results Patients’treatment efficacy in study group was 94.29%， which was much better than treatment efficacy of 81.48%in control group， there was a differential between two groups and such a differential had statistic value（P < 0.05）. Conclusion Comprehensive nursing is of great efficacy in treatment of chronic pulmonary heart disease.It is conducive to improve patients’cardiac function and make them in good mood， which is helpful for patients’recovery.

【Key words】 Chronic pulmonary heart disease，Nursing method，Nursing effect

慢性肺源性心臟病是因為肺動脈血管、肺組織或者胸廓慢性病導致肺組織的功能和結構異常，增加肺血管的阻力，增高肺動脈的壓力，右心會有肥大、擴張的情況，有時患者還有右心衰竭心臟病 ［1］。老年患者較多，其屬于呼吸系統的常見疾病，發病率高，并發癥多，還會導致全身多器官出現功能衰竭，其中心律失常更為常見。采取積極的干預措施，可使身體得到好轉，若不能及時治療，還會影響預后效果。同時還要為患者提供良好的護理措施，緩解身體的不適癥狀。選取2014年2月～2015年5月收治的62例肺源性心臟病患者進行護理研究，分別給予不同措施，現報告如下。

1　資料和方法

1.1　一般資料

選取2014年2月～2015年5月收治的62例肺源性心臟病患者進行護理研究，實驗組患者35例，男性19例，女性16例，年齡范圍：47～81歲，平均年齡為（50.73±4.71）歲，病程：2～30年，平均病程為（10.4±1.8）年。對照組患者27例，男性18例，女性9例，年齡范圍：48～79歲，平均年齡為（51.24±4.34）歲，病程：2～28年，平均病程為（10.8±1.5）年。兩組患者的身體資料差異，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2　方法

對照組患者給予常規的護理措施，實驗組患者給予綜合護理模式，具體措施如下。

1.2.1　心理護理 患者生病后，因為身體上的不適以及較大的心理壓力，都會導致恐懼、焦慮、不安等負面情緒的出現，而且疾病會有反復發作的情況，患者缺少治療上的信心，因此護理人員要多與患者進行溝通交流，為其講解疾病的治療方法，以及病情反復的原因，在生活以及治療中的注意事項，及時將患者的顧慮解決。

1.2.2　身體護理 要求患者選擇絕對的臥床休息，以半臥位的姿勢，進行持續低流量的吸氧，濃度在25%～29%，每分鐘的氧流量為1～2 L，確保吸氧的通暢。對家屬和患者給予積極的宣傳教育 ［2］。在氧療中還要對生命體征進行觀察，定時的開窗通風，保持室內有新鮮的空氣，冬天不可有空氣的直接對流，避免患者出現傷風、感冒等。每2 h就要更換體位，因為患者長期的缺氧，進水量少，而且呼吸頻率較多增加失水，不容易咳出粘稠痰液，所以要指導患者進行有效排痰，還可使用霧化吸入劑，促使痰液稀釋，排出痰液。

1.2.3　飲食護理 營養不良會導致呼吸肌的疲勞，加重呼吸困難，降低咳嗽、咳痰的能力，而且會減退免疫系統的功能，容易出現呼吸道感染的癥狀，因此要減少鹽分的攝取，增加蛋白質的攝入，保持清淡、易消化的飲食，避免腹脹，增加蔬菜水果的食用，減少食用脂肪含量高的食物。

1.2.4　生活護理 每天進行2次口腔護理，在緩解期每天進行2次生理鹽水的漱口。該類患者大部分為中老年，病程較長，要幫助患者經常翻身，對受壓皮膚進行按摩，做好皮膚的護理 ［3］。使床單保持整潔，每天都要觀察下肢等部位，看其有無皮膚壓傷的情況，做好一定的防護措施，使用氣墊或者海綿墊，將下肢抬高 ［4］。

1.3　統計學分析

對本文所得實驗數據均采用SPSS 13.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ 2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

實驗組35例患者中，21例護理顯效，所占比例為60.0%，12例護理有效，所占比例為34.3%，2例護理無效，所占比例為5.7%，護理有效率為94.29%。對照組27例患者中，10例護理顯效，所占比例為37.0%，12例護理有效，所占比例為44.4%，5例護理無效，所占比例為18.5%，護理有效率為81.48%。兩組患者的護理效果差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

在人們生活水平提高、飲食習慣改變等條件下，患有慢性肺源性心臟病患者的人數不斷增加，該疾病會導致患者長期的慢性缺氧，紅細胞的數量異常增多，若不能得到較好治療，還會引發多種并發癥，需要在治療中采取良好的護理措施 ［5］。首先對患者進行心理護理，使其保持平和的心態，了解疾病的知識和注意事項，并給予飲食和身體上的指導，使其恢復健康營養的飲食，有助于消化，補充能量，提高身體素質，實驗組患者在綜合護理的過程中接受心理護理，身體護理，飲食護理和生活護理，明顯緩解了身體不適以及心理焦慮。對照組給予常規的護理措施。實驗組患者護理有效率為94.29%，對照組患者護理有效率為81.48%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，慢性肺源性心臟病患者接受綜合的護理措施，可提高心功能，減輕心理壓力。