慢性盆腔疼痛癥的中醫治療體會

【摘要】目的 對中醫療法治療慢性盆腔疼痛癥的臨床治療效果進行探究。方法 選取我院于2014年1月～2014年9月收治的44例慢性盆腔疼痛癥患者，隨機分為對照組和治療組各22例患者，對照組患者采用西醫治療，治療組患者采用中醫治療，對兩組患者的治療效果進行對比分析。結果 經過3個療程的治療，對照組和治療組的治療總有效率分別為77.3％和90.9％，兩組治療效果對比差異顯著，治療有統計學意義（P<0.05）。結論 采用中醫療法治療慢性盆腔疼痛癥能夠取得滿意的效果，是治療慢性盆腔疼痛癥的一種極其有效的方法。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.05.041

作者單位：154500 黑龍江省七臺河市勃利縣中醫院

The Experience of Traditional Chinese Medicine in Treatment of Chronic Pelvic Pain Syndrome

LIN Libo Traditional Chinese Medicine Hospital of Boli County，Qitaihe 154500，China

【Abstract】

Objective The traditional Chinese medicine treatment efficacy in treatment of chronic pelvic pain syndrome is to be analyzed. Methods Choose 44 patients with chronic pelvic pain syndrome who are received and treated in hospital from January 2013 to September 2014 and separate them into control group and study group at random with 22 patients in each group. Patients in control group are given western medicine treatment，while patients in study group are given traditional chinese medicine treatment，and then observe and compare the treatment efficacy of the two groups. Results The treatment efficiency in control group and study group is 77.3％ and 90.9％ respectively after three courses of treatment，there is a treatment differential between the two groups，and such a differential has statistic value（P<0.05）. Conclusion The traditional chinese medicine is of efficiency to cure chronic pelvic pain syndrome with favorable result. Thus，such an effective treatment approach is quite worthwhile to be promoted and applied.

【Key words】 Chronic pelvic pain syndrome，Traditional chinese medicine，Treatment

慢性盆腔疼痛癥是一種常見的婦科疑難雜癥，是由于盆腔臟器功能性或者器質性因素而引起的非月經性的，并且持續了6個月以上的盆腔疼痛，臨床癥狀主要表現為痛經、腰痛、排便疼痛以及性交痛等 ［1］。該病的病因較為復雜并且癥狀反復，嚴重影響了患者的生活質量。選取我院于2014年1月～2014年9月收治的44例慢性盆腔疼痛癥患者，對其采用中醫治療的治療效果進行回顧性分析，并將回顧結果報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院于2014年1月～2014年9月收治的44例慢性盆腔疼痛癥患者并采用隨機數字表法分為對照組和治療組。對照組22例患者中，年齡24～57歲，平均年齡（38.3±4.1）歲；病程7個月～11年，平均病程（3.2±1.5）年；10例患者伴有重度痛經，12例患者伴有中度痛經。治療組22例患者中，年齡22～58歲，平均年齡（38.1±4.6）歲；病程8個月～12年，平均病程（3.8±1.2）年；8例患者伴有重度痛經，14例患者伴有中度痛經。兩組患者一般資料對比，差異較小，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用西醫治療，治療方法為：0.5 g替硝唑，0.2 g左氧氟沙星，2次/天口服。治療組患者采用中醫治療，根據患者的癥狀選取不同的方劑治療。（1）氣虛血瘀證。采用黃芪建中湯加減：黃芪15 g、蒲黃10 g、桂枝10 g、延胡索10 g、白芍10 g、大棗15 g、生姜15 g、炙甘草5 g、飴糖15 g、五靈脂10 g。此方劑主要以補血、化瘀、止痛為主。（2）中氣下陷證。采用舉元煎加減：黨參15 g、炙甘草5 g、升麻6 g、白術10 g、陳皮5 g、菟絲子10 g、淫羊藿10 g、續斷10 g、益母草15 g、黃芪15 g、仙茅10 g。此方劑主要以補中益氣、舉陷止痛為主。（3）氣滯血瘀證。采用膈下逐瘀湯加減：當歸10 g、枳殼10 g、川芎10 g、桃仁10 g、香附10 g、延胡索10 g、牡丹皮10 g、五靈脂10 g、烏藥10 g、赤芍10 g、甘草5 g。此方劑主要以祛瘀止痛、行氣活血為主。（4）濕熱瘀結證。采用葛根芩連湯合失笑散加減：黃連5 g、炙甘草5 g、黃芩15 g、五靈脂10 g、延胡索10 g、蒲黃10 g、葛根20 g。此方劑主要以活血化瘀、清熱利濕為主。（5）陽虛寒凝證。采用回陽飲加味：干姜10 g、肉桂10 g、五靈脂10 g、延胡索10 g、吳茱萸5 g、炙甘草5 g、蒲黃10 g，制附子（江陰天江藥業有限公司生產）4包沖服。所有的方劑都是用水煎服，每日1劑。對照組和治療組患者的治療均以10 d為1個療程，兩組患者都治療3個療程 ［2］。

1.3 療效標準

痊愈：患者慢性盆腔疼痛癥完全消失，對患者進行B超檢查發現盆腔內沒有包塊和積液。有效：患者慢性盆腔疼痛癥明顯緩解或者癥狀逐漸消失，對患者進行B超檢查發現盆腔癥狀和體征都有所好轉。無效：患者慢性盆腔疼痛癥沒有變化，對患者進行B超檢查發現盆腔癥狀和體征都沒有改變，甚至患者病情加重。治療總有效率（％）=（痊愈例數+有效例數）/總患者例數×100％。

1.4 統計學分析

對本文所得實驗數據均采用SPSS 12.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ 2檢驗，以P＜0.05為有統計學意義。

2 結果

經過3個療程的治療，患者的臨床癥狀都有多好轉，對兩組的治療效果進行分析比較。對照組22例患者中痊愈患者8例，有效患者9例，無效患者5例，治療總有效率為77.3％；治療組22例患者中痊愈患者15例，有效患者5例，無效患者2例，治療總有效率為90.9％，治療組的治療效果明顯高于對照組，對比差異顯著，治療有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

慢性盆腔疼痛癥是多種常見婦科病癥的綜合體，在治療此病時西醫并沒有很好的特效藥物，只是對患者進行對癥處理，例如止痛、解癢以及抗抑郁等，只是治標而沒有治本，并且副作用比較大，治療費用也比較高 ［3］。而中醫對慢性盆腔疼痛癥進行治療時，根據中醫辯證理論，對氣虛血瘀證、中氣下陷證、氣滯血瘀證、濕熱瘀結證、陽虛寒凝證等癥狀采取不同的方劑進行對癥治療，具有副作用小、療效顯著、經濟實惠等優勢，是一種非常有效的治療慢性盆腔疼痛癥的方法。

在本次研究中，對西醫治療與中醫治療的治療效果進行對照分析，結果表明，對照組和治療組的治療總有效率分別為77.3％ 和90.9％，兩組治療效果對比差異顯著，治療有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，采用中醫療法治療慢性盆腔疼痛癥能夠取得滿意的效果，是治療慢性盆腔疼痛癥的一種極其有效的方法。