基層醫院藥房風險管理的探索與分析

劉玉

吉林省輝南縣人民醫院藥劑科，吉林通化135100

基層醫院藥房風險管理的探索與分析

劉玉

吉林省輝南縣人民醫院藥劑科，吉林通化135100

目的積極控制基層醫院藥房的藥品管理情況，探索藥房風險管理在醫院中的運用情況。方法選擇2014年6月—2015年5月基層醫院10所，并對基層醫院藥房的藥品進行管理風險評價，評估風險指標。結果藥房藥品保護方式風險管理程度得分最高；其次為藥房藥品有效期管理、藥房工作人員、藥品質量不合格處置方式風險管理程度得分相對較高；藥房藥品保護時間、藥房藥品保存記錄情況的風險管理程度得分最低。結論建立安全有效藥房風險管理制度，使用相應的測量方式以及用具，可明顯增加基層醫院藥房藥品安全指標，控制其質量風險在一定范圍內。

基層醫院；藥房風險管理；探索與分析

藥房是基層醫院中不可缺少的一個部分，它直接參與到醫療服務的每一個環節。目前存在于基層醫院藥房風險管理中的諸多問題，如藥房中藥品的風險管理制度不健全、藥房工作人員專業素養欠缺等就不能使基層醫院藥房發揮更好的作用[1]。必須對藥房風險管理的現存問題提出解決措施，建立有效的藥房風險管理措施。以加強醫院藥房的風險管理，提高醫院藥房的服務質量。為更好探究基層醫院藥房風險管理情況，該研究選擇2014年6月—2015年5月基層醫院10所，對所有基層醫院的藥房管理規模、管理人員級別以及實施風險管理制度之間進行對比。現報道如下。

1 醫院藥房風險管理的回顧方法

使用PHA工具評估藥房風險出現之前的情況，并進行相應的級別評分。藥房管理風險程度=出現風險的可能性級別×出現風險的危險性級別。藥房的質量管理評估表分6個條目，分別為藥房藥品保護方式、藥房藥品保護時間、藥房藥品有效期管理、藥房工作人員、藥房藥品保存記錄情況、藥品質量不合格處置方式[2]。密切觀察10所基層醫院藥房風險管理情況，并分析PHA工具評分意義。

2 藥房藥品質量風險評價表的應用

藥房的質量管理評估表分6個條目，第一個條目為藥房藥品保護方式，其風險可能性得分為4分、風險危險性得分為6分，風險管理程度為24分；第二個條目為藥房藥品保護時間，其風險可能性得分為2分、風險危險性得分為2分，風險管理程度為4分；第三個條目為藥房藥品有效期管理，其風險可能性得分為2分、風險危險性得分為6分，風險管理程度為12分；第四個條目為藥房工作人員，其風險可能性得分為2分、風險危險性得分為6分，風險管理程度為12；第五個條目為藥房藥品保存記錄情況，其風險可能性得分為4分、風險危險性得分為2分，風險管理程度為8分；第六個條目為藥品質量不合格處置方式，其風險可能性得分為4分、風險危險性得分為4分，風險管理程度為16分。

3 現存基層醫院藥房風險管理中的問題

藥房是醫院中不可缺少的一個部分，它直接參與到醫療服務的每一個環節。尤其是隨著我國經濟社會的飛速發展，人們的生活水平和生活質量不斷提高，人們對自身的健康也越來越重視，對各種藥品、保健藥品的需求增大，這就對基層醫院藥房提出了更高的要求。目前，基層醫院藥房風險管理中存在諸多問題[3]。現存基層醫院藥房風險管理中的問題敘述如下。

①藥房中藥品的風險管理制度不健全。由于沒有一個全國統一的醫院藥房風險管理制度和標準，很多醫院藥房雖有風險管理制度但都不健全，管理力度不夠[2]。大部分基層醫院藥房出現對藥品的進貨渠道沒有嚴格把關，很多藥品進入藥房后沒有登記，也沒有出庫的記錄；有的醫院藥房在藥品入庫時沒有對藥品的有效期進行嚴格檢查[1]。②藥房工作人員專業素養欠缺、服務態度差。藥房工作人員大多學歷偏低，工作環境相對閉塞，加上很多基層醫院不重視藥房工作人員業務素質的培養，使藥房的工作人員忽視了對專業技能的學習及培訓。有些工作人員服務態度差，在給患者發放藥品時不對用藥方法和注意事項進行詳細說明，患者詢問時還會表現出不耐煩、甚至會訓斥患者，進而引發不必要的醫患糾紛[2]。該研究顯示：藥房藥品保護方式風險管理程度得分最高；其次為藥房藥品有效期管理、藥房工作人員、藥品質量不合格處置方式風險管理程度得分相對較高；藥房藥品保護時間、藥房藥品保存記錄情況的風險管理程度得分最低。

4 基層醫院藥房風險管理問題的解決措施

為了解決這些問題并改善現狀，基層醫院應建立有效的藥房風險管理措施。現存基層醫院藥房風險管理問題的解決措施敘述如下：①建立有效的藥房風險管理規章制度。要結合藥房的實際情況，制定出具體有效的藥房風險管理規章制度，嚴格按照制度對藥房進行管理。制定藥品采購制度，通過正規渠道購進藥品，嚴把藥品質量關；制定藥品管理制度，并把藥品檢驗、接收、藥品儲存等納入制度里；制定藥房工作制度，考勤制度、學習制度，把責任落實到藥房的每一個工作人員，從而對藥房進行有序的風險管理[4-6]。②提高藥房工作人員專業素養。首先，醫院要重視藥房工作人員的業務素質培養，投入資金組織藥房工作人員進行學習、培訓；其次，藥房工作人員自身要不斷加強業務訓練，通過學習不斷提高專業技術。再次，還要鼓勵藥劑人員開展科研工作。最后，還要對藥房工作人員進行理論的學習和培訓，讓他們熟悉管理學的方法和技能，并掌握最新的醫藥學、醫藥法規知識，當患者用藥咨詢時，可以為他們提供詳細、準確的信息，并作出合理的用藥指導[7-8]。

綜上所述，通過這些措施的實施，將使基層醫院藥房的風險管理水平和工作效率進一步提高。

[1]陳艷,李娟.關于基層醫院藥房拆零藥品的風險管理及建議[J].醫學信息,2014,5(28):49.

[2]丁麗.淺議醫院藥房藥品的有效性管理[J].濱州醫學院學報,2013,3(6):459-461.

[3]王建輝,吳少坤.醫院藥房的差錯與管理[J].中國藥業,2014,19 (16):44-45.

[4]劉樹菊.醫院藥房拆零藥品的有效期管理分析[J].大家健康，2014,3(10下旬版):741.

[5]沈嫣婷.醫院藥房中藥管理存在的問題及措施[J].大家健康, 2014,11(3中旬版):313.

[6]趙培宗.醫院藥房中藥管理中的問題與對策分析[J].內蒙古中醫藥,2014,33(20):85-86.

[7]賀向紅.談如何做好醫院藥房藥劑的管理[J].健康必讀, 2013,8(7下旬刊):444.

[8]單小紅.解析醫院藥房中藥管理存在的問題與解決措施[J].中國衛生產業,2015,11(2):39-40.

Exploration and Analysis of the Risk Management in the Primary Hospital Pharmacy

LIU Yu
Department of Pharmacy,Huinan County,Jilin Province People's Hospital,Tonghua,Jilin Province,135100 China

ObjectiveTo actively control the drug management of the primary hospital pharmacy,and explore the use of pharmacy risk management in hospital.MethodsThe choice of June 2014 to May 2015 in our city was named secondary level hospitals of county level hospitals in 10,and the primary hospital pharmacy medicines management risk assessment, assessment risk index.ResultsThe degree of risk management was the highest,followed by the effective management of pharmacy,pharmacy staff,the quality of medicine,the risk management of the non qualified management,the risk management of pharmacy and pharmacy,and the risk management of the drug storage time,the lowest score of the risk management.ConclusionThe establishment of a safe and effective drug risk management system,using the appropriate measurement methods and appliances,can significantly increase the level of hospital pharmacy drug safety indicators,control the quality of the risk in a certain range.

Primary hospital;Pharmacy risk management;Exploration and analysis

R952

A

1672-5654（2015）07（b）-0059-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2015.20.057

2015-06-15）

劉玉(1972-)，女，吉林朝陽人，本科，主管藥師，主要從事藥學工作。