999精品在线视频,手机成人午夜在线视频,久久不卡国产精品无码,中日无码在线观看,成人av手机在线观看,日韩精品亚洲一区中文字幕,亚洲av无码人妻,四虎国产在线观看 ?

嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的臨床麻醉分析

2015-01-27 00:57:55李志國(guó)
關(guān)鍵詞:劑量效果

【摘要】目的 分析嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的臨床麻醉方法及效果。方法 搜集2013年4月~2014年4月我院接收的嚴(yán)重創(chuàng)傷50例患者,按照不同麻醉方法分為對(duì)照組、研究組。對(duì)研究組25例聯(lián)合應(yīng)用異丙酚和亞劑量氯胺酮進(jìn)行麻醉,對(duì)對(duì)照組25例進(jìn)行異丙酚麻醉。觀察對(duì)照組、研究組的麻醉效果,并對(duì)比。結(jié)果 研究組麻醉誘導(dǎo)時(shí)、插管后1 min和5 min SBP、SI、DBP、SVRI、CI無(wú)較大變化,對(duì)照組變化明顯,兩組相比有明顯差異,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 異丙酚聯(lián)合亞劑量氯胺酮對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的臨床麻醉效果較好,應(yīng)予以重視。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.03.030

作者單位:161441 黑河市,黑龍江省農(nóng)墾九三管理局中心醫(yī)院

The Analysis of Clinical Anesthesia Treatment in Patients With Severe Trauma

LI Zhiguo Central Hospital in The Reclamation Ninety-three Authority,Heihe 161441,China

【Abstract】

Objective The clinical anesthesia treatment and its effect on curing patients with severe trauma are to be investigated. Methods Select 50 patients with severe trauma who are treated in hospital from april 2013 to april 2014 and separate them into control group and study group according to different anesthesia treatment methods. 25 patients in study group are anesthetized with propofol and ketamine dosage. and the other 25 patients in control group are anesthetized with propofol dosage only. then observe and compare the anesthesia effect of the two groups. Results When the patients in study group are given induced anesthesia treatment,there is no significant change of SBP,SI,DBP,SVRI,CI after 1 minute’s intubation or after 5 minutes’ intubation,which is quite different from control group,such a differential has its statistic value(P<0.05). Conclusion The combination of Propofol and Ketamine dosage treatment is much more effective to cure patients with severe trauma; its anesthesia effect is much more favorable,which should be paid attention.

【Key words】Severe trauma,Anesthesia,Propofol,Ketamine

創(chuàng)傷多由直接暴力或間接暴力導(dǎo)致,如機(jī)械傷、火器傷、墜落傷、交通傷、銳器傷、跌傷等。急診手術(shù)是治療嚴(yán)重創(chuàng)傷的主要手段。麻醉處理是急診手術(shù)中的重要內(nèi)容,對(duì)保證手術(shù)順利完成、提高治療效果具有十分重要的意義。該病患者循環(huán)血容量顯著降低,因此,手術(shù)期間應(yīng)做好有效的麻醉處理,穩(wěn)定循環(huán)系統(tǒng)?,F(xiàn)搜集2013年4月~2014年4月我院接收的嚴(yán)重創(chuàng)傷50例患者,對(duì)其麻醉處理的方法和效果進(jìn)行總結(jié)性分析,并將分析結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

搜集2013年4月~2014年4月我院接收的嚴(yán)重創(chuàng)傷50例患者,按照不同麻醉方法分為對(duì)照組、研究組。對(duì)照組共25例,男患者和女患者分別是14例、11例,平均年齡是(38.60±5.21)歲,最大56歲,最小22歲。研究組共25例,男患者和女患者分別是15例、10例,平均年齡是(38.63±4.96)歲,最大57歲,最小23歲。對(duì)照組與研究組的一般臨床資料相比,無(wú)明顯差異,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 方法

(1)麻醉方式選擇全身靜脈麻醉,麻醉誘導(dǎo)前,連接心電監(jiān)護(hù)儀,對(duì)患者血壓、外周血管阻力指數(shù)、心率、每搏指數(shù)、心臟指數(shù)等進(jìn)行密切監(jiān)測(cè),并做好記錄。誘導(dǎo)過(guò)程中使用芬太尼、咪達(dá)唑侖和羅庫(kù)溴銨注入,用量分別是2 μg/kg、0.05 mg/kg、0.8 mg/kg。(2)對(duì)研究組聯(lián)合應(yīng)用異丙酚和亞劑量氯胺酮血漿把控濃度輸注,用量分別為2 μg/kg、0.5 mg/kg。(3)對(duì)對(duì)照組應(yīng)用異丙酚血漿把控濃度輸注,用量是4 μg/kg。(4)麻醉誘導(dǎo)后5 min,對(duì)患者進(jìn)行氣管插管,并在40 s內(nèi)插管完成。插管后,使用呼吸機(jī)對(duì)患者呼吸進(jìn)行控制,保證CO 2分壓為35 mm Hg。麻醉維持使用芬太尼、異丙酚靶濃度和羅庫(kù)溴銨,芬太尼用量為2 μg/kg,羅庫(kù)溴銨用量為0.3 mg/kg。

分別于麻醉誘導(dǎo)時(shí)、插管后1 min和5 min,對(duì)研究組與對(duì)照組SBP、SI、DBP、SVRI和CI進(jìn)行測(cè)定,并比較變化情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn),所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),所得計(jì)數(shù)資料采用χ 2檢驗(yàn),以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組麻醉誘導(dǎo)時(shí)SBP是(107.58±10.21)mm Hg,SI是(30.14±3.12)ml/m 2,DBP是(56.32±8.01)mm Hg,SVRI是(1789.67±388.62)Dyn?s?m 2,CI是(2.99±0.17)L/min?m 2;插管后1 min SBP是(116.84±15.84)mm Hg,SI是(28.69±3.46)ml/m 2,DBP是(62.84±7.89)mm Hg,SVRI是(1828.97±470.53)Dyn?s?m 2,CI是(3.08±0.30)L/ min?m 2;插管后5 min SBP是(107.97±12.03)mm Hg,SI是(29.65±2.63)ml/m 2,DBP是(62.02±10.21)mm Hg,SVRI是(1725.51±411.58)Dyn?s?m 2,CI是(2.93±0.17)L/min?m 2。

對(duì)照組麻醉誘導(dǎo)時(shí)SBP是(87.51±11.61)mm Hg,SI是(26.59±2.98)ml/m 2,DBP是(53.64±8.03)mm Hg,SVRI是(1371.64±441.03)Dyn?s?m 2,CI是(2.51±0.36) L/min?m 2;插管后1 min SBP是(111.24±11.63)mm Hg,SI是(27.37±2.69)ml/m 2,DBP是(58.99±8.56)mm Hg,SVRI是(1740.96±420.96)Dyn?s?m 2,CI是(3.08±0.36)L/ min?m 2;插管后5 min SBP是(106.83±8.97)mm Hg,SI是(27.82±2.28)ml/m 2,DBP是(55.96±8.06)mm Hg,SVRI是(1648.97±413.86)Dyn?s?m 2,CI是(2.83±0.16)L/min?m 2。

研究組各時(shí)點(diǎn)指數(shù)無(wú)較大變化,對(duì)照組變化明顯,兩組相比有明顯差異,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

嚴(yán)重創(chuàng)傷可造成全身反應(yīng),局部表現(xiàn)為傷區(qū)壓痛、疼痛及腫脹,骨折脫位可造成功能障礙和畸形。嚴(yán)重創(chuàng)傷危害嚴(yán)重,可引起休克、大出血、意識(shí)障礙和窒息等,患者機(jī)體免疫力大大降低,常為休克代償或失代償狀態(tài),需及時(shí)接受急診手術(shù) [1]?,F(xiàn)階段,麻醉誘導(dǎo)期對(duì)患者應(yīng)用的麻醉藥物較多,易對(duì)患者心血管系統(tǒng)造成抑制,減少應(yīng)激反應(yīng),引起血壓變化,出現(xiàn)低血壓。異丙酚為常用的臨床麻醉藥物,麻醉效果較好,但對(duì)心血管有明顯抑制作用,能降低外周血管張力,對(duì)心肌收縮造成抑制,造成血壓降低,對(duì)麻醉期間患者心肌供氧及供血造成較大影響。氯胺酮對(duì)患者循環(huán)系統(tǒng)起到雙重作用,抑制心肌作用與硫苯妥鈉一致,能有效控制心肌鈣離子內(nèi)流,發(fā)揮負(fù)性變力效果,具有劑量依賴(lài)性特點(diǎn) [2]。氯胺酮對(duì)交感神經(jīng)興奮具有促進(jìn)作用,通過(guò)興奮交感神經(jīng),促進(jìn)兒茶酚胺釋放,提升心率,降低血壓。亞劑量氯胺酮興奮循環(huán)及鎮(zhèn)痛效果較好,對(duì)心肌負(fù)性影響較小。臨床顯示,麻醉處理時(shí),對(duì)該病患者聯(lián)合應(yīng)用異丙酚和氯胺酮,可有效促進(jìn)血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定,麻醉效果較好,可有效減少其他藥物應(yīng)用。在本文研究中,對(duì)研究組麻醉處理時(shí)聯(lián)合應(yīng)用異丙酚和亞劑量氯胺酮,對(duì)對(duì)照組僅應(yīng)用異丙酚,結(jié)果顯示,研究組麻醉誘導(dǎo)時(shí)、插管后1 min和5 min SBP、SI、DBP、SVRI、CI無(wú)較大變化,對(duì)照組各時(shí)點(diǎn)指標(biāo)變化較大,表明聯(lián)合應(yīng)用異丙酚和氯胺酮可起到良好麻醉效果,對(duì)患者影響較小。

綜上認(rèn)為,嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的臨床麻醉選擇異丙酚聯(lián)合亞劑量氯胺酮,麻醉效果佳。

猜你喜歡
劑量效果
課堂內(nèi)外·初中版(科學(xué)少年)(2023年10期)2023-12-10 00:43:06
·更正·
中藥的劑量越大、療效就一定越好嗎?
按摩效果確有理論依據(jù)
不同濃度營(yíng)養(yǎng)液對(duì)生菜管道水培的影響
90Sr-90Y敷貼治療的EBT3膠片劑量驗(yàn)證方法
迅速制造慢門(mén)虛化效果
抓住“瞬間性”效果
模擬百種唇妝效果
Coco薇(2016年8期)2016-10-09 02:11:50
3D—DSA與3D—CTA成像在顱內(nèi)動(dòng)脈瘤早期診斷中的應(yīng)用效果比較
主站蜘蛛池模板: 五月天福利视频| a级免费视频| 国产无码精品在线播放| 色天堂无毒不卡| 激情国产精品一区| www.精品国产| 91美女视频在线| 国产一区二区色淫影院| 成人日韩欧美| 91免费精品国偷自产在线在线| 97视频免费看| 国产欧美视频一区二区三区| 波多野结衣视频一区二区| 欧美成人日韩| 国产高清在线观看91精品| 国产啪在线91| 亚洲色欲色欲www在线观看| 亚洲午夜天堂| 欧美区国产区| 亚洲日本韩在线观看| AV不卡在线永久免费观看| 91在线国内在线播放老师| 婷婷99视频精品全部在线观看| 99性视频| 一本大道无码日韩精品影视 | 日韩A∨精品日韩精品无码| 91在线激情在线观看| 青草91视频免费观看| 99青青青精品视频在线| 色婷婷成人| 欧美三级视频网站| 亚洲精品视频免费看| 精品伊人久久大香线蕉网站| 亚洲欧美激情小说另类| 日韩高清一区 | 毛片在线看网站| 91最新精品视频发布页| 免费激情网址| 特级毛片免费视频| 久热这里只有精品6| 黄色国产在线| 免费在线a视频| 日韩在线2020专区| 亚洲91精品视频| 日韩av无码精品专区| 国产福利一区视频| 91www在线观看| 欧美成人亚洲综合精品欧美激情 | 精品国产成人高清在线| 久久伊人操| 毛片免费视频| 91精品国产情侣高潮露脸| 日本高清有码人妻| 久久国产高清视频| 99精品久久精品| 国产精品九九视频| 人人艹人人爽| 一级毛片免费不卡在线 | 又大又硬又爽免费视频| 一级毛片在线播放免费观看| 日韩精品免费一线在线观看| 久996视频精品免费观看| 香蕉久久国产超碰青草| 国产色婷婷视频在线观看| 日韩欧美中文字幕在线精品| 色综合五月婷婷| www.youjizz.com久久| 国产麻豆另类AV| 欧美精品v| 第一页亚洲| 久久久久亚洲精品成人网| 欧美日本在线| 日韩久久精品无码aV| 日韩在线影院| 国产精品视频久| 日韩精品一区二区深田咏美| 国产成人高清精品免费软件| 国产主播一区二区三区| 国产福利在线观看精品| 国产电话自拍伊人| 真实国产乱子伦视频| 黄色不卡视频|