流動兒童計劃免疫現狀分析及對策

【摘要】目的　分析流動兒童計劃免疫現狀及對策。方法 分析本市2014年2月調查的0～7歲流動兒童的計劃免疫接種情況，了解流動兒童計劃免疫現狀，并制定有效的管控對策。結果　我國流動兒童計劃免疫現狀主要問題為建證率低、建卡率低以及基礎免疫接種率低；免疫針對性傳染病發病率較高。結論 針對流動兒童計劃免疫現狀存在的問題，需加強基層計劃免疫管理、做好計劃免疫宣傳工作及增強計劃免疫工作的執行力度，進而消除免疫盲區。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.14.006

作者單位：136603 吉林省東遼縣安石鎮中心衛生院

Analysis and Countermeasures of the Floating Children Immunization

WANG Shumei Center Hospitals of Anshi Town，Dongliao 136603，China

【Abstract】Objective The present situation and countermeasure analysis of floating children immunization. Methods Analysis of this city in February 2014，the survey of 0～7 years old of floating children immunization vaccination status，understood the present situation of floating children immunization，and made effective control measures. Results The main problem for floating children immunization was low rate，low JianKa rate as well as the basic vaccination rate was low. The prevalence of immune targeted infectious diseases was high. Conclusion Aiming at the existing problem of floating children immunization status，we need to strengthen grass-roots immunization management，planning immunization propaganda work and strengthen enforcement of immunization work，thereby eliminating the immune blind spots.

【Key words】 Migrant children，Immunization，The status quo

本次在分析我市0～7流動兒童計劃免疫現狀的基礎上，進一步制定相關管控對策，希望能夠使流動兒童計劃免疫現狀得到有效改善，現報道如下。

1　資料與方法

以本市在2014年2月調查的0～7歲流動兒童作為研究對象，以走訪調查的形式對所有入選兒童的計劃免疫接種情況進行全面性分析，調查小組做好相關數據記錄及統計分析工作。調查期間，每戶兒童的家屬需填寫統一的調查表，調查小組成員對調查表相關數據進行統計。調查過程中重點問題為：流動兒童發證建卡的具體情況；流動兒童的免疫接種情況，比如是否能夠主動配合免疫接種、是否存在拒絕、逃避免疫接種的現象；兒童家屬是否能夠了解兒童計劃免疫相關知識 ［1］。

2　流動兒童計劃免疫現狀分析

（1）“三低”現象嚴重，即為建證率低、建卡率低以及基礎免疫接種率低。在計劃免疫接種率方面，本市常住兒童建卡率為100%，而流動兒童僅為44.8%。常駐兒童的“五苗”接種率（即為乙肝疫苗、麻疹疫苗、脊灰疫苗、百白破三聯疫苗、卡介苗）為96.67%，而流動兒童僅為36.23%。基于整體層面分析，本市流動兒童計劃免疫“三低”現象嚴重，急需解決此類問題，以此使流動兒童計劃免疫現狀得到有效改善。

（2）免疫針對性傳染病發病率較高。以相關研究數據為依據，表明：在2009年～2014年五年間，本市引發麻疹的超過80%的均是流動人口 ［2］。本市在2013年～2014年兒童計劃免疫中，發病者當中超過85%的為流動人口。本次研究顯示，我市流動兒童計劃免疫現狀主要問題為免疫針對性傳染病發病率較高。若免疫接種率低，則會使流行疾病的發病率大大增加，進一步影響流動兒童的身心健康。

3　流動兒童計劃免疫管控對策分析

3.1　加強基層計劃免疫管理

要想使流動兒童計劃免疫工作得到有效強化，便需要對基層計劃免疫管理進行強化 ［3］。對于鎮、街道衛生院來說，需要做好相關組織工作，比如“醫生下村”等，組織醫生進入農村，在實地調查過程中對流動兒童的具體狀況做好詳細分析，對每一個村衛生室對流動人口的管轄區域加以確定，若流動兒童居住時間＞3個月，需實施規范化管理，對流入適齡兒童的數量進行統計分析，同時做好適齡兒童疫苗接種情況的調查工作，為這些兒童建卡、建證、登記記錄，從而使管理有據可依。另外，需采取分片區管理措施，實施包干社區措施，每個月開展冷鏈運轉，以此使流動兒童計劃免疫接種工作能夠在轄區適齡流入兒童中順利開展。

3.2　做好計劃免疫宣傳工作

借助各類媒體，拓展渠道，加強計劃免疫宣傳力度，對兒童家長宣傳計劃免疫有關知識，讓兒童家長認識到計劃免疫的重要性 ［4］。與此同時，還需要加強流動兒童家長對傳染性疾病的防范意識。構建規劃、科學的免疫接種門診，以此使兒童就診服務質量得到提高。另外，合理增加接種工作日，對流動兒童建卡、建證及接種等工作進行完善。

3.3　增強計劃免疫工作的執行力度

對兒童計劃免疫有關的法律法規進行完善，同時將相關法律法規作為依托，從而使流動兒童計劃免疫工作的執行力度得到有效增強。以《疫苗流動與預防接種管理條例》 ［5］為依據，加強對流動兒童計劃免疫的管理，進一步使該項工作能夠處于長期穩健的運行狀態。另外，有關部門領導及管理者需對流動兒童計劃免疫工作進行充分重視，落實此項工作，狠抓管理，做好與其他相關部門的密切合作工作，構建溝通交流平臺，加強溝通，以此使流動兒童計劃免疫管理質量得到有效提升，進一步使流動兒童計劃免疫工作能夠獲得順利開展。

4　結論

結合本市流動兒童的計劃免疫接種情況，可以發現我市流動兒童計劃免疫現狀主要問題為：“三低”現象嚴重，即為建證率低、建卡率低以及基礎免疫接種率低；免疫針對性傳染病發病率較高。針對上述問題，便需要做好流動兒童計劃免疫的強化管控工作，包括加強基層計劃免疫管理、做好計劃免疫宣傳工作以及增強計劃免疫工作的執行力度等，以此使免疫盲區得到有效消除，進一步為我國流動兒童計劃免疫接種工作的順利開展提供保障依據。