醫院質量管理的現狀研究與分析

【摘要】目的　研究當前醫院質量管理的現狀，并提出提高方案與措施。方法 通過查閱大量的文獻以及開展現場調研，了解醫院質量管理現狀。結果　醫院質量管理水平的好壞將直接決定著醫院的長久發展，我國當前醫院質量管理過程中存在專業管理人員缺乏、質量管理科室設置不合理以及管理器材落后問題。結論 通過提高質量管理隊伍建設、建立系統的質量培訓體系、構建人才儲備方案，可以有效改善醫院質量管理水平。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.14.011

作者單位：110001 沈陽軍區總醫院醫保辦

通訊作者：王曉璐，E-mail：Zhoufeng2005@yeah.net

Research and Analysis of the Current Situation of Hospital Quality Management

ZHOU Feng Medical Insurance Office，the General Hospital of Shenyang Military，Shenyang 110001，China

【Abstract】Objective The current research situation of hospital quality management，and puts forward the improvement scheme and measure. Methods Through the consult massive literature and to carry out field research，understand the current situation of hospital quality management. Results Hospital quality management was good or bad will directly determine the long-term development of the hospital，the lack of professional management personnel，quality management department set up unreasonable and management equipment behind the current problems existing in the process of hospital quality management. Conclusion The reserve of talents construction，improve construction quality management team to establish the system of the quality of the training system，and can effectively improve the level of hospital quality management.

【Key words】　Hospital，Quality assurance，Research status，Reform of mechanism

伴隨著市場經濟的不斷發展，我國當前醫療體系的不斷深入發展，國外資金以及民營資本不斷注入到醫療體系當中，傳統醫療體系中公立醫院的地位受到了前所未有的挑戰 ［1-2］。為了更好的促進醫院質量管理水平的提高，我國多家醫院引用了國際中通用的質量管理理論以及相關體系，通過ISO9000質量體系認證全面提高醫院質量管理水平。

1　當前醫院質量管理的現狀

1.1　高度重視醫院質量提高

隨著社會的發展，人民的物質文化水平的提高和生活水平的不斷改善，對醫學的質量管理要求也不斷的加強，這就要求醫院應該不斷地提高工作效率，合理化的收取醫療費用，使得醫院的質量管理水平不斷地得以改善，得到更多人的滿意。同時，醫院還應該重視質量與成本的相互統一，使醫療質量管理的達到經濟效益與社會效益的統一。

1.2　注重醫院質量管理的標準化

標準化的管理對于任何事物的發展都有著積極重要的指南，目前，質量管理的標準化在醫院的每個領域都有著較為廣泛的運用，質量的標準化管理有利于推動醫療組織健康穩定的發展，為正確評價醫院質量提供有利依據。醫院開展多個層面的質量管理教育，做到在質量上實現人人參與、人人過關。

1.3　體現質量管理中“以患者為中心”

醫學管理方式的不斷改變，醫院的服務管理業由原來的“坐等患者”的模式向著以患者為中心的模式轉變，對于醫院的管理來說，醫院在質量管理中應該堅持“以患者為中心”，醫院強調質量管理以患者為中心這一原則，是良好醫患關系建立的基礎，這一原則的實施有利于推動醫院管理更具目標性和方向性。

2　醫院質量管理中存在的問題

2.1　高層領導對質量管理認知不足

目前，有很多醫生對質量管理的認知并不是很完善，主要表現在對質量管理不了解，甚至對什么是質量沒有很深刻的了解，高層領導有時會認為把手術做好，把某一個乃至幾個患者的病治好就是把質量搞好了，有時還會認為醫院制定質量管理方面的措施和改革創新方案是沒有必要的。這些人為都是十分可笑的，也是阻礙醫院長足發展的一個重要原因。同時，高層領導接受這方面的培訓也十分的少，對質量管理缺乏深層次的認知。

2.2　當前組織框架設置不合理

我國大部分的醫院組織框架設置變化比較小，我們調查了25家公立醫院發現，大約有13%設置了獨立的組織框架，例如質量科、質管科等，另外87%的醫院并沒有設置獨立的組織框架，一般都是由醫務部或醫務科的主任兼任質控科或質管科的主任，負責日常質控工作。然而，國外的很多醫院將質管科和醫務科、科教科等職能科室看作同等重要。目前各質控科承擔的工作主要是病案質檢，作用沒有得到應有的發揮，有的甚至把質控科變成了單純的病歷質量抽檢科。對質檢科室沒有正確定位，沒有發揮質控科在醫療、護理、醫技、后勤等方面的質控作用，提高醫院整體質量水平，組織框架設置不合理不利于醫院質量管理水平的提高。

2.3　專門質量管理人員能力不足

質量管理人員能力的高低也決定了質量管理水平的高低，在我國的大多數醫療機構，質量管理人員的來源主要有幾種，第一，大多數并不是特別優秀的臨床人員，其并不能很好地的勝任這一職；第二，是從臨床一線上由于其它問題才到質量管理職位上來的。經調查發現，目前大約有98%的醫院質量管理人員缺乏系統的管理知識，且質量管理人員自身對繼續教育也不是很重視，使其缺乏質量管理能力，阻礙醫療事業的發展。

3　對當前醫院質量管理水平提高的對策

3.1　建立健全完善的醫院質量管理組織體系

醫院中需要合理設置質控部門，是建立健全醫院質量管理組織體系的一個重要舉措。質控科應該成為獨立于醫政管理的部門，準確職能定位質控科，管理者要從提高醫院整體質量效益出發，為質控部門提供相適應的工作地位、條件和環境，使質控部門的職能最大。建立一套健全完善的醫院管理組織體系，不斷推進醫療事業的發展。

3.2　加強對醫院質量管理水平

加強醫院質量管理水平，實行全員參與質量管理和“零缺陷”質量管理等方法，針對醫院質量管理問題開展全員參與的管理，進行多層次的質量教育，在質量問題上達到人人參與、人人努力的境界，質量問題是需要大家共同努力來完成的，建立基本質量管理制度，更好的落實，不斷提高質量管理水平。

3.3　推動醫院質量管理改革

在現實中，我國大多數的醫院管理者把主要注意力集中在經濟利益上，從而忽視了管理質量的問題，對質量管理也不加以創新。為了改善醫院的管理質量問題，質量管理人員要不斷改革創新，政府應該承擔起應負擔的責任，推動醫院質量管理不斷地進行改革創新，盡量使其淡化“利益性”趨向“公益性”，不斷提高醫院質量管理水平，造福于人民。

4　結束語

總而言之，醫院管理需要幾代人的不斷努力，已經形成了長足的進步，但是與國外先進管理水平之間差距較大，務必加強溝通合作，不斷吸取經驗，借鑒國外成功經驗，并充分結合自身特點，做到吸收精華、為我所用，最終實現高質量的醫院質量管理。