腹腔鏡手術治療卵巢囊腫的效果研究

【摘要】目的　探究腹腔鏡手術治療卵巢囊腫的臨床效果。方法 搜集本院婦科2014年1月～2015年1月收治的48例卵巢囊腫患者，根據手術方式的不同分為兩組，研究組采用腹腔鏡手術，對照組采用傳統開腹手術，對比兩組患者的臨床療效。結果　（1）研究組患者的治療有效率92.0%（23/25）高于對照組78.3%（18/23），P < 0.05；（2）研究組患者的手術時間、術中出血量、下床活動時間、住院天數短于對照組，P < 0.05；（3）研究組并發癥的發生率8.0%（2/25）低于對照組17.4%（4/23），P < 0.05。結論 腹腔鏡手術治療卵巢囊腫的臨床效果顯著，可以有效提高患者的治療有效率，降低并發癥的發生，臨床效果更佳。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.14.037

作者單位：157399 綏芬河市人民醫院

Study on Laparoscopic Efficacy in Treatment of Ovarian Cyst

LI Hong People’s Hospital of Suifenhe City，Suifenh 157399，China

【Abstract】Objective Clinical efficacy of laparoscopic surgery in treatment of ovarian cyst is to be studied. Methods Chose 48 patients of ovarian cyst who were treated in hospital from January 2014 to January 2015 and separated them into two groups according to different surgery treatment methods，patients in study group were given laparoscopic surgery treatment，while 20 patients in control group were given laparotomy surgery treatment，and then compared treatment effects between two groups. Results （1）patients’ treatment efficacy in study group was 92.0%（23/25），which was much higher than 78.3%（18/23）in control group，P < 0.05; （2）compared to patients in control group，patients’ operation time and hemorrhage，their ambulation time and hospitalization days were less than counterparts in control group，P < 0.05; （3）complication incidence in study group was 8.0% （2/25），which was quite less than 17.4%（4/23）in control group，P < 0.05. Conclusion Laparoscopic surgery treatment is much more effective in treatment of ovarian cyst，it is conducive to increasing treatment efficacy and decreasing complication incidence.

【Key words】 Laparoscopic，Surgical treatment，Ovarian cyst，Laparotomy

卵巢囊腫可發生于任何年齡的女性，尤以20～50歲女性居多，臨床癥狀主要為月經紊亂、下腹疼痛、性交痛、下腹內有腫塊等，其主要的治療方式為手術治療 ［1］。本研究搜集我院婦科2014年1月～2015年1月收治的48例卵巢囊腫患者作為研究對象，對比腹腔鏡手術和傳統開腹手術的臨床療效，現報告如下。

1　資料和方法

1.1　一般資料

搜集本院婦科2014年1月～2015年1月收治的48例卵巢囊腫患者，根據手術方式的不同分為研究組和對照組，研究組25例，年齡范圍28～59歲，平均年齡（38.56±3.17）歲；卵巢囊腫直徑（3.27±0.47）cm，其中雙側7例、單側18例。對照組23例，年齡范圍26～56歲，平均年齡（39.18±3.23）歲；卵巢囊腫直徑（3.97±0.45）cm，其中雙側8例、單側17例。對比兩組患者的基本臨床信息，差異較小P＞0.05，具有可比性。

1.2　方法

研究組采用腹腔鏡手術：（1）讓患者保持仰臥位姿勢，讓臀部高于頭部位置，再采用氣管插管全身麻醉；（2）建立氣腹，腹內壓控制在13 mm Hg；（3）進行手術穿刺，選擇10 mm的氣腹針在臍部進行穿刺，然后置入腹腔鏡；再選擇有下腹和左下腹分別置入5 mm的氣腹針；（4）觀察患者卵巢腫瘤的直徑、大小及病變情況；（5）采用無損傷鉗將病變組織和卵巢進行分離，再利用電凝刀切開患者的卵巢皮質，然后切除病變的組織和黏連組織；（6）采用雙極電凝對創面、血管進行止血；（7）手術完成后，對手術切口進行縫合，形成新的卵巢；（8）所有患者術后給與抗生素治療，做好預防并發癥的工作。對照組采用傳統開腹手術，全部患者保持仰臥位姿勢，采用硬膜外全身麻醉；然后在腹腔卵巢位置進行開腹手術治療，直接切除病變的組織和血管，然后縫合傷口，做好預防感染的發生。

1.3　統計學分析

采用SPSS 20.0數據分析軟件對本文所有試驗數據進行統計學檢驗，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ 2檢驗，以P＜0.05為有統計學意義。

1.4　療效評價標準

顯效：患者的手術非常成功，恢復快，術后未出現任何并發癥；有效：患者的手術成功，術后出現輕微并發癥，經治療后痊愈；無效：患者的手術不成功，術后出現嚴重并發癥。

2　結果

2.1　兩組治療有效性比較

手術治療后，25例研究組患者的有效率為92.0%（23/25），其中無效2例（8.0%），有效5例（21.7%），顯效18例（72.0%）；23例對照組患者的有效率為78.3%（18/23），其中無效5例（21.7%），有效8例（34.8%），顯效10例（43.5%）；兩組對比，研究組患者的治療有效率高于對照組，差異較大P＜0.05。

2.2　兩組治療效果比較

研究組患者的手術時間（55.21±5.47）min，術中出血量（38.51±3.84）ml，下床活動時間（9.74±1.22）h，住院天數（2.19±0.33）d；對照組患者的手術時間（77.01±6.24）min，術中出血量（75.17±15.29）ml，下床活動時間（33.84±3.34）h，住院天數（6.47±1.04）d。兩組手術情況對比分析，研究組患者的手術時間、術中出血量、下床活動時間、住院天數短于對照組，差異明顯，P＜0.05。

2.3　兩組患者的并發癥情況對比分析

兩組并發癥的發生情況對比分析，25例研究組患者的發生率8.0%（2/25），其中輸尿管損傷1例，感染1例；23例對照組患者的發生率17.4%（4/23），其中感染2例，輸尿管損傷1例，出血1例；兩組比較，研究組并發癥的發生率低于對照組，差異較大P＜0.05。

3　討論

卵巢囊腫是婦科常見的腫瘤，以往臨床治療上常采用開腹手術治療，但由于該手術方法對患者的創傷較大、術中出血量多、術后恢復效果差，其術后并發癥的發生率高，臨床治療效果不理想 ［2-3］。而腹腔鏡手術可以充分觀察患者腹內情況，手術視野較寬闊，對腹腔內組織的損傷小，術中出血量少以及術后恢復快和住院時間段等優點，廣泛應用于臨床的治療中 ［4-6］。本研究搜集我院婦科2014年1月～2015年1月收治的48例卵巢囊腫患者，根據手術方式的不同分為兩組，研究組采用腹腔鏡手術，對照組采用傳統開腹手術，對比兩組患者的臨床療效。研究結果顯示：（1）研究組患者的治療有效率92.0%（23/25）高于對照組78.3%（18/23）；（2）研究組患者的手術時間、術中出血量、下床活動時間、住院天數短于對照組；（3）研究組并發癥的發生率8.0%（2/25）低于對照組17.4%（4/23）。因此，腹腔鏡手術治療卵巢囊腫的臨床效果顯著，患者的治愈率高、手術治療時間短和術中出血量少，并發癥的發生率低，臨床治療價值極高。

綜上認為，腹腔鏡手術治療卵巢囊腫的臨床效果顯著，可以有效提高患者的治療有效率，降低并發癥的發生，臨床效果更佳。