替硝唑口腔貼片治療牙周炎的臨床效果評價

【摘要】目的　研究分析牙周炎患者接受替硝唑口腔貼片治療的效果，為臨床應用提供指導。方法 2012年～2013年我院接收了106例牙周炎患者，將這些患者隨機分組為對照組和研究組，每組53例患者，對照組使用替硝唑口腔貼片賦形劑治療，研究組使用替硝唑口腔貼片治療，兩組均每天治療兩次，經過5 d治療后，對比分析兩組的齦溝出血指數、牙周袋深度、血尿常規、菌斑指數等指標。結果　治療后，研究組患者的臨床治療改善率是（19.56±9.63）%，對照組改善率是（16.42±12.21）%，治療前后兩組的各項檢查指標以及細菌陽性率都有差異性。結論 牙周炎使用替硝唑口腔貼片的治療效果比較突出，比起口服片劑，替硝唑口腔貼片使用的劑量更少，臨床中可以作為牙周炎的治療新選擇。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.14.095

作者單位：150223 黑龍江省五常市第二人民醫院

Evaluation of Clinical Effects of Tinidazole Buccal Patch in Treatment of Periodontitis

ZHE Shumin The Second People's Hospital of Wuchang City，Wuchang 150223，China

【Abstract】Objective To study the analysis of periodontitis patients receiving tinidazole buccal patch treatment effect，and provide guidance for clinical application. Methods From 2012 to 2013 in our hospital received 106 cases of periodontitis patients，these patients were randomly divided into the study group and the control group，the control group were 53 patients，the use of tinidazole buccal patch excipient treatment，the study group using tinidazole buccal patch treatment，two groups were treated two times a day，after 5 days of treatment，comparative analysis the gingival sulcus bleeding index，twogroups of periodontal pocket depth，blood and urine routine，plaque index. Results After treatment，the clinical treatment of the patients in the study groups the improvement rate was（19.56±9.63）%，the control group improved rate was（16.42±12.21）%，the check index of two groups before and after treatment，the positive rate of bacteria had difference. Conclusion Periodontitis using tinidazole buccal patchtreatment effect is more outstanding，compared with the oral tablet，less dose tinidazoleoral patch use，can be used as a new choice for the treatment of periodontitis in clinic.

【Key words】 Tinidazole buccal patch，Periodontitis，Curative effect

牙周炎是口腔內部出現的炎癥，主要原因為細菌感染，有研究證實細菌感染所致的牙周炎患者中，約70%都是因為革蘭氏陰性菌。替硝唑對于厭氧菌感染具有非常好的治療效果，替硝唑有貼片以及片劑兩種，口服替硝唑片有肝臟首過效應，藥物進入體內后濃度會下降，因此治療效果得到了削減，口腔貼片這可以通過黏膜來吸收，無需經過消化系統 ［1］?，F在就替硝唑片的口腔貼片和片劑治療效果來探討分析。

1　一資料與方法

1.1　一般資料

2012年～2013年我院接收了106例牙周炎患者，共有男性67例，女性39例，年齡28～60歲，平均年齡為（32.5±5.8）歲，本次研究中，所有研究對象的牙周袋深度均大于3.5 mm，并通過X線檢查，骨吸收＞Ⅰ°，患者牙齦出現不同程度的發炎，牙齒也有不同程度的松動。

1.2　方法

我們將106例患者隨機分組為兩組，每組均有53例患者，研究組的患者使用替硝唑口腔貼片治療，在早晚飯之后使用，于患牙部位使用，患者同時口服替硝唑片賦形劑，治療的時候不使用具有治療藥物成分的口腔清潔用品；對照組患者使用替硝唑貼片賦形劑，兩組患者均接受了5 d的治療，每天使用兩次，對患者的齦溝出血指數、牙周袋深度、血尿常規、菌斑指數等指標進行檢測，對比起臨床監測結果。

1.3　療效評估

治療效果評價標準分為以下四級：（1）療效顯著：終點檢查評分和菌斑細菌清除率比治療前下降至少60%；（2）療效良好：終點檢查評分和菌斑細菌清除率比治療前下降至少20%；（3）療效一般：終點檢查評分比治療前下降至少10%，菌斑細菌種類無增長現象；（4）無效：終點檢查評分比治療前下降低于10%，菌斑細菌種類增長。本次研究中，有效率表示為療效顯著例數和療效良好例數之和除以總例數。

1.4　統計學處理

本次研究中所有數據均采用SPSS 15.0統計包進行統計學處理，組間對比采用t檢驗，計數資料比較采用χ 2檢驗，P＜0.05則表示差異有統計學意義。

2　結果

治療后，研究組患者的臨床治療改善率是（19.56±9.63）%，對照組改善率是（16.42±12.21）%，治療前后兩組的各項檢查指標以及細菌陽性率都有差異性。

3　討論

慢性牙周炎發病率比較高，主要有牙齦腫痛、出血等癥狀，牙齒松動，最終脫落，會對患者的咀嚼能力帶來非常大的影響 ［2］。牙周基礎治療使用傳統的治療方法能夠對牙周炎的發展起到較好的控制效果，使用單純的甲硝唑來進行治療，不能夠對患者的全身進行調控。廣譜抗生素洗必泰和唾液糖蛋白能夠結合，有效的將牙齒上的菌斑消除，洗必泰對牙周疾病、齲病的預防效果比較好。甲硝唑是很好的針對厭氧菌致病引起的牙周感染治療藥物，該藥物的用藥遍布全身，使用的劑量大，但是副作用也大，操作起來不容易，而且具有停藥復發的情況，所以臨床中的治療也不是十分理想。替硝唑口服片劑的使用劑量比較大，對患者會引起惡心、食欲不振、干嘔等不良反應，使用局部用藥來作為全身用藥的替代物，能夠有效的避免這些不良反應的產生。所以，替硝唑口腔貼片對于牙周炎的輔助治療效果不錯，臨床中有些患者因為其他疾病導致的昏迷或吞咽障礙可以選擇這樣的治療方式，對口腔牙周炎、口腔細菌生長都有很好的防治效果?？偠灾瑸榭谇粌瓤苹颊呤褂锰嫦踹蚩谇毁N片是非常優秀的治療方式。