阿莫西林與果膠鉍治療胃炎的臨床探究

【摘要】目的　探究胃炎患者采用阿莫西林和果膠鉍綜合治療的方法和效果。方法 選取2013年12月～2015年2月收治的36例胃炎患者進行治療，隨機分組，實驗組19例患者采用阿莫西林和果膠鉍的綜合治療，對照組17例患者選擇克拉霉素和果膠鉍的治療，觀察患者的治療效果。結果　實驗組治療有效率為94.74%，對照組治療有效率為76.47%，差異有統計學意義（P < 0.05）。結論 胃炎患者采用阿莫西林和果膠鉍的綜合治療，可緩解癥狀，減少復發率，提高療效。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.14.106

作者單位：154100 鶴崗市惠民醫院

Clinical Study on Amoxicillin Combined With Bismuth Pectin Medication in Treatment of Gastritis

TENG Yufeng Huimin Hospital in Hegang City，Hegang 154100，China

【Abstract】Objective Comprehensive treatment method and its effect of amoxicillin combined with bismuth pectin medication in treatment of gastritis patients are studied. Methods Chose 36 patients of gastritis who were treated in hospital from December 2013 to February 2015 and separated them into two groups at random，19 patients in study group were given amoxicillin combined with bismuth pectin medication treatment and 17 patients in control group were given clarithromycin combined with bismuth pectin medication treatment，and then made an observation on patients’ treatment effects between two groups. Results Treatment efficacy in study group was 94.74%，while treatment efficacy in control group was 76.47%，there was a treatment differential between two groups and such a differential had statistic value（P < 0.05）. Conclusion Comprehensive treatment of amoxicillin combined with bismuth pectin medication is of efficacy in treatment of gastritis，it is conducive to relieving patients’ clinical symptoms，reducing illness reoccurrence and increasing efficacy.

【Key words】 Gastritis，Amoxicillin，Bismuth pectin

胃炎是因為多種不同的病因使胃黏膜出現慢性和急性的炎癥，經常有黏膜的炎性反應，上皮損傷和上皮再生情況，為消化系統的常見疾病。患者一般會有上腹部的脹痛、隱痛、灼痛，腹脹、噯氣、反復出血，以及反酸、食欲不振、乏力、嘔吐等 ［1］。因為該病的病因復雜，而且病程較長，因此很難達到徹底治愈的效果，長期不能正常飲食，會對患者的心理和營養情況造成嚴重的不良影響，為促使患者提高治療效果，在臨床采用阿莫西林和果膠鉍的綜合使用，并給予飲食等生活習慣方面的健康指導。選取2013 年12月～2015年2月收治的36例胃炎患者進行治療，采取不同藥物，現報告如下。

1　資料和方法

1.1　一般資料

選取2013年12月～2015年2月收治的36例胃炎患者進行治療，實驗組患者19例，男性10例，女性9例，年齡范圍：26 ～53歲，平均年齡為（34.15±4.31）歲，病程范圍：3～25個月，平均病程為（11.4±2.4）個月。對照組患者17例，男性9例，女性8例，年齡范圍：25～54歲，平均年齡為（34.63±4.58）歲，病程范圍：3～24個月，平均病程為（11.6±2.2）個月。兩組人員沒有身體資料方面的差異，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2　方法

1.2.1　實驗組　該組患者選擇阿莫西林和果膠鉍的治療。果膠鉍生產商為：湖南華納大藥廠有限公司，每次服用3粒，每天使用4次，分別在三餐前和睡前使用，阿莫西林膠囊為：昆明貝克諾頓有限公司，每次劑量為0.5 g，一天使用3次，飯前半小時服用，治療期間要求患者在飲食方面采用無刺激。易消化的使用，戒煙酒，禁止飲用咖啡、濃茶等刺激性的飲料和食物。治療后采用胃黏膜組織和胃鏡檢查，觀察患者HP的改變情況。

1.2.2　對照組　對患者采用果膠鉍和克拉霉素的治療，克拉霉素分散片的生產商為：揚子江藥業集團，每次劑量為0.25 g，一天2次，早晨和晚上服用。果膠鉍生產商為：湖南華納大藥廠有限公司，每次服用3粒，每天使用4次，分別在三餐前和睡前使用，共治療2周的時間，治療期間要求患者在飲食方面采用無刺激。易消化的使用，戒煙酒，禁止飲用咖啡、濃茶等刺激性的飲料和食物。治療后采用胃黏膜組織和胃鏡檢查，觀察患者HP的改變情況。

1.3　療效標準

治療顯效：經過治療后患者腹痛、噯氣、惡心等癥狀消失，在胃鏡檢查中發現胃黏膜的病灶不見，或者萎縮性胃炎變為淺表性的胃炎，異性增生得到改善或者消失；治療有效：經過治療后患者腹痛、噯氣、惡心等癥狀得到改善，在胃鏡檢查中發現很多指標得到有效好轉，且部分的黏膜潰瘍情況得到改善；治療無效：患者腹痛、噯氣、惡心等癥狀無有效好轉，而且通過胃鏡檢查胃部指標也沒有改善，甚至有病情加重的情況。

1.4　統計學分析

對本文所得實驗數據均采用SPSS 13.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ 2檢驗，以P＜0.05為有統計學意義。

2　結果

實驗組19例患者中，12例治療顯效，所占比例為63.2%，6例治療有效，所占比例為31.6%，1例治療無效，所占比例為5.3%，治療有效率為94.74%。對照組17例患者中，6例治療顯效，所占比例為35.3%，7例治療有效，所占比例為41.2%，4例治療無效，所占比例為23.5%，治療有效率為76.47%。兩組患者的治療效果差異有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

胃炎患者中大部分為慢性胃炎，主要因為不同原因是胃黏膜出現萎縮性或者慢性炎癥的病變，主要病因為HP的感染，感染率與年齡成正比，而且感染后很難通過自然方法消除，若機體長期處于這種狀態，會使腺體受到破壞，從而成為萎縮性胃炎 ［2］。因此必須為患者選擇有效的藥物進行治療。果膠鉍是果膠酸和金屬鉀離子以及鉍離子形成的新型膠態鉍制劑，能夠和潰瘍面的黏蛋白結合成為螯合物，對潰瘍面有療效，該藥物還可促使HP酶失去活性，達到殺滅細菌的效果 ［3］。阿莫西林為青霉素類的抗生素，酸性環境下的穩定性較好，對細胞壁有較強的穿透性，干擾細胞壁肽聚糖的合成，殺菌效果更好。通過本次研究，發現實驗組患者接受果膠鉍和阿莫西林綜合治療，可使臨床癥狀在短時間內消失。而且在治療過程中沒有不良反應的出現，藥物安全性高。對照組患者選擇果膠鉍和克拉霉素的治療，雖然使患者的身體癥狀得到一定程度的治療，但療效并不顯著。通過調查得知，實驗組治療有效率為94.74%，對照組治療有效率為76.47%，差異較大，有統計學意義（P＜0.05）。同時要叮囑患者在日常生活中保持健康的飲食習慣，避免食用刺激性較強的食物。

綜上所述，胃炎患者采用果膠鉍和阿莫西林的綜合治療，能夠緩解身體癥狀，提高治療效果和生活質量，減少并發癥。