中醫針灸治療強直性脊柱炎臨床研究

【摘要】目的　探討強直性脊柱炎使用針灸治療的臨床效果。方法 根據我衛生院接收的80例強直性脊柱炎患者來進行研究分析，為這些患者提供六個療程的針灸治療，觀察針灸治療對于患者癥狀（晨僵時間、腫脹關節數、疼痛關節數）及檢測指標（血沉指標、C反應蛋白）的改善情況。結果　強直性脊柱炎患者接受針灸治療后，臨床中的有效率是87%，共有17例患者臨床治療效果非常突出，有32例患者的治療效果比較明顯，26例患者的癥狀改善，5例患者的病癥改善比較輕。結論 患者接受中醫針灸治療對其強直性脊柱炎的治療效果比較優秀，臨床中無副作用，患者的生活質量改善。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.14.110

作者單位：156126 黑龍江省富錦市二龍山鎮衛生院

Clinical Study of Ankylosing Spondylitis With Acupuncture Treatment

LI Guangdong Health Hospital of Twolongshan Town，Fujin 156126，China

【Abstract】Objective To investigate the clinical effects of ankylosing spondylitis using acupuncture. Methods According to 80 cases of ankylosing spondylitis patients to our hospital received research and analysis，offered six courses of acupuncture treatment for these patients，acupuncture treatment was observed for the patient's symptoms（duration of morning stiffness，swollen joint count，tender joint count）and tested indicators（ESR index，C-reactive protein）of improvement. Results The patients with ankylosing spondylitis receiving acupuncture treatment，clinical effectiveness was 87%，a total of 17 cases of clinical treatment effect was very prominent，32 patients had a therapeutic effect more obvious. Symptoms improved in 26 patients，5 patients condition improved lighter. Conclusion Patients receiving acupuncture therapeutic for ankylosing spondylitis，effect of its relatively good. No clinical side effects. Quality of life improved significantly.

【Key words】Ankylosing spondylitis，Acupuncture，Treatment

強直性脊柱炎在骨科疾病中發生率比較高，患者的關節出現炎癥，比較嚴重，現在該疾病的發病原因還不是十分清楚，可是該疾病的危害性較大，如果不能夠積極的進行早期治療和控制，患者的病情會變得更加嚴重，患者的脊柱以及相關纖維會出現畸形，導致患者的關節功能受到影響，降低其生活質量。所以，醫護人員需要充分了解強直性脊柱炎患者的病情，及時的進行控制和治療，此次對我院采取的中醫針灸治療來進行探討分析，選取80例患者記錄其治療情況，現進行以下報道。

1　資料與方法

1.1　一般資料

選取2014年1～12月我衛生院接收的80例強直性脊柱炎病例來進行研究分析，共有男性患者71例，女性患者9例?；颊叩哪挲g最小12歲，最大47歲，平均年齡（34.29±4.37）歲?；颊叩牟〕?個月～12年，平均病程（3.56±0.36）年，所有患者均符合強直性脊椎炎診斷標準。

1.2　方法

在對患者進行中醫針灸治療前，所有患者進行用藥暫停，針灸治療時要根據患者的病情，對其進行固定的穴位治療。強直性脊柱炎患者需要主要治療的穴位有督脈足太陽經穴，足少、陰經穴、太溪以及交會穴、三陰交等，由于患者的情況比較特殊，所以在針灸之后需要對于各種穴位進行留針，每次時間為20 min左右。通過這種方式對患者進行每日一次的針灸治療，并且每次治療20 min，15 d為一個治療療程，大約在連續治療6個療程之后可暫停。

1.3　觀察指標

為患者進行針灸治療的同時監測其疾病指標，進行治療前后的對比，對患者的晨僵時間、腫脹關節數、疼痛關節數、血沉指標、C反應蛋白進行監測，觀察分析針灸治療是否對這些指標起到了改善作用。

1.4　療效判斷

對有效組和無效組進行區分的過程中，達到觀察標準三項級以上指標改善的即可視為有效，低于三項治療指標的視為無效。

1.5　統計學分析

在對80例患者的中醫針灸療法的治療結束后，對相關的患者資料和患者的治療數據采用SPSS 19.0統計學軟件進行全面的統計學分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ 2檢驗，P＜0.05為具有統計學意義。

2　結果

2.1　臨床療效

全部患者完成治療后，臨床治療有效率是87%，共有17例患者臨床治療效果非常突出，有32例患者的治療效果比較明顯，26例患者的癥狀改善，5例患者的病癥改善比較輕。

2.2　治療前后各項指標比較

強直性脊柱炎患者接受針灸治療后，其臨床強直性脊柱炎的相關診斷指標出現了變化，患者的病情改善，臨床中使用該種治療方式的療效肯定。

3　討論

我國強直性脊柱炎的存在時間比較久，在《素問?骨空論》中，也有記載強直性脊柱炎的相關治療和發病原理，說明我國對強直性脊柱炎的研究由來已久 ［1］。中醫認為強直性脊柱炎是因為患者的腎虛導致的，在治療時也采取了補腎活血的治療方式。

現在臨床中對強直性脊柱炎的治療使用的方法以針灸和藥物為主，藥物治療選擇非甾體抗炎藥和柳氮磺胺吡啶，有研究顯示 ［2］，該種治療方式會給患者帶來胃腸道不良反應。此次研究中強直性脊柱炎患者接受了針灸治療，臨床治療有效率是87%，說明患者接受治療的有效率還是比較高的，臨床中治療效果好。中醫針灸治療不會給患者帶來毒副作用，因此其臨床應用價值比較高。

根據本文的探討，強直性脊柱炎患者的生活質量本身就比較低，對其生活和活動都不方便，臨床中各國也都對該疾病具有不同的治療方式，在我國，中醫具有幾千年的歷史，而針灸也是其非常重要的一種治療方式，采取該種方式治療，能夠對一些西醫治療不理想的疾病起到非常大的幫助。傳統針灸可以緩解患者的病情，改善疼痛癥狀，在治療過程中患者的接受度也比較高，因此可以作為一種推介的治療方式來讓更多患者接受該種治療方式，同時還需要加深對該治療方式的研究，獲得更加良好的治療效果。