觀察復方甘草酸苷聯合阿維A治療泛發性膿皰型銀屑病的效果

【摘要】目的　觀察復方甘草酸苷聯合阿維A治療泛發性膿皰型銀屑病的效果。 方法 選取2013年1月～2013年12月期間在我院接受治療的60例泛發性膿皰型銀屑病患者作為此次調查對象，并將其隨機分為觀察組與對照組，每組患者30例。對照組患者僅以阿維A進行治療，觀察組患者在此基礎上聯合復方甘草酸苷粉進行治療。結果　觀察組患者的治療效果優于對照組患者，兩組患者在治療總有效率上存在差異，結果具有統計意義。結論 復方甘草酸苷聯合阿維A治療泛發性膿皰型銀屑病具有較好的臨床效果。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.14.115

作者單位：164200 黑龍江省孫吳縣人民醫院

Effect of Compound Glycyrrhizin Combined With Acitretin A in the Treatment of Generalized Pustular Psoriasis

JIN Xin People's Hospital of Sunwu Country，Sunwu 164200，China

【Abstract】Objective To observe the effect of compound glycyrrhizin combined with acitretin A in the treatment of generalized pustular psoriasis. Methods From January 2013 to December 2013 in our hospital for treatment of 60 cases of generalized pustular psoriasis patients as the research object，and were randomly divided into observation group and control group. Patients in each group had 30 cases. Patients in the control group were treated only by avi A，patients in the observation group on the basis of this combined with compound glycyrrhizin powder treatment. Results The curative effect of observation group was better than the control group，two groups of patients with total efficiency in the treatment of significant differences，the results had statistical significance. Conclusion Compound glycyrrhizin combined with A in the treatment of generalized pustular psoriasis has good clinical effect.

【Key words】 Generalized pustular psoriasis，Compound glycyrrhizin，Acitretin A

泛發性膿皰型銀屑病的主要臨床特征為全身泛發無菌性膿皰，同時可見皮膚脫屑，部分患者伴有發熱或身體不適，對患者的身心健康造成嚴重影響 ［1］。膿皰型銀屑病是銀屑病中治療較為棘手的一類病癥，該病可引發多種并發癥，增加治療困難程度。一直以來，臨床上主要以糖皮質激素作為膿皰型銀屑病的主要治療方法，但由于激素治療副作用較大，且需長期給藥，因此實施困難。在此次調查中，我院將重點探討復方甘草酸苷聯合阿維A治療泛發性膿皰型銀屑病的臨床效果，具體情況如下：

1　資料與方法

1.1　臨床資料

選取2013年1月～2013年12月在我院接受治療的60例泛發性膿皰型銀屑病患者作為此次調查對象，并將其隨機分為觀察組與對照組。觀察組患者30例，男16例、女14例，患者年齡為18～60歲，平均年齡為（33.8±2.5）歲；對照組患者30例，男15例，女15例，患者年齡為20～63歲，平均年齡為（35.7±2.6）歲。所有患者均排除下述納入標準：（1）嚴重肝、腎功能損傷；（2）合并其他內科疾病；（3）對阿維A過敏患者。所有患者接受治療前1個月停止糖皮質激素或甲氨蝶呤等治療，兩組患者在一般臨床資料上無差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2　方法

對照組患者僅以阿維A進行治療，具體如下：阿維A膠囊（重慶華邦制藥有限公司），口服給藥，給藥劑量為0.75 mg/（kg?d），最大劑量不超過75 mg/d。后根據病癥恢復情況逐漸替減劑量，每日維持于10～20 mg為宜。觀察組患者在此基礎上聯合復方甘草酸苷粉進行治療，具體情況如下：復方甘草酸苷粉（山東瑞陽制藥）80 mg+5%葡萄糖溶液250 ml，靜脈滴注給藥，每日1次。

兩組患者均連續治療8周，8周后評價治療效果。

1.3　診斷標準

此次診斷標準分為治愈、顯效、好轉及無效四項，其中以臨床癥狀消除，皮損消退了90%以上為治愈；以臨床癥狀減輕，皮損消退了60%以上為顯效；以臨床癥狀逐漸好轉，皮損消退了30%以上為好轉；以治療前后無變化，皮損消退了30%以下或無消退反而增加為無效。治療總有效率=治愈率%+顯效%。

1.4　統計學處理

以SPSS 18.0統計學軟件對所得數據進行分析處理，以t檢驗作為計量資料，組間比較采用χ 2檢驗，P＜0.05時差異具有統計意義。

2　結果

8周后，我院對兩組患者的治療效果進行觀察比較，觀察組30人，治愈12例（40%）；顯效12例（40%）；好轉3例（10%）；無效3例（10%），總有效率80%。對照組30例，治愈8例（26.7%）；顯效9例（30%）；好轉8例（26.7%）；無效5例（16.6%），總有效率56.7%。由結果可知，觀察組患者的治療效果優于對照組患者，兩組患者在治療總有效率上存在差異，結果具有統計意義。

3　討論

膿皰型銀屑病是銀屑病中較為嚴重的一類病癥，該病主要臨床表現為紅斑基礎上出現無菌性膿皰，且患者易伴有高熱癥狀，可對患者的生活、工作造成不良影響。臨床上常以糖皮質激素對該病進行治療，但因激素用藥可引發較多的副作用，且停藥后可能出現周期性反復發作，因此糖皮質激素在臨床上的使用逐漸受到限制 ［2］。而尋找新型安全的治療方法也成為臨床治療中的首要任務。在此次調查中，我院以復方甘草酸苷聯合阿維A治療泛發性膿皰型糖皮質激素。目前，臨床上已將阿維A作為膿皰型銀屑病的首選藥物。但單獨使用阿維A治療也存在不足之處，即阿維A起效較慢，治療周期過于漫長。因此需聯合其他進行加速治療進程。我院此次在阿維A基礎上聯合復方甘草酸苷。復方甘草酸苷的主要成分包括甘草甜素，其作用與糖皮質激素相類似，可對免疫系統功能進行有效調節，且副作用低于糖皮質激素。由此次調查結果可知，阿維A聯合復方甘草酸苷治療泛發性膿皰型銀屑病具有較好的臨床效果，其在8周內的治療有效率高達80%，高于對照組。由此可見，該兩種藥物相配合具有可行性及有效性。

綜上所述，復方甘草酸苷聯合阿維A治療泛發性膿皰型銀屑病具有較好的臨床效果。