護(hù)理干預(yù)模式對(duì)老年腦梗死偏癱患者治療依從性的影響

張 菊

護(hù)理干預(yù)模式對(duì)老年腦梗死偏癱患者治療依從性的影響

張 菊

目的探討護(hù)理干預(yù)模式對(duì)老年腦梗死偏癱患者治療依從性的影響。方法選取我院120例老年腦梗死偏癱患者，將以上患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組患者均為60例，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用護(hù)理干預(yù)模式，干預(yù)1個(gè)月后，評(píng)定比較兩組康復(fù)效果及治療依從性。結(jié)果兩組治療依從性比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），觀察組日常生活能力（ADL）評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論護(hù)理干預(yù)模式應(yīng)用于老年腦梗死偏癱患者，可提高其治療依從性和康復(fù)效果。

老年；腦梗死；偏癱；護(hù)理干預(yù)；治療依從性

腦梗死是神經(jīng)內(nèi)科的常見病［1-4］，部分患者急性期出院后仍然遺留有不同程度的肢體活動(dòng)功能障礙，給患者本人、家庭及社會(huì)帶來沉重的負(fù)擔(dān)，康復(fù)訓(xùn)練能夠改善患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙，本研究主要探討護(hù)理干預(yù)模式對(duì)老年腦梗死偏癱患者治療依從性及康復(fù)效果的影響。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選擇2011年2月～2013年6月我院120例老年腦梗死偏癱患者，均符合全國(guó)第四屆腦血管病會(huì)議制定通過的腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)［5］。其中男性患者64例，女性患者56例，年齡53～86歲，平均年齡（69.4±7.3）歲，將以上患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組患者均為60例，兩組患者在年齡、性別、病情方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均接受常規(guī)治療，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用護(hù)理干預(yù)模式，具體如下。（1）建立良好的醫(yī)患關(guān)系：患者入院后，護(hù)理人員要積極熱情的接待患者，向患者介紹科室的一般情況，態(tài)度要和藹可親，取得患者的信任，耐心的向患者解釋本病的病情及預(yù)后，消除患者的不安心理，耐心的傾聽患者的訴說，對(duì)患者的遭遇表示同情，鼓勵(lì)患者積極地面對(duì)疾病，積極配合治療，以提高治療效果。（2）健康教育：向患者介紹疾病的發(fā)生發(fā)展及預(yù)后，讓患者充分認(rèn)識(shí)到康復(fù)鍛煉的重要性，讓康復(fù)鍛煉恢復(fù)較好的患者現(xiàn)身說法，增強(qiáng)患者的信心［6］。（3）心理護(hù)理：一般患者都有焦慮抑郁的情緒，這些負(fù)面情緒影響患者的康復(fù)，護(hù)理人員要及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，針對(duì)患者出現(xiàn)的不良心理反應(yīng)，找出原因，積極地疏導(dǎo)患者的情緒，以消除負(fù)性情緒，使患者積極配合治療［7］。（4）積極進(jìn)行康復(fù)鍛煉：指導(dǎo)患者進(jìn)行床上活動(dòng)鍛煉，待患者病情逐漸好轉(zhuǎn)后，開始站立鍛煉，先站立平衡鍛煉，待熟練后可以開始步態(tài)鍛煉，走的時(shí)候由慢到快，整個(gè)過程循序漸進(jìn)，不可操之過急，以免使患者喪失康復(fù)的信心。

1.3 評(píng)價(jià)方法

觀察兩組患者的治療依從性、日常生活能力（ADL）評(píng)分［8］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（x-±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療依從性比較

觀察組依從性較好52例（86.7%），依從性一般8例，對(duì)照組依從性較好37例（61.7%），依從性一般27例，觀察組依從性較好率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.1 兩組患者日常生活能力（ADL）評(píng)分比較。

干預(yù)前，觀察組ADL評(píng)分為（23.45±6.41）分，對(duì)照組為（23.71±4.27）分，干預(yù)后，觀察組ADL評(píng)分為（60.24±10.76）分，對(duì)照組為（45.38±10.83）分，觀察組日常生活能力（ADL）評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討論

腦梗死患者發(fā)病后，除了遺留神經(jīng)功能障礙，也會(huì)伴發(fā)焦慮、抑郁狀態(tài)，而不良的心理狀態(tài)會(huì)阻礙患者神經(jīng)功能的恢復(fù)，不利于患者疾病康復(fù)［9-10］。本研究通過對(duì)患者進(jìn)行積極護(hù)理干預(yù)，患者治療依從性及日常生活能力改善。

［1］ 王艷華. 腦梗死護(hù)理中健康教育的應(yīng)用效果分析［J］. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，5（19）：162-163.

［2］ 李軍莉. 循證護(hù)理在腦梗死護(hù)理中的應(yīng)用效果［J］. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，5（7）：90-92.

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Effect of Nursing Intervention Model on the Treatment Compliance of Elderly Patients With Hemiplegia Caused by Cerebral Infarction

ZHANG Ju Department of Neurology Internal Medicine，Central Hospital of Nanyang City，Nanyang 473000，China

ObjectiveTo observe the effect of nursing intervention model on the treatment compliance of elderly patients with hemiplegia caused by cerebral infarction.Methods120 elderly patients with hemiplegia caused by cerebral infarction were randomly divided into the control group（n=60）and the observation group（n=60），the control group was given routine nursing care，the observation group was given nursing intervention model based on the routine nursing，the rehabilitation effect and treatment compliance of the patients were evaluated and compared between the two groups after the intervention for one month.ResultsThe difference in the comparison of the treatment compliance was statistically significant between the two groups（P＜0.05），the scores of activities of daily living（ADL）were significant better in the observation group than the control group（P＜0.05）.ConclusionThe nursing intervention model applied to patients with hemiplegia caused by cerebral infarction can significantly improve the trentment compliance and rehabilitation effect.

Old age，Cerebral infarction，Hemiplegia，Nursing intervention，Treatment compliance

R473

A

1674-9316（2015）31-0224-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.31.164

473000 河南省南陽市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科