不同采血方法在血常規檢驗中的對比分析

【摘要】目的　分析對比不同采血方法在血常規檢驗中的運用價值。方法　搜集2013年8月～2014年8月我院接收的血常規檢驗40例體檢者，根據采血方法不同分為兩組，即對照組（末梢采血）與實驗組（靜脈采血）各20例。觀察對照組與實驗組的檢驗結果，并對比分析。結果對照組PLT、Hb、MCHC、MCV、HCT、RBC參數小于實驗組，MCH和WBC參數大于實驗組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 靜脈采血在血常規檢驗中的運用價值較大，效果優于末梢采血。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.07.008

作者單位：164700 黑龍江省齊齊哈爾市拜泉縣人民醫院

The Comparative Analysis of Different Sampling Methods in Blood Routine Test

WANG Hongli　The people’s hospital in Baiquan County， Qiqihar 164700， China

【Abstract】

Objective The application value of different sampling methods in blood routine test is to be analyzed comparatively. Methods Chose 40 persons who took blood routine test in physical examination in our hospital from August 2013 to August 2014 and separate them into control group（peripheral sampling）and study group（venous sampling）with 20 persons in each group according to different blood-sampling methods. And then observe and compare the testing results of two groups. Results　parameters of PLT， Hb， MCHC， MCV， HCT， and RBC in control group were much lower than the study group， however， parameters of MCH and WBC in control group were much higher than the study group; there was a differential between two groups， and such a differential had statistic value（P<0.05）. Conclusion Venous blood-sampling method is of application significance in blood routine test， its effect is much more favorable than peripheral sampling method， thus， venous blood-sampling method is quite worthwhile to be promoted.

【Key words】 Blood routine test， Peripheral blood， Venous blood

血常規檢驗是最基本的檢驗項目，通過觀察紅細胞、血小板、白細胞的形態分布及數量變化，判斷疾病。采血方法是影響檢驗結果的主要因素，常用的采血方法為末梢采血和靜脈采血。現搜集2013年8月～2014年8月我院接收的血常規檢驗40例體檢者，對其不同采血方法在血常規檢驗中的運用價值進行總結性分析，并將分析結果報告如下。

1　資料和方法

1.1　一般資料

搜集2013年8月～2014年8月我院接收的血常規檢驗40例體檢者，根據采血方法不同分為兩組，即對照組與實驗組。對照組共20例，男11例，平均年齡是（43.28±12.35）歲，最大者62歲，最小者25歲；女9例，平均年齡是（43.29±12.41）歲，最大者60歲，最小者23歲。實驗組共20例，男10例，平均年齡是（43.24±12.36）歲，最大者61歲，最小者24歲；女10例，平均年齡是（42.96±13.02）歲，最大者60歲，最小者22歲。對照組與實驗組的一般臨床資料相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2　方法

檢驗儀器使用SysmexpocH-100i全自動分析儀，試劑選擇配套試劑。對照組采血方法為末梢采血，采集部位為手指，采集前，做好皮膚消毒，完全干燥后實施穿刺。實驗組采血方法為靜脈采血，采集部位為肘部前靜脈，采血時需控制止血帶的壓迫時長。標本采集后，使用稀釋液對其進行稀釋，后輕輕搖勻，置入抗凝管中。檢驗內容包括RBC、WBC、MCV、MCHC、Hb、PLT、HCT、MCH。

對比分析對照組與實驗組檢驗結果。

1.3　統計學分析

對本文所得實驗數據均采用SPSS 13.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ 2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

對照組RBC是（3.51±0.45）×10 12/L，WBC是（6.4±1.3）×10 12/L，MCV是（85.4±3.9）fL，MCHC是（306±16.1）g/L，Hb是（10.3±8.7）g/L，PLT是（208±32.5）×10 9/L，HCT是（0.40%±0.02%），MCH是（27.2±6.8）pg。實驗組RBC是（3.79±0.61）×10 12/L，WBC是（5.3±1.1）×10 12/L，MCV是（91.9±4.5）fL，MCHC是（316±19.9）g/L，Hb是（13.2±9.5）g/L，PLT是（225±38.7）×10 9/L，HCT是（0.46%±0.05%），MCH是（26.8±7.7）pg。對照組PLT、Hb、MCHC、MCV、HCT、RBC參數小于實驗組，MCH和WBC參數大于實驗組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

血常規檢驗是醫生診斷疾病時常用的輔助檢查方式，能為疾病臨床診療提供可靠、有力、科學的參考依據。按照不同檢測內容可將血常規檢驗分為紅細胞計數、血小板計數、白細胞計數等，其中紅細胞計數小于正常值多提示出血及貧血，大于正常值多提示休克、脫水、先天性心臟病、嚴重燒傷等；血小板計數小于正常值多提示再生障礙性貧血、脾功能亢進、原發性血小板減少性紫癜等，大于正常值多提示慢性敗血癥、炎癥、感染等；白細胞計數小于正常值多提示病毒感染、造血功能障礙等，大于正常值多提示中毒、炎性感染、白血病等。由此可見，血常規檢驗的可靠性和準確性對臨床早期診斷和積極治療具有十分重要的意義，與患者健康密切相關，應引起重視，提高檢驗水平 ［1］。有報道指出，采血方式可在一定程度上影響檢驗結果，采血方法不同，檢驗結果也不同。末梢采血、靜脈采血是檢驗常用的兩種采血方法，兩種方法各有利弊。末梢采血指通過針刺法采集患者耳垂或手指末梢血，并對末梢血予以分析。該方法限制因素較多，操作速度、末梢溫度等均可影響檢驗結果，對結果準確性和可靠性具有一定影響，且末梢采血費力費時，無法真實、客觀的反映受檢者血循環情況。靜脈采血的采血部位通常為肘部前靜脈，由于環境因素對肘部前靜脈血液成分造成的影響較小，故能對受檢者血循環情況進行真實、客觀反映。除此之外，靜脈采血還便于儀器檢測，可為臨床疾病診斷提供更加有效、更加真實的數據。國內相關資料顯示，在標本質量合格的前提下，采用靜脈采血法實施血常規檢驗，在血小板計數等檢驗內容方面具有較大參考價值，不考慮WBC形態變化，檢驗WBC分類也較為準確。在本文研究中，為了探討不同采血方法的檢驗價值，采用分組對比法，對實驗組進行靜脈采血，對對照組進行末梢采血，結果顯示，對照組PLT、Hb、MCHC、MCV、HCT、RBC參數小于實驗組，MCH和WBC參數大于實驗組，表明采血方式對血常規檢驗項目的結果具有一定影響，且靜脈采血檢驗結果優于末梢采血，更具運用價值。需要注意的是，隨著醫療技術的快速發展，血液分析儀在臨床大量應用，血液采集時應盡量采集靜脈血，取消傳統末梢采血，并推進真空法采集，不僅保證檢驗結果準確性和真實性，還可有效延長分析儀使用壽命 ［2］。

綜上認為，血常規檢驗時靜脈采血可為臨床疾病診療提供可靠、準確數據。