缺血性腦血管病的臨床表現及治療效果分析

【摘要】目的　觀察缺血性腦血管病的臨床表現以及臨床效果。方法　盲選分析醫院從2012年11月～2013年9月收治的68例缺血性腦血管疾病患者，1:1劃為兩組，甲組34例接受常規治療，乙組34例接受尼莫地平片治療，對比治療效果。結果 治療后兩組患者的平均血流速度、臨界壓力以及臨床治療有效率對比，P<0.05，差異有統計學意義。結論 缺血性腦血管疾病患者接受尼莫地平片治療，療效顯著。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.07.057

作者單位：132500 吉林省蛟河市天北鎮衛生院

Analysis of the Clinical Manifestation and Treatment of Ischemic Cerebrovascular Disease

LIU Shuangying Jiaohe Beitian Town Institute of Health，Jiaohe 132500，China

【Abstract】

Objective To observe clinical symptoms and effect of ischemic cerebrovascular disease. Methods Blind chose 68 cases of patients with ischemic cerebrovascular disease treated in our institutes from from November 2012 to September 2013，divided average into two groups，34 cases of them underwent conventional treatment，the other accepted Nimodipine Tablets treatment，and compared the treatment effects. Results There was the statistical significance，P<0.05，with significant differences，compared to the average blood flow velocities，critical pressures and clinical treatment efficiencies of two groups. Conclusion The effect is remarkable with Nimodipine Tablets treated ischemic cerebrovascular disease.

【Key words】　Ischemic cerebrovascular disease，Clinical manifestation，Therapeutic effect

缺血性腦血管疾病為一種中老年患者多發常見疾病，若患者長期處于缺血狀態，可能會出現彌漫性缺血變化，嚴重者會傷及神經功能，甚至會威脅患者的生命健康 ［1］。本次研究中，重點分析研究缺血性腦血管病的臨床表現以及臨床治療效果，進行總結。

1　資料與方法

1.1　病例資料

盲選分析醫院2012年11月～2013年9月收治的68例缺血性腦血管疾病，根據1:1配對劃為兩組，甲組34例，男22例，女12例，年齡為48～72歲，平均年齡為（60±1.2）歲，乙組34例，男19例，女15例，年齡為46～76歲，平均年齡為（61±0.9）歲，兩組一般資料比較分析，差異無統計學意義，P>0.05，可用于試驗。觀察患者的臨床癥狀主要為耳鳴、目眩、頭痛以及頭暈，符合WHO缺血性腦血管疾病標準確診。

1.2　方法

給予甲組常規方法治療，醫護人員根據患者的臨床癥狀給予患者降壓、活血化瘀以及擴張血管方法治療。乙組在常規治療基礎上加用尼莫地平片治療，用藥方法：口服一天3次，每次10 mg。均對患者實施為期1個月的治療。

1.3　檢測方法

采用TCD儀，多普勒探頭2 MHz置于顳窗以及枕窗處探測大腦，詳細統計血管的血流情況，統計結果輸入到電腦中，經頻譜處理，之后經計算機對平均速度進行計算。

1.4　觀察指標以及療效評價

統計兩組患者治療前后的平均血流速度、平均血流量以及臨界壓力、臨床效果。效果評價：痊愈：治療后頭痛、頭暈、耳鳴、目眩等臨床癥狀基本消失，運動功能以及語言功能基本恢復正常；顯著改善：患者接受治療后，上述癥狀有明顯改善，運動、語言功能也有明顯改善；改善：經治療后，上述癥狀與治療前相比有明顯緩解，語言、運動功能與治療前相比無明顯改善，甚至惡化加重；無效：經治療后期上述癥狀無明顯變化，甚至有惡化加重情況。總有效率為痊愈率、顯著改善率以及改善率之和 ［2］。

1.5　數據處理分析

所有研究數據資料采用SPSS 17.5軟件包分析，計數資料以及計量資料分別采用χ 2檢驗和t檢驗，以P<0.05表示有統計學意義。

2　結果

2.1　比較治療前后兩組患者的平均血流速度以及臨界壓力

治療前，甲組患者的平均血流速度為（6.70±1.5） ml/s，臨界壓力為（10.11±1.80） kPa，乙組的患者的平均血流速度為（6.55±1.4）ml/s，臨界壓力為（10.50±1.40） kPa，治療后，甲組患者的平均血流速度為（8.10±1.22）ml/s，臨界壓力為（9.20±1.12）lPa，乙組的患者的平均血流速度為（9.20±1.62）ml/s，臨界壓力為（8.30±1.20）KPa，研究表明，治療后乙組患者的平均血流速度以及臨界壓力優于對照組，兩組對比，P<0.05，差異有統計學意義。

2.2　臨床效果

甲組34例，治愈12例，顯著改善6例，改善6例，無效10例，有效率為70.6%，乙組34例，治愈22例，顯著改善7例，改善1例，無效4例，有效率為88.2%，乙組治療有效率優于對照組甲組，P<0.05，有統計學意義。

3　討論

缺血性腦血管疾病為一種臨床常見多發的高血壓并發癥，其誘因主要為高纖維蛋白元原血癥、胰島素抵抗、高同型半胱氨酸血癥、糖尿病、高血脂等。隨著經濟水平的發展，人們的生活水平也有相應提高，受生活習慣、飲食習慣影響，缺血性腦血管疾病的發病呈現不斷上升的趨勢，嚴重影響患者的生活工作以及患者的生命健康。缺血性腦血管疾病的臨床表現為：頸內動脈系統出現的短暫性腦缺血發作，其臨床癥狀主要為偏癱、偏身感覺障礙、失語、視力障礙等；椎-基底動脈系統短暫性腦缺血發生后主要表現為枕葉、小腦、腦干、顳葉以及脊髓近端缺血，出現神經功能缺損。因此，臨床中應通過實施對癥治療，采取有效措施改善患者的生活質量水平以及臨床癥狀。臨床常用的擴張血管、降壓以及活血化瘀等對癥治療，對于改善患者的臨床癥狀可起到一定效果。尼莫地平片為一種二氫吡啶類鈣通道拮抗劑，具有阻斷中樞神經系統內膜鈣通道的效果，且可起到調節細胞內血鈣水平，維持患者機體正常的生理功能 ［3］。該藥用于治療缺血性腦血管疾病效果顯著，可與中樞神經特異受體發生結合，有效預防蛛網膜下腔因出血而導致的腦血管痙攣，降低機體內動脈，改善腦組織缺血情況，對于提高患者的生活質量水平效果顯著。本次研究中觀察可見，給予患者采用尼莫地平質量后，患者的平均血流速度、臨界壓力點以及治療有效率與常規治療方法對比存在顯著差異，P<0.05，有統計學意義。

綜上所述，臨床采用尼莫地平片治療缺血性腦血管疾病，可有效改善患者的臨床癥狀，應用效果顯著。