牙缺損伴牙頜畸形的臨床治療體會

【摘要】目的　探討牙缺損伴牙頜畸形的臨床治療體會。方法　選取2013年11月～2014年12月我院接診的40例牙缺損伴牙頜畸形患者，隨機分為實驗組和對照組，對照組采用正畸治療，實驗組采用正畸聯合修復治療，觀察兩組患者的治療效果。結果 實驗組患者的治療總有效率、牙齒咬合良好率、牙齒整齊度及患者滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 牙缺損伴牙頜畸形采用正畸聯合修復治療的效果顯著，有效改善患者的牙齒咬合情況，患者的滿意度高。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.07.085

作者單位：161041黑龍江省齊齊哈爾市富拉爾基區牙病防治所

The Clinical Treatment Experience on Tooth Defect With Teeth Micromaxillary Deformity

ZHOU Pengcheng Qiqihar Fulaerji district dental disease prevention，Qiqihar 161041，China

【Abstract】

Objective To study the clinical treatment of tooth defect with teeth micromaxillary deformity. Methods We divided 40 patients into control group and experimental group. The patients were chosen from November 2013 to December 2014. The control group adopted the orthodontic treatment，the experimental group adopts joint repair orthodontic treatment，to observe the therapeutic effect of two groups. Results The cases from experimental group in total effective rate of patient care，tooth bite good rate，uniformity and patient satisfaction were all higher than control group. It was in a high treatment efficiency and obvious difference（P<0.05）. Conclusion Adopting the teeth micromaxillary deformity teeth defect using joint repair orthodontic treatment effect is remarkable. It can effectively improve the patient's teeth bite cases. Patients have high satisfaction and it is widely used in clinical practice.

【Key words】　Orthodontic treatment，Repair treatment，Tooth defect，Teeth micromaxillary deformity

牙列缺損是口腔科一種常見疾病，在臨床口腔治療中經常遇到牙列缺損伴隨牙頜畸形的患者，主要是因為外傷、發育障礙、頜骨病、牙周病等病因導致患者牙列出現缺失，進而影響患者咀嚼、發音等功能 ［1］。本文選取2013年11月～2014年12月我院接診的40例牙缺損伴牙頜畸形患者，隨機分為兩組，對照組采用正畸治療，實驗組采用正畸聯合修復治療，觀察兩組患者的治療效果，現報告如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

選取2013年11月～2014年12月我院接診的40例牙缺損伴牙頜畸形患者，隨機分為兩組，實驗組和對照組，實驗組20例，其中男性12例，女性8例，年齡范圍：21～67歲，平均年齡：（55.56±5.27）歲；牙缺損部位：前牙9例，后牙8例，前后牙3例。對照組20例，其中男性11例，女性9例，年齡范圍：23～69歲，平均年齡：（56.68±5.43）歲；牙缺損部位：前牙8例，后牙8例，前后牙4例。比較兩組患者的年齡、性別、牙缺損部位等基本資料，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2　方法

兩組患者入院后進行全面的口腔檢查，確定牙缺損的發生部位和牙齒畸形情況，在此基礎上，對照組患者采用正畸治療，首先，拍攝患者頭顱側位片和全口曲面斷層片，研究患者的口腔牙缺損伴有牙頜畸形的情況，制定具體的正畸方案，治療后確?；颊哐例X咬合良好和整齊、美觀。實驗組采用正畸聯合修復治療，先進行正畸治療在進行修復治療，正畸治療同對照組，正畸整理一年。修復治療，首先，根據患者牙缺失的部位、數量，掌握患牙與鄰牙的牙體情況，通過儀器精準測量患者牙體間隙情況，準備好用于修復牙齒的基牙；然后，采用烤瓷橋固定方式對牙齒進行修復，在口腔內試戴調頜器，修復期為一年半。觀察兩組患者的治療情況。

1.3　統計學分析

對本文所得實驗數據均采用SPSS 17.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ 2檢驗，以P<0.05為有統計學意義。

1.4　評價標準

（1）治療評價標準。顯效：患者的牙齒恢復正常形態，牙齒功能恢復良好；有效：患者牙齒恢復正常形態，但又個別牙齒出現松動，牙齒功能恢復；無效：患者的牙齒修復體極不穩定，與治療預期差距較大。（2）滿意度評價標準：采用我院自編的患者滿意度調查表，包括患者對牙齒的整齊度、咬合情況及牙齒的功能等方面，總分為100分，非常滿意≥85分，滿意66～84分，不滿意≤65分，滿意度＝非常滿意率+滿意率。

2　結果

2.1　比較兩組患者的治療有效性

治療后，20例實驗組患者顯效15例，有效4例，無效1例，總有效率為95%；20例對照組患者顯效10例，有效7例，無效3例，總有效率為85%；實驗組患者的治療總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2　比較兩組患者的治療效果

實驗組20例患者的牙齒咬合良好19例，牙齒咬合良好率95%；牙齒整齊20例，牙齒整齊度100%。對照組20例患者的牙齒咬合良好16例，牙齒咬合良好率80%；牙齒整齊17例，牙齒整齊度85%。實驗組患者的牙齒咬合良好率、牙齒整齊率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.3　比較兩組患者的滿意度

20例實驗組非常滿意18例，滿意2例，不滿意0例，滿意度為100%；20例對照組非常滿意10例，滿意8例，不滿意2例，滿意度為90%；實驗組患者的滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3　討論

牙正畸和修復治療適合前牙錯位、扭轉、中線偏移經牙體預備無法糾正，前牙缺失、鄰牙移位傾斜造成牙間隙異常，嚴重深覆頜不能預備出充分的間隙，前牙單個或多個先天缺失存在散在間隙 ［2］。正畸治療后進行修復治療，既需要注意烤瓷牙修復后的效果，又要避免正畸牙移位后的反彈復位情況，因而要掌握好烤瓷牙修復的時機 ［3］。本文通過對比試驗，發現正畸聯合修復組的治療總有效率、牙齒咬合良好率、牙齒整齊度及患者滿意度明顯高于單純正畸組。因此，牙列缺損伴牙頜畸形先進行正畸治療再給予修復治療的效果顯著，提高患者牙齒的治愈率，改善牙齒的咬合程度和整齊度。此外，要對患者進行牙齒保健知識普及，做好牙齒的保護，保證牙齒修復后更持久的保持和使用 ［4］。

綜上認為，牙缺損伴牙頜畸形采用正畸聯合修復治療的效果顯著，有效改善患者的牙齒咬合情況，患者的滿意度高。