健康教育對脊柱結核患者的效果研究

【摘要】 目的　探究脊柱結核患者采用健康教育路徑護理的方法和效果。方法　選取2013年6月～2014年9月收治的33例脊柱結核患者進行護理，隨機分組，實驗組18例患者采用健康教育路徑護理，對照組15例患者選擇常規護理，對比其護理效果和對健康知識掌握的程度。結果 實驗組患者護理的總有效率為94.44%，對照組患者護理的總有效率為80.0%。兩組患者的護理效果差異有統計學意義（P<0.05）。結論 脊柱結核患者接受健康教育路徑的健康知識講解，可減少漏項，為其提供科學、高效、實用、具體的方法，并促使健康意識的提高，形成康復行為，提高教育效果和護理滿意度。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.07.097

作者單位：150500 哈爾濱，黑龍江省傳染病防治院

Study on Health Education Effect on Patients With Spinal Tuberculosis

SUN Shuyun　Communicable-disease center anti-epidemic institute in Heilongjiang province， Harbin 150500， China

【Abstract】

Objective Health education care approach and its effect to patients with spinal tuberculosis are to be investigated. Methods Chose 33 patients with spinal tuberculosis who were treated in hospital from June 2013 to September 2014 and separated them into two groups at random. 18 patients in study group were given health education care， while 15 patients in control group were given conventional treatment， and then observe and compare treatment efficacy and patients’ mastery of health knowledge between two groups. Results Treatment efficacy in study group was up to 94.44%; while treatment efficacy in control group was up to 80.0%; there was a treatment efficacy differential between the two groups， and such a differential had statistic value （P<0.05）. Conclusion Teach spinal tuberculosis patients with health education is conducive to prevent from misdiagnosis and provide patients with scientific， efficiency， practical and concrete treatment method， which is important to improve their health awareness and recovery， and it is also of importance to increase education effect as well as patients’ satisfaction with treatment.

【Key words】Spinal Tuberculosis， Health education pathway， Treatment efficacy

脊柱結核為全身骨關節的結核首位，椎體結核較多，很少有附件結核。脊柱結核為一種繼發疾病，原發病為消化道結核、肺結核或者淋巴結核等，通過血液循環的途徑導致出現骨和關節結核。該疾病的起病較緩，有消瘦、低熱、盜汗、疲倦、貧血、食欲不振等癥狀，若患者為兒童，會有呆滯、夜啼、性情急躁等情況 ［1］。早期癥狀為輕微疼痛，通過休息，可緩解癥狀，勞累后加重癥狀，隨著病情的發展，夜間也出現疼痛。該疾病需要采用規律服藥的治療，患者只有了解疾病的健康知識，才可提高治療的依從性。選取2013年6月～2014年9月收治的33例脊柱結核患者進行護理，現報告如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

選取2013年6月～2014年9月收治的33例脊柱結核患者進行護理，實驗組18例患者，男性11例，女性7例，年齡范圍：51～74歲，平均年齡為：（61.58±6.59）歲，5例患者為胸椎結核，8例患者為頸椎結核，5例患者為腰椎結核，文化程度：3例患者為小學，6例患者為初中，5例患者為高中，4例患者為大專及以上。對照組15例患者，男性9例，女性6例，年齡范圍：50 ～75歲，平均年齡為：（61.29±6.46）歲，7例患者為胸椎結核，4例患者為頸椎結核，4例患者為腰椎結核，文化程度：3例患者為小學，5例患者為初中，5例患者為高中，2例患者為大專及以上。兩組患者身體的基本情況沒有明顯差異，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2　方法

對照組選擇常規護理，實驗組患者給予健康教育的護理模式，具體措施如下。

1.2.1　強化絕對臥床必要性　很多患者因為對疾病的相關知識并不了解，治療的依從性較差。醫生要求患者要保持絕對的臥床休息，但因其并不適應在床上大小便，自我感覺身體情況較好，會坐起飲食、下地行走以及自行入廁 ［2］。因此護理人員在協助并引導其在床上大小便的過程中，還要告知其臥床的原因，可限制脊柱病灶的活動，采用最大限度來避免后凸畸形情況，避免發生截癱，使患者能夠重視并積極配合治療。

1.2.2　化療的健康教育　該疾病患者需采用全身結核的藥物治療，其藥物治療的時間較長，而且還容易導致組織器官受到損害，因此很多患者不能堅持規律用藥。護理人員要講解相關的健康知識?？崭诡D服可提高藥物的治療效果，還要在治療過程中與其多交流，針對患者存在的疑問進行解釋，可樹立戰勝疾病的信心 ［3］。治療期間會有一定副作用，若有耳鳴癥狀，要及時告知醫生，給予處理，避免聽力受損。用藥過程中如有胃腸道的反應，包括惡心、嘔吐，或者使用利福平后唾液和尿液為橙紅色，要告知其為正?，F象，不必擔心。

1.2.3　飲食教育　患者有時會有乏力、低熱、食欲減退的情況，其低蛋白血癥、貧血等也會影響其手術耐受性，以及術后的恢復情況。手術后要告知其增加營養支持，并攝取大量的維生素、蛋白質和熱量等，可選擇豆類、瘦肉、蛋類、麥片以及新鮮的蔬果，有助于傷口的愈合。

1.3　統計學分析

對本文出現的數據均采用SPSS14.0統計學軟件進行檢驗，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ 2檢驗，P＜0.05為有統計學意義。

2　結果

實驗組18例患者，護理顯效10例，所占比例為55.6%，護理有效7例，所占比例為38.9%，護理無效1例，所占比例為5.6%，護理的總有效率為94.44%；對照組15例患者，護理顯效6例，所占比例為40.0%，護理有效6例，所占比例為40.0%，護理無效3例，所占比例為20.0%，護理的總有效率為80.0%。兩組患者的護理效果差異有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

脊柱結核患者心理狀況較為患復雜，在手術治療和藥物治療中都會有較多負面情緒和身體不適，因此要為其講解各方面的健康知識，使其能夠及時消除負面情緒。實驗組患者選擇健康教育路徑，給予強化絕對臥床必要性的健康教育，使其認識到臥床的重要性，并嚴格遵守原則；化療的健康教育，告知其身體可能出現的不良反應，以及應對措施，既能夠避免出現并發癥，也可緩解焦慮、緊張等不良情緒。并給予飲食教育，使其在治療期間，保持健康的營養攝入，有利于身體恢復，提高患者對健康知識的了解，并提高護理效果。實驗組患者護理的總有效率為94.44%，對照組患者護理的總有效率為80.0%。兩組患者的護理效果差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，脊柱結核患者在治療同時接受健康教育路徑護理，增加對健康知識的了解程度，提高治療的依從性。