玄參升麻湯治療小兒慢性咳嗽的臨床探析

【摘要】目的　探究小兒慢性咳嗽患者采用玄參升麻湯的治療方法和效果。方法　選取2013年7月～2014年9月收治的36例小兒慢性咳嗽患者進行治療，隨機分組，實驗組21例患者選擇玄參升麻湯的治療，對照組15例患者給予兒童清咽解熱口服液的治療，對比患者的治療效果。結果 實驗組患者治療有效率為95.24%，對照組患者治療有效率為86.67%。兩組患者的治療效果差異有統計學意義（P<0.05）。結論 小兒慢性咳嗽患者采用玄參升麻湯的治療，能夠明顯改善咳痰、咳嗽等癥狀，不良反應少，藥物安全性高。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.07.196

作者單位：163711 黑龍江省大慶市龍鳳社區衛生服務中心

Clinical Investigation on Figwort Cimicifugae Decoction in Treatment of Children With Chronic Cough

HU Dongmei Longfeng Community Health Service Center in Daqing City，Daqing 163711，China

【Abstract】

Objective To investigate treatment approach and its efficacy of figwort cimicifugae decoction in treatment of children patients with chronic cough. Methods Chose 36 children patients with chronic cough who are treated in hospital from July 2013 to September 2014 and separated them into two groups at random. 21 patients in study group were given figwort cimicifugae decoction treatment，while 15 patients in control group were given pharyngeal antipyretic oral liquid medicine treatment; and then compare treatment efficacy of these two groups. Results The treatment efficacy in study group was up to 95.24%，while，treatment efficacy in control group was 86.67%，there was a differential between the two groups with regarding to treatment efficacy and side-effect incidence，and such a differential had statistic value（P<0.05）. Conclusion Figwort cimicifugae decoction treatment is conducive to relieving children patients’ sputum or cough symptom significantly with few side effects; it is of safety and efficacy in treatment of children patients with chronic cough.

【Key words】Children with chronic cough，Figwort cimicifugae decoction，Treatment efficacy

慢性咳嗽為咳嗽持續8周以上的時間，經過X線胸片檢查，沒有明顯肺部疾病的證據，主要癥狀為頻繁咳嗽，對日常的學習和生活有嚴重影響，該種病癥不利于兒童的身心健康和生長發育 ［1］。因為小兒各系統器官還沒有發育完全，必須給予安全性較高的藥物。中醫認為該疾病為“久咳”的范疇，通過多年的臨床研究，采用中醫藥的治療，可得到良好的療效 ［2］。選取2013年7月～2014年9月收治的36例小兒慢性咳嗽患者進行治療，采用不同方法，觀察患者的治療效果，現報告如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

選取2013年7月～2014年9月收治的36例小兒慢性咳嗽患者進行治療，實驗組患者21例，男性13例，女性8例，年齡范圍：1.2～13.8歲，平均年齡為：（5.32±0.69）歲，病程為：6周～3.1年，平均病程為：（35.8±4.3）周。對照組患者15例，男性9例，女性6例，年齡范圍：1.4～13.9歲，平均年齡為：（5.26±0.73）歲，病程為：7周～3.2年，平均病程為：（36.3±4.5）周。兩組患者的身體資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2　方法

1.2.1　實驗組　該組患者選擇玄參升麻湯的治療，主要藥材有：炙百部、玄參、射干、牛蒡子、黛蛤散、瓜蔞、草河車、浙貝母、黃芪各10 g，15 g板藍根，錦燈籠、桔梗、山豆根、升麻各6 g。若患者痰液較多，則增加海浮石、白前、魚腥草等；若有咽痛咽癢患者要加入木蝴蝶、青果等；若有積食情況，則加入萊菔子，內熱嚴重患者，加入白茅根。將所有藥材進行煎煮，1～3歲的患者每次使用60 ml，3～6歲患者每次劑量為80 ml，超過6歲的患者，每次使用100 ml，一天服用2次。1個療程為7天，連續給予2個療程的治療，治療后對患者的身體情況進行評判。

1.2.2　對照組　該組患者采用兒童清咽解熱口服液的治療，生產商為：亞寶北中大制藥公司，每支劑量為10 ml，準字號為：B20030057，組成藥物有黃芩苷、人工牛黃、柴胡、魚腥草、赤小豆、紫花地丁、蘆根等。1～3歲患者每次劑量為5 ml，4～7歲患者每次劑量為10 ml，7歲以上患者的劑量為15 ml，一天服用3次，1個療程為7天，連續給予2個療程的治療，治療后觀察患者的身體癥狀。

1.3　統計學分析

對本文出現的數據均采用SPSS 14.0統計學軟件進行檢驗，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ 2檢驗，P＜0.05為有統計學意義。

1.4　治療標準

治愈：患者的咳嗽癥狀消失，且肺部聽診發現呼吸音較清，消失干性羅音，起居活動正常，采用X線檢查，指標正常；治療有效：患者治療后咳嗽癥狀減輕、肺部聽診發現呼吸音粗，痰量減少，偶爾會出現干啰音，采用X線檢查，與治療前有較大改善。治療無效：患者的體征和咳嗽、咳痰等癥狀沒有得到有效改善，且X線的檢查結果沒有發生改變。

2　結果

實驗組21例患者，治愈14例，所占比例為66.7%，治療有效6例，所占比例為28.6%，治療無效1例，所占比例為4.8%，治療有效率為95.24%；對照組15例患者，治療治愈5例，所占比例為33.3%，治療有效8例，所占比例為53.3%，治療無效2例，所占比例為13.3%，治療有效率為86.67%。兩組患者的治療效果差異有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

小兒慢性咳嗽為隱匿型哮喘，經常在睡前、早晨以及活動后病情加重，主要癥狀為咳嗽，還伴隨鼻涕、鼻塞、咽部發癢等相關癥狀，影響小兒的身體健康情況 ［3］。中醫認為該疾病是因為外邪入侵，導致咳嗽等癥狀，內因為肺脾虛弱，其病變的主要部位為肺，其發病較為緩慢，病程較長，存在較多癥狀。實驗組采用玄參升麻湯的治療，玄參可用于外感風熱、咽喉腫痛的治療，升麻有升舉陽氣、清熱解毒的效果，對咽喉腫痛、熱毒斑疹等有顯著的治療效果。板藍根有涼血利咽、清熱解毒的效果，山豆根可利咽消腫、清熱解毒，為治療咽喉腫痛的重要藥物。將藥物進行綜合煎煮，可有抗病毒、殺菌，抑制炎癥和祛痰鎮咳的治療效果，效果顯著，而且藥物的安全性高，沒有患者身體出現不良反應。對照組患者采用兒童清咽解熱口服液的治療，療效一般。實驗組患者治療有效率為95.24%，對照組患者治療有效率為86.67%。兩組患者的治療效果差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，小兒慢性咳嗽患者采用玄參升麻湯的治療，可在短期內緩解患者咳嗽、咳痰等不良的身體癥狀，安全性較高，很少有不良反應，效果顯著。