步長腦心通治療腦血栓的臨床效果研究

【摘要】目的　探討步長腦心通治療腦血栓的臨床效果研究。方法　選取2013年9月～2014年11月我院接診的36例腦血栓患者，按照入院的先后順序分為兩組，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組給予步長腦心通，對(duì)照組給予納洛酮，觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者的藥物起效時(shí)間、神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 步長腦心通治療腦血栓的效果顯著，治療的總有效率高，藥物起效時(shí)間快，對(duì)神經(jīng)功能的缺損程度低。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.07.206

作者單位：155100 雙鴨山市人民醫(yī)院

Efficacy Research of Buchang Naoxintong Medicine in Treatment of Thrombosis

MIN Chunbo People’s Hospital in Shuangyashan City, Shuangyashan 155100, China

【Abstract】

Objective To explore the clinical efficacy of buchang naoxintong medicine in treatment of thrombosis. Methods 36 thrombosis patients were collected from September 2013 to November 2014 in our hospital, and were divided into study group and control group according to their hospitalization sequence. Patients in the study group were given buchang naoxintong medicine treatment, while, patients in control group were given Naloxone treatment. Then observed and compared the treatment efficacy of the two groups. Results The total effective rate in the study group was much higher than control group, and the difference between two groups was significant（P<0.05）. Besides, the medicine take-effect time and nerve function damage degree of patients in the study group were much lower than control group, and the difference between two groups was significant too（P<0.05）. Conclusion Buchang naoxintong medicine in treatment of thrombosis has remarkable efficiency and highly total rate of clinical efficacy. It has quick medicine take-effect time and less nerve function damage. Thus, it is worthy to be clinically promoted.

【Key words】Buchang naoxintong,Thrombosis, Xuesaitong

腦血栓是指人體血液循環(huán)中某些異常的固體、液體或氣體等栓子物質(zhì)，隨血流進(jìn)入腦動(dòng)脈或供應(yīng)腦的頸部動(dòng)脈，使血管腔急性閉塞，引起局部腦血流中斷，造成局部腦組織缺血、缺氧甚至軟化、壞死，出現(xiàn)急性腦功能障礙 ［1］。本文選取2013年9月～2014年11月我院接診的36例腦血栓患者，按照入院的先后順序分為兩組，實(shí)驗(yàn)組給予步長腦心通，對(duì)照組給予納洛酮，觀察兩組患者的治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料和方法

1.1　一般資料

選取2013年9月～2014年11月我院接診的36例腦血栓患者，按照入院的先后順序分為兩組，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組19例，其中男性10例，女性9例，年齡45～79歲，平均年齡（58.42±3.27）歲；病程3個(gè)月～1.5年，平均病程（10.81±2.38）個(gè)月。對(duì)照組17例，其中男性9例，女性8例，年齡46～76歲，平均年齡（57.38±3.19）歲；病程1個(gè)月～1.6年，平均病程（11.03±2.04）個(gè)月。比較兩組患者的年齡、性別、病程等基本資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2　方法

實(shí)驗(yàn)組給予步長腦心通膠囊，口服，4粒/次，2次/d，1個(gè)星期為一個(gè)療程，總共治療3個(gè)療程；對(duì)照組給予納洛酮，0.4 mg/次，注入250 ml 5%葡萄糖液中，采用靜脈滴注，1次/d，1個(gè)星期為一個(gè)療程，總共治療3個(gè)療程。觀察兩組患者的治療效果。

1.3　統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ 2檢驗(yàn)，以 P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4　療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯效：臨床癥狀明顯減輕，神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分減少超過85%；有效：臨床癥狀部分改善，神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分減少60%；無效：臨床癥狀未見改善，神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分減少20%，病殘程度評(píng)定為IV級(jí)。總有效率＝顯效率＋有效率。

2　結(jié)果

2.1　比較兩組患者的治療有效性

治療后，19例實(shí)驗(yàn)組患者顯效15例，有效3例，無效1例，總有效率為94.7%；17例對(duì)照組患者顯效10例，有效4例，無效3例，總有效率為82.4%；實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P＜0.05）。

2.2　比較兩組患者的藥物起效時(shí)間

實(shí)驗(yàn)組患者的藥物起效時(shí)間（3.14±1.07）d，對(duì)照組患者的藥物起效時(shí)間（7.82±1.34）d，實(shí)驗(yàn)組患者的藥物起效時(shí)間短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P＜0.05）。

2.3　比較兩組患者的神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分

治療前，實(shí)驗(yàn)組患者的神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分（83.51±3.84）分，對(duì)照組患者的神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分（85.19±3.22）分；治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分（39.45±2.54）分，對(duì)照組患者的神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分（59.38±3.12）分。兩組患者的神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分與治療前相比，降低明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者的神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P＜0.05）。

3　討論

步長心腦通主要組成為黃芪、丹參、當(dāng)歸、川芎、紅花、乳香、沒藥、桂枝、全蝎、地龍、水蛭等，該藥主要具有益氣活血化瘀的功能，臨床上主要用于氣虛血滯、脈絡(luò)瘀阻所致的缺血性腦血管疾病患者 ［2］。納洛酮是羥氫嗎啡酮衍生物中的一種，也是一種阿片受體拮抗劑，當(dāng)腦組織供血不足時(shí)腦內(nèi)所含的內(nèi)啡肽就會(huì)明顯增多，內(nèi)啡肽可與阿片受體結(jié)合，使心血管功能受到抑制，導(dǎo)致缺血區(qū)域的腦血流量進(jìn)一步降低 ［3］。選取2013年9月～2014 年11月我院接診的36例腦血栓患者，按照入院的先后順序分為兩組，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組給予步長腦心通，對(duì)照組給予納洛酮，觀察兩組患者的治療效果，發(fā)現(xiàn)步長腦心通組的治療總有效率為94.7%、藥物起效時(shí)間（3.14±1.07）d、神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分（39.45±2.54）分，納洛酮組的治療總有效率為82.4%、（7.82±1.34）d、神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分（59.38±3.12）分；步長腦心通組的治療總有效率明顯高于納洛酮組，并且步長腦心通組患者的藥物起效時(shí)間、神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分低于納洛酮組。因此，腦血栓采用步長腦心通的治療效果顯著，有效緩解患者的臨床癥狀，提高治療的總有效率，加快藥物的起效時(shí)間，降低神經(jīng)功能的缺損程度。

綜上認(rèn)為，步長腦心通治療腦血栓的效果顯著，治療的總有效率高，藥物起效時(shí)間快，對(duì)神經(jīng)功能的缺損程度低。