乙胺碘呋酮在心律失常治療中的應(yīng)用研究

作者單位：158400 黑龍江省虎林市人民醫(yī)院

【摘要】目的　對(duì)乙胺碘呋酮在心律失常治療中的應(yīng)用進(jìn)行探討并總結(jié)治療效果。方法 選取于2013年9月～2014年8月在我院接受治療的36例心律失常患者隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，對(duì)照組患者采用心律平治療，治療組采用乙胺碘呋酮治療，觀察兩組患者治療后不良反應(yīng)的發(fā)生情況和臨床癥狀變化。結(jié)果　經(jīng)過(guò)治療，對(duì)照組患者的治療總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率與對(duì)照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論乙胺碘呋酮在心律失常治療中有顯著的治療效果，對(duì)患者的心功能有明顯的改善作用，并且不良發(fā)應(yīng)情況少。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.11.036

The Study on Amiodarone Application in Treatment of Arrhythmia

HUANG Xin　People’s Hospital in Hulin City，Hulin 158400，China

【Abstract】

Objective The amiodarone application in treatment of arrhythmia is to be investigated and its efficacy is to be summarized.Methods We chose 36 arrhythmia patients who were treated in hospital from September 2013 to August 2014 and separated them into control group and study group at random.Patients in control group were given propafenone medicine treatment，while patients in study group were given amiodarone treatment and then observed and compared the patients’side-effect condition and clinical symptom changes after treatment in these two groups.Results After treatment，there was differential between study group and control group with regarding to patients’treatment efficacy and side-effect incidence，and such a differential had statistic value（P<0.05）.Conclusion Amiodarone is of efficacy in treatment of arrhythmia，it is conducive to improving patients’cardiac function and reducing side-effect incidence.

【Key words】 Amiodarone，Arrhythmia，Treatment，Application

心律失常是心血管疾病中重要的一組疾病，即可以單獨(dú)發(fā)病也可以與心血管病伴發(fā)，突然發(fā)作嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致持續(xù)累及心臟而衰竭，甚至?xí)l(fā)生猝死現(xiàn)象，嚴(yán)重威脅患者的生命安全 ［1］。為了對(duì)乙胺碘呋酮在心律失常治療中的應(yīng)用進(jìn)行探討，特選取我院于2013年9月～2014年8月收治的36例心律失常患者，對(duì)采用心律平和乙胺碘呋酮治療的治療效果進(jìn)行對(duì)照研究，同時(shí)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1　資料和方法

1.1　一般資料

選取我院于2013年9月～2014年8月收治的36例心律失常患者，將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組各18例患者。對(duì)照組中有男性患者10例，女性患者8例；年齡40～80歲，平均年齡（52.6±5.5）歲；心功能Ⅰ級(jí)患者5例，心功能Ⅱ級(jí)患者8例，心功能Ⅲ級(jí)患者5例；心律失常分類：室上性心律失常9例，室下性心律失常6例，室上性與室下性兩種類型并存的心律失常3例。治療組中有男性患者11例，女性患者7例；年齡41 ～79歲，平均年齡（52.2±5.4）歲；心功能Ⅰ級(jí)患者6例，心功能Ⅱ級(jí)患者7例，心功能Ⅲ級(jí)患者5例；心律失常分類：室上性心律失常8例，室下性心律失常6例，室上性與室下性兩種類型并存的心律失常4例。兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2　方法

1.2.1　對(duì)照組　采用心律平治療：0.1 g/次，每隔8 h服用一次，如果持續(xù)用藥1周后患者的病情仍然沒(méi)有好轉(zhuǎn)，可以對(duì)藥量進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，但是每日用藥量最多為0.9 g，患者的病情穩(wěn)定后可以調(diào)整為0.15 g/d。

1.2.2　治療組　采用乙胺碘呋酮治療：0.2 g/次，3次/d，持續(xù)用藥一周后可以將藥物的服用次數(shù)改為2次/d，在此基礎(chǔ)上治療一周后如果患者的病情已經(jīng)穩(wěn)定，則可以改為0.2 g/次，1次/d。治療一個(gè)月后，可以再次調(diào)整藥量，0.1 g/次，1次/d。

1.3　療效標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)患者治療前后的臨床癥狀、體征以及心功能分級(jí)等指標(biāo)變化進(jìn)行觀察并記錄。顯效：患者心律失常的癥狀完全消失或者基本消失，心功能改善并且改善程度不低于Ⅱ級(jí)；有效：患者心律失常的發(fā)作時(shí)間明顯縮短，患者的心功能改善并且改善程度不低于Ⅰ級(jí)；無(wú)效：患者心律失常的癥狀沒(méi)有變化，心功能沒(méi)有得到改善，或者患者病情加重甚者死亡。治療總有效率為顯效患者與有效患者相加之和占總患者例數(shù)的百分比。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ 2檢驗(yàn)，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 ［2］。

2　結(jié)果

經(jīng)過(guò)不同的藥物治療后，對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行對(duì)比分析，對(duì)照組中顯效者8例（顯效率44.4%），有效者7例（有效率38.9%），無(wú)效者3例（無(wú)效率16.7%），對(duì)照組的治療總有效率為83.3%；治療組中顯效者15例（顯效率83.3%），有效者2例（有效率11.1%），無(wú)效者1例（無(wú)效率5.6%），治療組的治療總有效率為94.4%，兩組結(jié)果對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。就不良反應(yīng)情況而言，對(duì)照組患者中有2例患者血壓降低，1例患者竇性心動(dòng)過(guò)緩，對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率為16.7%；治療組中有1例患者血壓降低，除此之外無(wú)不良癥狀，治療組的不良反應(yīng)發(fā)生率為5.6%，兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3　討論

心律失常是最常見(jiàn)的一種心血管疾病，它是導(dǎo)致心臟患者死亡的主要原因之一。目前臨床上大多采用藥物來(lái)對(duì)心律失常患者進(jìn)行治療，但是常用的藥物雖然能夠在一定程度上控制心律失常，但是通常都有著嚴(yán)重的副作用，甚至?xí)剐穆墒С０l(fā)生惡化。但是乙胺碘呋酮?jiǎng)t不同，它是第三類抗心律失常的藥物，具有Vaughn Williams抗心律失常藥分類中全部四類藥物的作用，此藥經(jīng)常用于交界性、房性、室性早博和心動(dòng)過(guò)速以及心律失常等病癥 ［3］。乙胺碘呋酮能夠有效延長(zhǎng)心室肌纖維及心室的不應(yīng)期及動(dòng)作電位等時(shí)間，同時(shí)可以使房室結(jié)的傳導(dǎo)時(shí)間延長(zhǎng)，能夠很好的改善患者的心功能，能夠使患者的心律常得到有效的控制，極大地降低了患者的猝死率，并且不良反應(yīng)情況較少。

在本次研究中，兩組患者使用不同的藥物進(jìn)行治療后，所有患者的心功能等級(jí)都有所改善，對(duì)照組和治療組患者的治療總有效率分別為83.3%和94.4%，不良反應(yīng)發(fā)生率分別為16.7%和5.6%，兩組結(jié)果對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，乙胺碘呋酮在心律失常治療中有治療效果，對(duì)患者的心功能有改善作用，并且不良發(fā)應(yīng)情況少。