探討當前中國營養學發展機遇

徐子美

重慶市墊江縣疾病預防控制中心，重慶408300

探討當前中國營養學發展機遇

徐子美

重慶市墊江縣疾病預防控制中心，重慶408300

營養與健康息息相關，針對當前慢性病等與營養相關的健康問題日趨嚴重，為了解決中國營養學發展與社會的需要之間的矛盾，文中簡明概括中國營養學發展現狀基礎上，總結中國營養學發展中存在的問題，提出了推進中國營養學發展的幾點思考，得出當前正是中國營養學發展面臨著最好機遇的結論。

中國營養學；發展；機遇

改革開放以來，中國經濟飛速發展，人們生活水平快速提高，但中國營養學發展沒有充分滿足社會的需要。開辟一條具有特色的中國營養學快速發展道路。滿足人們對健康的追求，這是中國營養學界必須肩負起責任。

1 中國營養學發展回顧

中國營養學有傳統營養學與現代營養學兩大部分,前者是祖國偉大醫藥寶庫的一部分,已有上千年的發展歷史，后者是在20世紀初葉，基本上與國外同步開始。新中國成立前因社會動蕩發展艱難；從建國到改革開放前，全國著力解決溫飽問題，中國營養學有一定程度的發展，國家在此期間進行一次全國性營養調查，主要以地方病和營養不良為主進行了研究與干預；改革開放以后，經濟飛速發展，人們生活水平在短期內得到大幅度提高，但科學的健康生活方式和合理的膳食營養習慣沒有引起足夠的重視，主要以營養過剩和營養失衡問題出現，營養與健康的重要性才受到了廣泛關注。雖然近30年中國營養學得到了較快的發展，但與人民的需求還有相當大的差距。

2 中國營養學發展存在的問題

2.1 法律制度保障不力

從2000年開始，全國首次舉行營養師資格考試。2001年國務院頒布《中國食物與營養發展的綱要》，提出我國將實行營養師制度，到2014年已過10多年了。但中國營養學發展沒有相應的法律保障，沒有專門的法定機構和系統的組織來負責全民營養問題，因此中國營養學的發展缺少相應的人力、財力和政策的支持，已錯過了本應該與經濟同步發展的寶貴的時期。

2.2 醫療改革深入不夠

研究證明，膳食營養結構與疾病發病率之間存在密切的聯系[1]，許多的疾病是可以預防或延緩發生。醫療改革提出以解決“看病難、看病貴”為重點，這種提法并不全面，改革的重點還應全力解決“患病易”這個根本問題，只有這樣才能真正體現“預防為主”的觀念。同時，現行的醫療體制不利于營養學的發展，預防與治療本是有機統一，受經濟利益的影響，重治療而輕預防沒有得到根本性的轉變。現有的醫療體制與傳統的管理模式已阻礙營養學的發展。全國醫療機構的營養科，沒有發揮出真正的作用，必須加以改進,才能推動營養學的發展。

2.3 健康教育工作不實

全國健康教育機構雖在運行，但在機構的人員配置、資金保障、運行管理上沒有得到足夠重視，全民健康教育開展得并不扎實，近10年來，《中國居民膳食指南》《中國居民平衡膳食寶塔》已進行了修改發布，雖然人們營養態度較為積極，但因健康教育工作不到位，2012年全國城鄉居民健康素養監測結果顯示，包括營養在內的慢性病防治素養僅為9.07%[2]，營養知識缺乏，營養行為較差。科學的健康生活方式和合理的膳食營養習慣沒有對人們實際生活產生重大影響。

2.4 營養研究交流不足

近10年來，營養知識受到了人們的重視，營養學術團體數量有所增加，研究成果也不少。但在研制相關營養方案時，對人文性研究涉及少，沒有考慮到受益者為“復雜人”的特點[3]，造成大量專業性措施在具體操作時可行性差。營養學術團體相互之間合作、溝通和交流不多，為了某些利益，強調各自的研究成果，沒有形成統一的權威性標準，讓人們感覺營養學研究真假難辨，不知所從，進而對營養知識的科學性失去信心，這對營養學的發展極為不利。此外，中國營養學在研究上很少考慮中國的特點，關注國外現代營養學發展及成果固然必要，但傳統營養學也應得到繼承與發揚，從傳統營養學理論、實踐和實效上看，對中國營養學研究與發展有不少參考之處。傳統營養學與現代營養學沒有得到有機結合發展，在中國營養學的發展中，缺少了對傳統營養學的研究是一個巨大損失。

2.5 人才能力總體不高

調查發現社區醫護人員的營養知識水平并不高[4]。目前，部分高等醫學教育中設置了營養學專業，但課程設立不多，多為營養與食品類課程，偏食品課程較多，在醫學專業中營養學教育仍較落后[5]。受經濟發展、政策、人們觀念等客觀原因影響，專業營養學在國內還發展空間太小，人員就業難，營養人員能力得不到充分發揮造成人才流失。

3 中國營養學發展的機遇

3.1 社會發展與當前需要

黨的十八大報告提出兩個百年奮斗目標,在中國共產黨成立一百年時全面建成小康社會。因此，人們的膳食結構及膳食習慣還會發生必然的變化，人們對營養知識的需求會出現新的特點，這一定會為中國營養學提出研究的方向與前景。國內外實踐表明，人均GDP由1,000美元增至3,000美元的時期是居民膳食營養結構迅速變化的關鍵時期,若加以正確的營養指導，將明顯提升我國居民的體能和智力水平,增加整體健康度。因此，現在是我國預防營養相關疾病的最佳時期，當前我國慢性病發展現狀說明了“吃出來的問題”太多，這都體現出了營養學的發展沒有跟上經濟發展要求，我們付出的代價太大，進行營養干預已是防控對慢性病的重要手段之一[6]，在現實生活中可發現，從書店中關于指導人們養生的書籍大增到“張悟本事件”，再到各地區電視臺對健康專欄的開展與收視度來看，人們的重視健康的意識也正在提高，對營養知識的渴望度已達到前所未有的狀態。

3.2 營養立法與健康教育

健康教育的核心是教育人們樹立健康意識、促使人們改變不健康的行為生活方式，養成良好的行為生活方式，以降低或消除影響健康的危險因素。通過健康教育，能幫助人們了解哪些行為是影響健康的，并能自覺地選擇有益于健康的行為生活方式。2010年《營養改善工作管理辦法》出臺，2011年《國家基本公共衛生服務規范》，11類基本公共衛生服務項目中，健康教育作為公共衛生領域的核心策略受到各級的高度重視[7]。《食品工業“十二五”發展規劃》、2012年制定的《中國慢性病防治工作規劃（2012-2015年）》，2014年《中國食物與營養發展綱要（2014—2020年）》，這都說明對營養教育的肯定與重視。加強國民營養教育是重大民生問題，營養立法勢在必行，這是達到推進營養師職業發展歷程中的一個關鍵點。也是中國營養學迎來健康、快速發展的一個里程碑。

3.3 中國營養與傳統醫學

我國傳統醫學近30年來發展曲折，隨著社會的發展，中醫藥重新得到了認識與重視，2012年《中醫藥事業發展十二五規劃》中指出，積極發展中醫預防保健服務，充分發揮中醫預防保健特色優勢，將中醫藥服務納入國家基本公共衛生服務項目，在疾病預防與控制、婦幼保健中積極運用中醫藥方法和技術。構建中醫預防保健服務網絡[8]，“整體觀念”與“膳食平衡”，“治未病”與“預防為主”有相通之處，加之傳統醫學有很好的群眾基礎，加強傳統醫學與營養學相結合的研究與人才培養，滿足社會對中西醫營養學專業人才的需要有積極顯著的作用[9]。這也將為營養學提供發展的一個結合點與契機。

3.4 營養研究與人才培養

現代營養學是以生物化學、微生物學、免疫學、分子生物學以及臨床醫學等多個學科的理論和技術為基礎,隨著社會的發展，生命科學技術的日新月異,以及分子生物學和基因工程技術的進步,又為營養學的飛速發展提供了新的研究手段,其學術水平也在不斷提高[10]。營養界加強交流與溝通，組織相應高質量的學術研究，統一營養學相關標準，樹立學科權威，推動營養學的發展。隨著社會經濟的發展和人民生活水平的提高,營養學的重要性不斷被提升,成為當今最重要的生命科學學科之一，也是一門實用性很強的學科。2005年原勞動保障部在公布的第四批新職業中,對公共營養師的定義為從事公眾膳食營養狀況的評價與指導、營養與食品知識傳播,促進國民健康工作的專業人員，因此科學和正規培養營養人才尤其緊迫。為了更好地培養出符合社會需求的營養學人才,有必要在原有培養模式的基礎上，探索以市場需求為導向的人才培養新模式。提高營養學人才的社會適應能力和滿足市場需求的綜合素質。

4 結語

中國營養學的發展必須通過營養立法來強化才能保障我國營養改善工作的實施，重視對國民進行營養教育，加強我國營養學研究，培養合格的人才來進行營養指導，預防營養不良和營養失衡，減少與膳食相關疾病，增進全民健康，維護我國人力資源的健康發展，實現國家長期可持續發展的戰略目標。現在正是中國營養學發展的一個難得的機遇。

[1]王曉耕.我國膳食營養結構與疾病發病率的關系[J].醫學與哲學，2013，34（9）：38-39.

[2]國家衛生計生委.中國居民健康素養監測報告[R].2013.

[3]蘇東水.管理心理學[M].4版.上海：復旦大學出版社，2013.

[4]肖華芳，劉艷秋.社區全科醫生營養學知識及營養健康行為調查分析[J].醫學臨床研究，2013（7）：1451-1452.

[5]周明.高等醫學教育中營養學課程設置的探討[J].中華醫學教育雜志，2011，31（1）：64-66.

[6]國家衛生部.中國慢性病防治工作規劃（2012-2015年）[Z].2012.

[7]陳峰.基本公共衛生健康教育服務項目實施體會[J].安徽預防醫學雜志，2012（4）：289.

[8]國家中醫藥管理局.中醫藥事業發展十二五規劃[Z].2012.

[9]廖艷.中西醫營養學概論實踐教學模式的探索[J].中醫教育，2012，31（6）：18-20,30.

[10]蔡威.現代營養學[M].上海.復旦大學出版社，2012.

Analyses the Current China Nutrition Development Opportunities

XU Zi-mei
Dianjiang county Center for Disease Control and Prevention，Chongqing，408300 China

Nutrition is closely related to health，In view of the current chronic diseases，such as nutrition related health problems become increasingly serious，In order to solve the development of China's nutrition and the contradiction between the needs of the society，The paper concise summary based on the current situation of the development of China's nutrition，Summary of China's problems in the development of nutrition，Put forward the development of our Chinese nutrition，It is concluded that the current Chinese nutrition development facing the best opportunity.

Chinese nutrition；Development；Opportunities

R19

A

1672-5654（2015）03（b）-0197-02

2014-12-12）

徐子美（1978-），男，重慶人，本科，主管營養師人，從事結核病人營養干預咨詢工作，社區慢性病營養干預工作。