心理護(hù)理干預(yù)對(duì)急性上呼吸道感染患者的療效分析

【摘要】目的　探討心理護(hù)理干預(yù)急性上呼吸道感染的療效及價(jià)值分析。方法　隨機(jī)選取2013年3～12月，我院門診收治的26例上呼吸道感染，對(duì)臨床治療效果進(jìn)行總結(jié)剖析。結(jié)果　經(jīng)過(guò)心理護(hù)理干預(yù)的患者痊愈的總有效率明顯高于常規(guī)護(hù)理。結(jié)論　通過(guò)有效的心理護(hù)理干預(yù)能加強(qiáng)患者對(duì)疾病的預(yù)防，正確的面對(duì)疾病，積極的配合治療，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.03.178

作者單位：150000哈爾濱，黑龍江省醫(yī)院

The Efficiency Analysis of Psychological Nursing Intervention in Patients With Acute Upper Respiratory Tract Infection

GUO Hongxia　Hei Long Jiang Province Hospital，Haerbin 150000，China

【Abstract】

Objective　The treatment efficiency and its value analysis of psychological nursing intervention in patients with acute upper respiratory tract infection are to be investigated. Methods　Summarize and analyze the clinical treatment efficiency data selected from 26 patients with acute upper respiratory tract infection who are treated in clinic department from March 2013 to December 2013 at random. Results　The cure rate of patients given psychological nursing intervention is much higher than that of patients given conventional treatment. Conclusion　The psychological nursing intervention is effective to enhance patients’ care and precaution of the illness and help them confront with the illness positively，and what’s more，it could promote the recovery of patients.

【Key words】Upper respiratory tract infection，Psychologicalnursing

急性上呼吸道感染是由病毒或細(xì)菌引起的局限于鼻腔和（或）咽喉部的急性炎癥。是自鼻腔至喉部之間的急性炎癥的總稱，是最常見(jiàn)的感染性疾病。約90%由病毒引起，細(xì)菌感染常繼發(fā)于病毒感染之后 ［1］。選取2013年3～12月，我中心收治的26例上呼吸道感染，總結(jié)臨床護(hù)理資料，報(bào)告分析如下。

1　臨床資料與方法

1.1　一般資料

選取2013年3～12月，我院門診收治的26例上呼吸道感染，按照病例號(hào)的先后順序?qū)⑵浞殖葾，B兩組，每組13例患者，A 組13例患者中有男性7例，女性6例，年齡20～45歲，平均年齡35歲，B組13例患者中有男性8例，女性5例，年齡30～60歲，平均年齡50歲，患者臨床符合下列標(biāo)準(zhǔn)：噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕，2～3 d后變稠，也可出現(xiàn)流淚、味覺(jué)遲鈍、呼吸不暢、聲嘶、輕度咳嗽，經(jīng)檢查可見(jiàn)鼻腔黏膜充血、水腫、有分泌物，咽部輕度充血，發(fā)生化膿性扁桃體炎可有扁桃體充血、膿性滲出，血常規(guī)檢查病毒性感染者白細(xì)胞計(jì)數(shù)偏低，細(xì)菌感染有白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞增多以及核左移現(xiàn)象。兩組患者年齡、婚史、學(xué)歷、體溫等對(duì)比無(wú)明顯差別，P＞0.05，具有可比性

1.2　方法

A組患者采用常規(guī)護(hù)理（對(duì)癥支持護(hù)理、生命體征護(hù)理、抗生素用藥護(hù)理、生活護(hù)理等），B組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上結(jié)合心理護(hù)理干預(yù)，心理護(hù)理干預(yù)如下：心理護(hù)理包括認(rèn)知護(hù)理（要向患者宣傳上感的一般防治知識(shí)以及心理因素在發(fā)病中的重要作用，逐步培養(yǎng)患者的強(qiáng)盛人格，使患者保持樂(lè)觀的心態(tài)）、行為指導(dǎo)護(hù)理（告誡患者要有良好的作息習(xí)慣、戒煙、戒酒、多飲水，保持室內(nèi)空氣流通，平時(shí)注意堅(jiān)持體育運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)、生活規(guī)律、勞逸結(jié)合，避免受風(fēng)、受寒、受淋雨以及過(guò)度勞累 ［2］）、心理疏泄護(hù)理（醫(yī)務(wù)人員耐心細(xì)致的講解疾病的相關(guān)知識(shí)，讓患者領(lǐng)悟到人生并非一帆風(fēng)順，要正確對(duì)待挫折與疾病，掌握應(yīng)對(duì)疾病的正確方式和防御策咯）、藝術(shù)護(hù)理（在護(hù)理的過(guò)程中培養(yǎng)患者的藝術(shù)愛(ài)好比如音樂(lè)、繪畫(huà)、書(shū)法、詩(shī)歌等以分散患者的注意力，避免其對(duì)疾病的恐懼心理）、想象－信念護(hù)理（人的思維影響免疫系統(tǒng)，在護(hù)理的基礎(chǔ)上教會(huì)患者想象疾病病毒感染的圖景，想象干擾素噴薄而出，疾病痊愈的預(yù)后景象）。

1.3　療效標(biāo)準(zhǔn)

30 h內(nèi)患者噴嚏、鼻塞、味覺(jué)遲鈍、呼吸不暢、聲嘶、等癥狀明顯消失為顯效，72 h內(nèi)患者鼻腔黏膜充血、水腫、咽部充血、流淚、味覺(jué)遲鈍等癥狀減輕為有效，72 h內(nèi)患者噴嚏、鼻塞、鼻腔黏膜充血、水腫、咽部充血、流淚、味覺(jué)遲鈍等癥狀未改變或是持續(xù)惡化為無(wú)效。

1.4　統(tǒng)計(jì)分析處理

利用Epidate將臨床采集數(shù)據(jù)輸入計(jì)算機(jī)，經(jīng)過(guò)SPSS 13.0軟件建立臨床數(shù)據(jù)庫(kù)，對(duì)臨床資料進(jìn)行對(duì)比統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)用χ 2檢驗(yàn)表示，組間數(shù)據(jù)用有效百分比（%）方式表達(dá)，如P＜0.05，代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

B組總治療效果明顯優(yōu)于A組，兩組患者癥狀改善時(shí)間比較，B組優(yōu)于A組。A組13例患者，顯效6例（46.2%），有效4例（30.8%），無(wú)效3例（23.1%），總有效率為76.9%，B組13患者，顯效9例（69.2%），有效3例（23.1%），無(wú)效1例（7.7%），總有效率為92.3%。兩組患者癥狀改善時(shí)間（t/d）比較，B組13例患者中味覺(jué)遲鈍減緩時(shí)間為（2.25±0.15）min，咽部充血減緩改善時(shí)間（3.05±0.26）min，鼻腔黏膜充血減緩改善時(shí)間（3.08±0.33）min，A組13例患者中味覺(jué)遲鈍減緩改善時(shí)間（3.25±0.18）min，咽部充血減緩改善時(shí)間（3.75±0.56）min，鼻腔黏膜充血減緩改善時(shí)間（3.88±0.37）min，對(duì)比顯示P＜0.05，有顯著差異。

3　討論

多年來(lái)臨床上都將上感是為宿主病原微生物相互作用的結(jié)果，對(duì)上感與心理社會(huì)因素之間的關(guān)系注意不夠，隨著心理免疫學(xué)的迅速發(fā)展，目前已開(kāi)始研究急性上呼吸道感染宿主機(jī)耐力的有關(guān)因素，免疫功能在中介心理社會(huì)因素與上感間的重要作用人們已基本認(rèn)同，有效的心理護(hù)理干預(yù)結(jié)合常規(guī)護(hù)理能有效提高患者的生命質(zhì)量，促進(jìn)其早日康復(fù)，為臨床護(hù)理開(kāi)辟了新的路徑 ［3］。

本研究顯示，經(jīng)過(guò)有效的護(hù)理干預(yù)，B組總治療效果明顯優(yōu)于A組，兩組患者癥狀改善時(shí)間比較，B組優(yōu)于A組。A組13例患者，顯效6例（46.2%），有效4例（30.8%），無(wú)效3例（23.1%），總有效率為76.9%，B組13患者，顯效9例（69.2%），有效3例（23.1%），無(wú)效1例（7.7%），總有效率為92.3%。對(duì)比顯示P＜0.05.有顯著差異，而且經(jīng)2～3個(gè)月隨訪無(wú)復(fù)發(fā)，

在進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)的同時(shí)對(duì)患者做好宣講教育尤為重要:（1）加強(qiáng)患者對(duì)本疾病的防治，加強(qiáng)體格鍛煉，多到戶外活動(dòng)，增強(qiáng)機(jī)體對(duì)氣溫變化的適應(yīng)能力。保持家里的空氣流通，家里可以熬些醋，起到殺菌消毒、凈化空氣的作用。（2）呼吸道感染高峰期避免去擁擠的公共場(chǎng)所，特別是身體疲勞的情況下，這樣很容易被傳染。已感染者避免接觸其他人群，防止交叉感染。發(fā)現(xiàn)有流感等患者一定要及時(shí)進(jìn)行診斷治療，適當(dāng)?shù)母綦x，這些都是有效的預(yù)防手段。

通過(guò)有效的心理護(hù)理干預(yù)能加強(qiáng)患者對(duì)疾病的預(yù)防，正確的面對(duì)疾病，積極的配合治療，促進(jìn)患者早日康復(fù)。