強心合劑用于慢性心力衰竭治療的效果探析

【摘要】目的　探討強心合劑用于慢性心力衰竭治療的效果探析。方法　選取2013年10月～2014年11月我院心血管科接診的43例慢性心力衰竭患者，按照入院的先后順序分為23例實驗組和20例對照組，對照組采用常規的西藥治療，實驗組采用強心合劑，治療3個療程后觀察兩組患者的治療效果。結果 實驗組患者的治療總有效率和心臟彩超指標改善情況明顯優于對照組，差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。結論 強心合劑用于慢性心力衰竭治療的效果顯著，可以有效提高患者的治療有效率，改善慢性心力衰竭的心臟彩超情況。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.03.204

作者單位：161200 黑龍江省齊齊哈爾市富裕縣中醫院

Effect Study on Cardiac Agents in Treatment of Chronic Heart Failure

WEI Rujun　LIU Chunying　Hospital of Traditional Chinese Medicine in Fu Yu County，Qiqihaer 161200，China

【Abstract】

Objective Effect of cardiac agents in treatment of chronic heart failure is to be studied. Methods Choose 43 patients of chronic heart failure who are treated in hospital from october 2013 to november 2014 and separate them into two groups according to their hospitalization sequence with 23 patients in study group and 20 patients in control group. Patients in control group are given conventional western medication treatment，while patients in study group are given cardiac agents treatment; and then compare treatment effects between two groups after 3 treatment courses. Results Treatment efficacy as well as improvements of echocardiography indicators in study group are much more favorable than counterparts in control group; there is a treatment differential between two groups，and such a differential has statistic value（P<0.05）. Conclusion Cardiac agent is of efficiency in treatment of chronic heart failure; it is conducive to increasing treatment efficacy and improving echocardiography indicators，therefore，such a treatment approach is quite worthwhile to be promoted and applied clinically.

【Key words】Cardiac agents，Chronic heart failure，Western medication treatment

慢性心力衰竭（CHF）是指由于各種原因影響心肌，導致心肌損傷，引起心肌細胞結構以及功能的變化，導致心室充盈和泵血功能異常的臨床癥候群 ［1］。本文選取2013年10月～2014年11月我院接診的43例慢性心力衰竭患者，按照入院的先后順序分為實驗組和對照組，對照組采用常規的西藥治療，實驗組采用強心合劑，治療3個療程后觀察兩組患者的治療效果，現報告如下。

1　資料和方法

1.1　一般資料

選取2013年10月～2014年11月我院心血管科接診的43例慢性心力衰竭患者，按照入院的先后順序分為兩組，實驗組和對照組，實驗組23例，其中男性14例，女性9例，年齡范圍：62 ～83歲，平均年齡：（68.79±8.44）歲。對照組20例，其中男性11例，女性9例，年齡范圍：63～81歲，平均年齡：（69.24±8.53）歲。比較兩組患者的年齡、性別等基本資料，差異較小，無統計學意義（P ＞0.05），具有可比性。

1.2　方法

選擇2013年10月～2014年11月我院心血管內科接診的43例慢性心力衰竭患者，排除急性肺水腫者、急性血流動力學紊亂者、惡性腫瘤者、心源性休克患者等。對照組給予常規的西藥治療，首先讓患者吸氧、多休息；其次注意患者的飲食，要限鹽；再次給予西藥利尿劑、血管擴張劑、地高辛、 受體阻滯劑等西藥進行治療，維持身體的水電解質平衡。實驗組在此基礎上給予強心合劑，配方包括黨參15 g、冬麥8 g、炙黃芪18 g、車前草15 g、葶藶子16 g、丹參18 g、淡附片12 g，熬制成藥湯，口服200 g/次，1次/d。3周為一個療程，總共用藥3個療程，觀察兩組患者的治療效果。

1.2　統計學分析

對本文所得實驗數據均采用SPSS 17.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ 2檢驗，以P＜0.05為有統計學意義。

1.3　評價標準

顯效：患者的臨床癥狀顯著好轉，心功能改善明顯；有效：患者的臨床癥狀有所好轉，心功能有所改善；無效：患者的臨床癥狀未見好轉，心功能與治療前比較，改善較小。

2　結果

2.1　比較兩組患者的治療有效性

治療后，23例實驗組患者顯效15例，有效7例，無效1例，總有效率為95.7%；20例對照組患者顯效10例，有效7例，無效3例，總有效率為85%；實驗組患者的治療總有效率明顯高于對照組，差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。

2.2　比較兩組患者心臟彩超的情況

治療前，實驗組患者左室射血分數（LVEF）（50.38±6.87）%，左室收縮末期內徑（LVDs）（47.21±5.68）mm，左室舒張末期內徑（LVDd）（57.74±7.24）mm，每搏輸出量（SV）（73.19±11.53）mL；對照組患者左室射血分數（LVEF）（49.51±6.84）%，左室收縮末期內徑（LVDs）（46.41±5.29）mm，左室舒張末期內徑（LVDd）（56.24±7.02）mm，每搏輸出量（SV）（72.93±12.05）mL。治療后實驗組患者左室射血分數（LVEF）（58.67±6.52）%，左室收縮末期內徑（LVDs）（39.22±5.14）mm，左室舒張末期內徑（LVDd）（50.43±6.09）mm，每搏輸出量（SV）（81.19±7.66）mL；對照組患者左室射血分數（LVEF）（52.51±6.84）%，左室收縮末期內徑（LVDs）（43.66±5.47）mm，左室舒張末期內徑（LVDd）（53.62±6.82）mm，每搏輸出量（SV）（79.24±8.06）mL。治療后兩組患者的LVEF、LVDs、LVDd、SV明顯優于治療前，差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）；實驗組患者的LVEF、LVDs、LVDd、SV明顯優于對照組，差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

中醫研究顯示，慢性心力衰竭處于心臟，與脾、腎、肺有嚴密相關性，以心氣、心陽氣虧虛為本，水飲、痰濕、淤血為標，對氣血運行造成不利影響，使得淤血內結，從而引發臟腑功能衰竭 ［2］。本文選取2013年10月～2014年11月我院接診的43例慢性心力衰竭患者，按照入院的先后順序分為實驗組和對照組，對照組采用常規的西藥治療，實驗組采用強心合劑，治療3個療程后觀察兩組患者的治療效果。強心合劑的藥房主要包括黨參、冬麥、炙黃芪、車前草、葶藶子、丹參、淡附片等，可提高機體的耐氧能力，穩定心肌細胞膜的作用，同時可增加心肌肌力和心輸出量 ［3］。通過對比試驗，發現強心合劑組的治療總有效率明顯高于常規西藥組，而且心臟彩超的左室射血分數（LVEF）、左室收縮末期內徑（LVDs）、左室舒張末期內徑（LVDd）、每搏輸出量（SV）明顯優于常規西藥組。因此，慢性心力衰竭在西藥治療的基礎上，采用強心合劑的效果顯著，可以明顯改善患者的心臟各項指標，提高患者的心臟肌力，增加心臟脈搏輸出量，改善患者的預后，提高患者的生活質量。

綜上認為，強心合劑用于慢性心力衰竭治療的效果顯著，可以有效提高患者的治療有效率，改善慢性心力衰竭的心臟彩超情況。