人文關(guān)懷理念在精神科護(hù)理中的應(yīng)用

作者單位：163712 黑龍江省大慶市第三醫(yī)院

【摘要】目的　探討人文關(guān)懷在精神科患者護(hù)理中的應(yīng)用及體會(huì)。方法 連續(xù)入選2013年1月～2014年1月在我院精神科住院的患者380例，隨機(jī)分為干預(yù)組與對(duì)照組，各190人，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組在給予精神科常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，將人文關(guān)懷理念融入到對(duì)患者的護(hù)理工作中，比較兩組患者干預(yù)前后生活質(zhì)量評(píng)分以及患者滿意度評(píng)分。結(jié)果　護(hù)理1個(gè)月后，兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分較護(hù)理前均有提高，干預(yù)組的改善程度優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），干預(yù)組患者與對(duì)照組患者相比，滿意度較高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論 人文關(guān)懷理念式護(hù)理能顯著提高患者的生活質(zhì)量評(píng)分以及護(hù)理工作滿意度評(píng)分。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.10.105

The Application of The Concept of Humanistic Care in Psychiatric Nursing

WANG Fengmei Daqing Third Hospital in Heilongjiang province, Daqing 163712, China

【Abstract】

Objective To explore the application and experience of humanistic care in psychiatric nursing.Methods 380 patients in department of psychiatric of our hospital from January 2013 to January 2014 were selected into intervention group and control group, 190 cases in each.The control group patients received conventional care, and the intervention group patients received nursing care with humanistic ideas based on conventional psychiatric nursing.Results The quality of life scores of two groups were higher than that before nursing care, and the degree of improvement in the intervention group was better than control group（P<0.05）.The patient satisfaction in intervention group was higher than control group significantly（P<0.05）.Conclusion The nursing care with concept of humanistic care can significantly improve the patient's quality of life scores and nursing satisfaction scores.

【Key words】 Humanistic care，Department of psychiatry，Nursing

人文關(guān)懷式服務(wù)就是以人為本的服務(wù)理念，是近年來(lái)現(xiàn)代醫(yī)院服務(wù)的新標(biāo)志，護(hù)理人文關(guān)懷就是在護(hù)理工作中，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的生命與健康、權(quán)利與需求、人格與尊嚴(yán)的關(guān)懷和照顧 ［1］。隨著社會(huì)的發(fā)展，生活及工作節(jié)奏的加快，人們壓力日趨增加，精神疾病的發(fā)生率逐年增高，雖然藥物能在一定程度上控制疾病的發(fā)展，緩解癥狀，但并不能阻止疾病的最終結(jié)局。因此，精神科護(hù)理工作顯得尤為重要，特別是人文關(guān)懷的護(hù)理模式。本研究對(duì)我院精神科患者實(shí)施人文關(guān)懷式護(hù)理，觀察其效果。

1　資料與方法

1.1　基礎(chǔ)資料

連續(xù)入選2013年1月～ 2014年1月于我院住院治療的精神科患者380例，其中男性179例，女性201例，平均年齡（57.23±10.65）歲，病程3個(gè)月到12個(gè)月，其中精神分裂297例，抑郁38例，焦慮30例，腦功能障礙所致精神障礙10例，精神發(fā)育遲滯2例，其它3例。將所有患者隨機(jī)分為兩組，每組190例，兩組患者在性別、年齡、病程及疾病分類上無(wú)明顯差異（P＞0.05）。

1.2　方法

對(duì)照組給予患者常規(guī)的精神科護(hù)理。干預(yù)組在常規(guī)精神科護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施人文關(guān)懷，具體措施如下：

1.2.1　人文關(guān)懷理念的培訓(xùn)　請(qǐng)專業(yè)人員給護(hù)理人員進(jìn)行人文關(guān)懷知識(shí)的講座和培訓(xùn)。同時(shí)醫(yī)院要給予精神科醫(yī)護(hù)人員人性關(guān)懷，只有工作人員感受到了人文關(guān)懷，才能更好的把關(guān)懷投入到患者的身上。

1.2.2　創(chuàng)建良好的病區(qū)環(huán)境　病房家庭化，可按照患者的要求適當(dāng)調(diào)正，滿足患者需求。

1.2.3　營(yíng)造人文關(guān)懷氛圍　精神病患者對(duì)外界的感知較敏感，醫(yī)護(hù)人員的態(tài)度直接反射其狀態(tài)，負(fù)面影響時(shí)甚至?xí)蜥t(yī)護(hù)人員，因此可在病區(qū)內(nèi)懸掛溫暖標(biāo)語(yǔ)，醫(yī)護(hù)人員為其詳細(xì)介紹醫(yī)院的環(huán)境和設(shè)施，使其盡早適應(yīng)，配合治療。

1.2.4　建立良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系　采取一對(duì)一護(hù)理工作，積極與患者溝通，以患者為中心，細(xì)心耐心服務(wù)，使其建立信任感。

1.2.5　豐富業(yè)余生活　由于精神科患者的病區(qū)多閉塞，長(zhǎng)期出于封閉心理，可在病區(qū)設(shè)立業(yè)余活動(dòng)室，豐富患者的業(yè)余生活，包括跳棋、象棋、打牌、臺(tái)球等娛樂(lè)活動(dòng)，調(diào)動(dòng)患者的積極性，有利于疾病的康復(fù)。

1.3　觀察指標(biāo)

對(duì)患者進(jìn)行生活質(zhì)量的評(píng)分和對(duì)護(hù)理工作滿意度的評(píng)分。生活質(zhì)量評(píng)分由專業(yè)培訓(xùn)過(guò)的護(hù)士采用生活質(zhì)量評(píng)分量表進(jìn)行測(cè)評(píng)，包括總體健康、生理機(jī)能、軀體疼痛、社會(huì)功能、情感職能、心理健康等6個(gè)方面進(jìn)行評(píng)分。

2　結(jié)果

評(píng)分結(jié)果顯示，干預(yù)組患者的生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（P ＜0.05）。患者對(duì)護(hù)理工作滿意度調(diào)查結(jié)果，干預(yù)組（86.52%）高于對(duì)照組（65.32%）（P＜0.05）。

3　討論

隨著社會(huì)的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)由傳統(tǒng)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯?心理-社會(huì)模式，護(hù)理工作也應(yīng)該向心理模式轉(zhuǎn)變。護(hù)理作為一類特殊行業(yè)，已由重技術(shù)輕服務(wù)的理念逐漸向人性化服務(wù)發(fā)展。21世紀(jì)后，隨著社會(huì)的進(jìn)步，生活節(jié)奏的加快，生活壓力的增大，精神疾病出現(xiàn)于不同年齡段、不同職業(yè)的人群中，而且精神疾病患者是一類特殊的疾病群體，自信心差，敏感，心理因素在其疾病的發(fā)生發(fā)展中起到重要的作用。要改變患者的這種負(fù)面心理障礙，首先要從護(hù)理工作中融入人文關(guān)懷的理念。人文關(guān)懷又稱人性關(guān)懷，就是給予患者護(hù)理和關(guān)愛 ［2］。要從心里接受、同情和理解精神病患者。本研究從病區(qū)環(huán)境、關(guān)懷氛圍、醫(yī)護(hù)關(guān)系上進(jìn)行了人文關(guān)懷理念的植入，并豐富精神疾病患者的業(yè)余生活。結(jié)果顯示，患者的生活質(zhì)量評(píng)分明顯提高，干預(yù)組的評(píng)分與對(duì)照組相比，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。干預(yù)組患者對(duì)護(hù)理滿意度的評(píng)分也高于對(duì)照組。結(jié)果表明人文關(guān)懷式護(hù)理不僅可以提高患者生活之量，還可以加深護(hù)患情感，有利于患者疾病的恢復(fù)，這與之前的報(bào)道結(jié)果一致 ［3］。因此，對(duì)于精神科患者的護(hù)理工作實(shí)施人文關(guān)懷，不僅可以促進(jìn)患者的疾病康復(fù)，而且可以構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系。