探討高血壓腦出血急性期的護理對策

作者單位：163712 大慶市第四醫院

【摘要】目的　分析高血壓腦出血患者的急性期護理方式。方法 2012～2014年我院有60例高血壓腦出血急性期患者接受研究，將這些患者分成試驗組和對照組。對照組患者接受常規護理，試驗組患者接受優質護理，對兩組的護理情況進行分析。結果　試驗組患者的護理有效率比對照組高，其結果具有統計學差異，P<0.05。結論 高血壓腦出血急性期的患者接受優質護理的效果好，死亡率低，臨床癥狀改善明顯。比較推薦在臨床中為高血壓腦出血急性期患者使用優質護理，為患者提供良好的恢復效果，提升臨床護理質量，改善患者的病情。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.10.110

The Nursing Measures on Acute Cerebral Hemorrhage With Hypertensive

LI Xiuzhi　The fourth hospital in Daqing City，Daqing 163712，China

【Abstract】

Objective To study the nursing measures on cerebral hemorrhage with hypertensive.Methods 60 cases of patients with hypertensive cerebral hemorrhage in acute stage were received to study in our hospital from 2012 to 2014.These patients were divided into experimental group and control group，the control group with routine nursing care，the experimental group with quality nursing care，analysed of their state of nursing.Results The effective rate of experimental group was higher than　the control group，the difference had statistical difference，P<0.05.Conclusion The effect of high quality nursing care is very good，low mortality，clinical symptoms improved significantly，which is provided for patients with hypertensive cerebral hemorrhage in acute stage.We recommend this measures in clinical relatively，which provide a good restoration effect for patients，improve the clinical nursing quality，and improve the patient's condition.

【Key words】 Hypertension，Cerebral hemorrhage，Acute stage，Nursing

高血壓腦出血急性期患者在情緒激動，過度用力的情況下會有血壓突然上升的情況產生，腦內會有血管破裂，引起出血，臨床中發病率高，致殘率高 ［1］。腦出血急性期患者接受護理干預能夠挽救其生命，是搶救內容之一 ［2］。我院此次根據高血壓腦出血急性期患者的優質護理情況進行了分析，現進行以下報道。

1　資料與方法

1.1　患者資料

2012～2014年我院有60例高血壓腦出血急性期患者接受研究，共有男性患者38例，女性患者22例，年齡39～81歲。我們將這些患者分成試驗組和對照組，兩組的一般性資料不存在統計學差異，能夠進行比較 ［3］。

1.2　護理方法

對照組患者接受常規護理，試驗組患者接受優質護理。

1.2.1　心理疏導　護理人員對患者的心理情緒進行疏導，因為各類因素的影響，患者很容易出現恐懼、焦慮的情緒 ［4］。所以護理人員需要和患者進行溝通，傾聽患者的心聲，了解患者的情況，提供支持和鼓勵，幫助患者建立信心。

1.2.2　保持呼吸道的通暢　對于急性期昏迷者，應讓其保持絕對平臥體位，并把頭偏向一側，取出活動性義齒；將患者口鼻分泌物清理干凈，并及時吸痰，預防舌后墜或窒息。對于神志清醒者，應隔1～2個小時為其翻身、叩背1次，以利于痰液的及時排出，預防墜積性肺炎。

1.2.3　密切觀察病情　在急性期，患者病情發展快，故護理人員必須保持對患者病情的密切觀察，包括患者的意識、血壓、脈搏、瞳孔變化、體溫、呼吸等，并做好詳細的記錄。如果患者在38.5℃以上，應及時采取措施降溫。

1.2.4　降顱內壓　如果患者顱內壓過高，應及時取20%甘露醇靜脈輸注降壓，預防腦疝；滴注應盡快在15～30 min內滴完，預防甘露醇外滲而導致局部組織壞死。同時，要注意監測患者的尿量與電解質變化情況，預防低鉀血癥與腎功能受損。

1.2.5　口腔護理　護理人員要結合患者的病情來使用漱口液，通常每天進行兩次口腔護理。患者昏迷的時候，不要進行漱口。使用棉球進行擦拭，棉球不可重復使用。如果患者有口腔潰瘍情況，需要及時通知醫生。

1.2.6　預防泌尿系統感染　護理人員在進行插管操作時，應嚴格執行無菌操作，并注意保持會陰衛生；及時更換集尿袋與導尿管；鼓勵患者多喝水，中和尿液的酸堿度；患者清醒后，應快速將其導尿管拔除，預防泌尿系統感染。

1.2.7　預防壓瘡　護理人員為患者進行定期的翻身，注意不要導致患者受傷，對受壓的部位適當的按摩，使用溫水進行擦拭。

1.3　療效評定

基本治愈：神經功能無異常。顯效：神經功能恢復過半。有效：神經恢復不足一半。無效：神經功能無任何改善 ［5］。

1.4　統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件進行統計分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ 2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

試驗組患者的護理有效率比對照組高，其結果具有統計學差異性，P＜0.05。

3　結論

高血壓腦出血急性期患者多數都是老年人，他們的發病快速，病情變化快速，死亡率高，所以在發現后要積極的治療搶救，對患者提供優質護理，能夠降低患者死亡率。

此次研究中，試驗組患者接受了優質護理，有心理護理、口腔護理、壓瘡預防等等方式，對照組采取的是常規護理，兩組患者的護理效果存在較大差異性，試驗組患者的護理效果和有效率均要優于對照組，說明高血壓腦出血急性期患者接受優質護理的效果比較好，對患者的康復有促進作用。

根據本文的探討，在臨床中為高血壓腦出血急性期患者使用優質護理，為患者提供良好的恢復效果，提升臨床護理質量，改善患者的病情。