在音樂理療的視角下看醫(yī)學生心理健康

賈曉芳，于敏，劉露露，楊洋，劉霞

山西醫(yī)科大學，山西太原 030001

1 醫(yī)學生心理健康現(xiàn)狀

1.1 初入大學的適應問題

美國一位資深心理醫(yī)生曾經斷言：“隨著社會向商業(yè)化的變革，人們面臨的心理問題對自身生存的威脅，將遠遠大于一直困擾于中國人的生理疾病……”。在目前我國社會經濟迅猛發(fā)展，人們生活逐漸富裕、眼界更加開闊的背景下，心理問題突出表現(xiàn)于大學生這一社會群體中。醫(yī)學生面對日趨嚴峻的社會競爭壓力，不僅要面對繁重的學習任務，超負荷的學業(yè)壓力而且過高的自我期望與嚴峻的就業(yè)形勢都會使其心理健康受到挑戰(zhàn)。

針對這一現(xiàn)狀，課題組以山西醫(yī)科大學大一到大四臨床專業(yè)的在校學生為調查對象，發(fā)放問卷共250份，回收245份，回收率為98%。其中男生99人，女生144人。依據(jù)問卷進行分析，總結得出山西醫(yī)科大學在校大學生的心理問題主要表現(xiàn)在以下兩大方面。

誠如我國著名心理學家丁瓚教授所說：“人類的心理適應最主要的就是對人際關系的適應。”每個人離開了原來的生活環(huán)境，面對新的人際群體時，在一定程度上都存在不適應。在調查中這種人際關系適應不良問題在大一新生表現(xiàn)的尤為明顯。據(jù)調查：“在面對自己的人際關系時，大一新生感到滿意”的比例為所有年級中最低，僅為9.39%，此數(shù)據(jù)顯示新生人際關系存在著適應不良。在問及“進入新環(huán)境后是否會經常懷念以前的老朋友”，其中一年級學生有13.1%，在所有年級中所占比例最大，此數(shù)據(jù)可以顯示新生在新環(huán)境中適應上有困難，對當下人際關系處理有欠缺，因此才會經常懷念老朋友。社交不良以及個體心靈閉鎖造成了新生的人際關系問題，這些都不利于學生的健康成長，更有一些心理承受能力差的人走上了一些極端道路。

1.2 畢業(yè)面臨的考研、就業(yè)問題

近幾年來，社會競爭不斷加劇，就業(yè)崗位供不應求，醫(yī)療環(huán)境不容樂觀，面對這樣的現(xiàn)狀，在校大四學生極易產生相關的心理問題。在此次調查中：“對交往中遇到與其興趣愛好或觀點不同的人時，大四學生覺得索然乏味而離開或沒有興致”的比例，分別為3.32%、14.5%，在各個年級中所占比例最多。體現(xiàn)出大四學生在面對現(xiàn)實的就業(yè)壓力時，極易產生冷漠的消極情緒反應。同時，“在面對老師錯怪”這一問題時，大四學生選擇當面與老師爭辯所占比例為四個年級中最高，達4.13%，體現(xiàn)出大四學生情緒易失控，考慮問題較偏激，主觀化嚴重等問題。

2 音樂理療對醫(yī)學生心理健康干預的理論基礎

美國著名音樂治療協(xié)會學家布魯夏（Bruscia，1989）在其《音樂治療定義》一書中寫道：“音樂療法是一個系統(tǒng)的干預過程。在這個過程中，治療師利用音樂體驗的各種形式以及在治療過程發(fā)展起來上的，作為治療的動力的治療關系來幫助被幫助者達到健康的目的[1]。”中國傳統(tǒng)音樂理療歷史悠久，我國古代醫(yī)籍《黃帝內經》依據(jù)五行規(guī)律，運用角徵宮商羽五音，針對不同病癥，按不同的音調、音量、節(jié)奏、旋律等予以治療，創(chuàng)立了五音療法，即“宮動脾、商動肺，角動肝、徵動心、羽動腎”[2]。傳統(tǒng)音樂發(fā)展到現(xiàn)在同樣采用音樂欣賞、詠唱、演奏等現(xiàn)代音樂治療所采用的治療方法。

2.1 醫(yī)學生對音樂的接受性

音樂自古以來就被認為可以影響人們的心身和行為。《禮記》一書中就有“樂者音之所由生也，其本在于人心之感于物也”的記述。音樂作為人類精神食糧，已經是現(xiàn)代人日常生活不可或缺的一部分。據(jù)調查數(shù)據(jù)顯示：95%的醫(yī)學生平時喜歡聽音樂，而每天聽音樂的學生更是占到了50.8%。在欣賞音樂種類的調查中48.9%的學生喜歡聽柔和輕松的音樂，27.0%的學生喜歡聽寧靜安逸的音樂，13.3%喜歡搖滾勁爆的音樂，而喜歡憂郁悲傷的占到10.7%。可見，音樂為醫(yī)學生所廣泛接受，這就為音樂理療提供了一個寬闊的平臺。

2.2 音樂對醫(yī)學生的心理影響

有史以來，人類就慣用音樂來表達情感的，有心理學家認為，當音樂刺激意識時，潛意識的幻想和受壓抑的回憶便能抒發(fā)出來，緊張的神經因而得到松弛。現(xiàn)代科學家研究發(fā)現(xiàn)，音樂對人心理的影響是有其生理基礎的。大腦皮質的右側顳葉是音樂的活動中樞，隨著音樂的影響機體的呼吸、循環(huán)、消化、內分泌以及神經、肌肉等系統(tǒng)都會發(fā)生變化。另外，音樂活動還可以為同學們提供一個通過音樂和語言交流來表達、宣泄內心情感的機會[3]。調查中，86.3%的醫(yī)學生會選擇在感到疲憊或壓力大時嘗試聽音樂放松自己。聽過音樂后，58.9%的學生認為抑郁心情被改善，30.2%很開心激動，5.81%睡眠質量有所改善，還有4.98%的學生對生活充滿激情。由此可見，音樂是一種有潛力的情緒治療工具。

3 音樂理療在醫(yī)學院校開展的可行性與具體措施

3.1 在醫(yī)學高校開展音樂理療的可行性

目前，改善大學生心理健康的方法主要以教育、訪談、咨詢等說教方式開展。音樂理療利用音樂的非語言性、非具象性的固有特點，避免了形式單一、內容“說教”的心理咨詢弊端。

據(jù)調查，僅有40.5%的學生聽說過音樂理療，但談及音樂理療對人際關系是否有影響，90.34%的學生認為會有影響并且有83.6%的學生認為有必要在醫(yī)學院校開展音樂理療對醫(yī)學生進行心理輔導。可見，音樂理療在醫(yī)學院校開展具有廣泛的可行性。

3.2 在醫(yī)學院校開展音樂理療的具體措施

著名指揮家鄭小瑛女士認為“音樂教育，絕不是每周一節(jié)課就夠了，而是要形成音樂教育的氛圍，開展豐富多彩、形式多樣的音樂教育活動[4]。”面對人際交往敏感、學習焦慮為主的醫(yī)學生心理問題，如何運用音樂理療將“大問題”轉化為“小毛病”呢？可以從以下幾方面開展。

①開設音樂基礎課程，培養(yǎng)醫(yī)學生音樂素養(yǎng)。研究發(fā)現(xiàn)：具備音樂基礎的學生相較于不具備音樂基礎的學生來說在接受音樂治療中積極性高，能更好的體會音樂所表達的情緒。具備音樂基礎的學生接受音樂治療更為有效[5]。因此，在醫(yī)學院校開設相關的音樂基礎課程或是相關選修課，不僅可以培養(yǎng)醫(yī)學生音樂素養(yǎng)，而且可以為音樂理療的實施奠定基礎。

②利用學校硬件設施，營造濃郁的校園音樂氛圍。針對不同時期的學習任務，利用校園音樂廣播，傳播適宜的音樂，以此幫助醫(yī)學生緩解心理壓力與不良情緒。諸如，在考試周可以多播一些舒緩、柔和的音樂，緩解學生焦慮情緒。另外，也可以嘗試在圖書館設立音樂視聽室，利用視聽資源改善醫(yī)學生心理健康。

③開展與音樂相關的學生活動，潛移默化中實現(xiàn)音樂理療。鼓勵開展豐富多彩的校園音樂文化活動，提高醫(yī)學生的生活情趣、促進人際交往。同時，配備相關心理輔導的師資力量予以指導，在活動中實現(xiàn)人際交往能力的提升。可以通過開展連續(xù)性的音樂團體活動持續(xù)為醫(yī)學生們提供改善情緒與心理健康渠道與平臺。

音樂理療對于醫(yī)學生的心理健康起積極作用是毋庸置疑的。醫(yī)學院校可以運用音樂增進學生間的親近感，緩解學習、生活中的不良情緒，幫助學生提高自身的心理健康水平。

[1]薛力源.音樂療法對大學生心理健康的作用淺析[J].小說評論,2011(5):217-220.

[2]林麗婭.音樂療法在大學生心理素質教育中的作用—兼談大學音樂療法課程體系的構建[J].高等農業(yè)教育，2003，11（11）:86-88.

[3]侯慶琦.音樂療法對大學生人際交往障礙干預的適用性[J].河北聯(lián)合大學學報：社會科學版，2013（6）：97-100.

[4]劉文婧.淺談音樂教育對心理健康的影響[J].科技信息，2007(8)：115.

[5]劉春艷.音樂類型與音樂基礎對音樂療法緩解考試焦慮的影響[J].徐特立研究—長沙師范學校：專科學報，2011(3)：56-59.