醫學類專業學位碩士研究生學位論文問題及對策

蔣秋燕 ，呂震 ，，唐乾利 ，曾鴻孟 ，，劉明 ，

1.廣西中醫藥大學第一附屬醫院，廣西南寧 530023；2.右江民族醫學院，廣西百色 533000

研究生教育是我國培育高質量、高層次人才的重要途徑[1]，專業學位研究生培養模式是我國醫學類研究生教育改革的一項重大舉措，自1998年開始，國務院學位委員會把醫學研究生分為科學學位、專業學位兩大類型。科學學位研究生培養目標要求是側重于學術理論水平和實驗研究能力，以培養從事基礎理論或應用基礎理論研究人員為目標。而對專業學位碩士研究生培養目標是側重于臨床實際工作能力的培養，直接反映研究生教育質量的學位論文問題引起了全社會的重視，當前，對專業學位研究生，科研創新性思維能力的培養及如何提高學位論文質量，為更好向社會輸送高素質的醫學人才，已成為研究的熱點問題。

1 專業碩士研究生的培養目標

1.1 臨床能力的培養

專業學位是一種職業性教育學位，其目標是培養高層次臨床應用型人才為目標。專業學位研究生3年時間，在導師的培養指導下，33個月在臨床進行二級學科范圍內的轉科培訓，掌握一定的臨床技能，畢業時達到衛生部《臨床住院醫師規范化培訓試行辦法》考核標準要求，具有科研思維和科研能力，是掌握一定臨床技能的全科醫師。

1.2 科研創新思維能力的培養

科研能力的培養是研究生培養區別于本科生培養的一個重要方面，培養具有創新能力及創新意識的臨床專業碩士研究生對臨床醫學的發展具有重要意義[2-3]，重視和增加科研創新能力在醫療人才評價體系的比重，是目前業內的整體趨勢，專業型碩士研究生應是最早、最直接、最全面的發現專業內的各種問題，這是醫學科研型研究生及其他形式專業人員所不具有的優勢，通過將高層次的專業知識與科研創新思維有機結合，發現和解決這些問題，提出業內學術理論的新思路，這將是專業碩士研究生提高自我科研創新能力的有利機會[4]。

1.3 臨床教學能力的培養

研究生是我國優秀青年人才的重要來源，關系到人才儲備的問題。對研究生的培養過程中，臨床教學能力的培養顯得尤為重要[5]。教學能力的培訓和培養，能幫助研究生提升總結能力和現場表達能力，同時對畢業后就業方向提供了多崗位就業的選擇機會。

2 專業學位碩士研究生,學位論文質量存在的問題

學位論文作為研究生科研工作和專業學習的全面總結和書面表達，是反映其臨床能力、研究成果、代表其學術水平的重要文獻資料，更是申請并授予相應學位的學術依據。然而近年來，專業學位碩士研究生普遍存在“重臨床、輕科研”的思想，不重視學位論文的撰寫，對畢業學位論文寫作不知從何下手，表現在對論文選題、設計、研究方案等方面缺少創新性。有的同學甚至文獻檢索方法及統計學方法都不會用。更有部分同學，研究生期間2年半時間過去了，最后半年臨近畢業、準備預答辯時才匆匆忙忙補趕開題報告，一個簡單的臨床病例觀察就算是碩士畢論文。這對碩士學位論文質量造成了嚴重的影響，其問題引起了人們的關注。專業學位研究生，學位論文存在的問題如下。

2.1 論文選題、內容創新性欠缺

創新是碩士學位論文的靈魂，在臨床工作中發現新問題、提出新觀點，并通過科研實驗進行論證，認識新的問題。但對近年來專業學位碩士研究生畢業論文調查結果顯示，在論文選題、設計、研究方案等方面缺少新見解和新思路，缺乏應有的前沿性、開拓性和創新性。一些碩士研究生選題過大，導致描述的內容太過空洞、膚淺、無力；有的僅是總結文獻內容，沒有寫出自己的見解及觀點；有些學位論文選題過于平淡。

2.2 論文書寫及規范格式方面的問題

一篇較好的學位論文還得具備一個均衡、合理的結構框架，應做的前呼后擁、主次分明、突出重點，這樣不僅能使讀者對文章一目了然而且還能給人一種美的享受，設計論文需要思路清晰、從全局出發、層次分明、豐富內容、框架完整、寫作規范。

然而許多專業學位研究生存在以下問題。首先，有些學位論文缺乏研究生本人自己的理論假設，對于他人的理論沒有合理的吸收和借鑒，缺乏與之提出的研究相關、相適宜的、有針對性的理論，甚至因科研能力有限而寫出的科研實驗的可信度極低，從而導致科研結論的低可靠性及過分推論[6]。其次，存在論文規范格式嚴謹性不足的問題。包括論文目錄、中文摘要、英文摘要、正文、參考文獻、附錄及索引等部分的規范格式。對專業學位碩士研究生的論文格式混亂，圖、表不規范，難見三線表，參考文獻引用標識不清及計量單位、標點符號、外文字母大小寫不清等問題較多。再次，學位論文內容是學位論文的核心，有些摘要不能反映論文的主要內容和觀點，英語翻譯不到位，存在學位論文寫作方面的問題。如：醫學術語應用不規范，文字表達能力差，層次欠分明，條理不清，邏輯推理不強，科學性差及語法方面的錯誤等。

2.3 文獻資料整理方面

文獻綜述是學位論文寫作的基礎工作，是科研學術研究的基礎起點，對文獻綜述全面了解，能更好掌握本學科目前國內、外研究狀態和新進展。

然而，一些專業學位研究生常借口以做實驗、寫論文是學術研究生的事情，專業學位的忙臨床，沒有時間上網及去圖書館查資料，英語水平低為由，所寫出的學位論文綜述，缺乏問題的整體把握，只是原始數據文獻的羅列和堆積，缺乏有機的融合，寫作如無根之木、無源之水，所引用的文獻少、老和引用不準確、不到位。

2.4 統計學運用方面存在的問題

科研學術水平的高低一定程度上取決于醫學統計學的掌握程度。臨床科研設計階段除了專業設計外，醫學統計學設計對整個科研的成敗至關重要，統計方法的不合理選擇將導致科研工作的前功盡棄。如果充分學習醫學統計學知識，便能開闊思路、邏輯嚴密、根據充分、條理分明，從而提高學位論文的質量，體現科研水平，醫學統計貫穿了臨床科研的始終，合理運用正確的統計方法是提高研究生學位論文質量的關鍵[7]。寫好學位論文應從醫學統計學入手，不斷加強基本概論學習和減少常規統計方法的誤用，注重實際能力的培養，把課題資料與方法緊密結合，加強和重視常用統計軟件的實用方法學習[8]。目前，專業學位碩士研究生由于學校沒有安排理論課學習，對統計學知識的了解，大都停留在本科階段。

2.5 學術不端行為方面

目前醫學碩士研究生中學術道德誠信問題日益嚴重，學位論文的拼湊、抄襲、買賣等不正之風盛行，甚至剽竊和抄襲他人的作品，這種惡劣行為不僅僅影響整個學位論文質量的評審，還將會帶來嚴重的后果。有些學位論文從網絡上“復制+粘貼”抄襲，有的同學甚至花錢在網上買他人的東西，近年來對即將答辯的專業學位論文查重，結果顯示，論文重復率超過30%～50%的不乏其人；編造觀察病例數據，刻意夸大臨床療效的時有存在。由此導致醫學專業碩士學位研究生的學位論文質量下降，使科學性、嚴謹性、嚴肅性受到嚴重的挑戰。

3 專業學位碩士研究生論文質量問題的原因分析

3.1 導師的質量與素質原因

碩士生導師應是本學科學術造詣較深的教授或相當專業技術職務的教學，科研人員，其學術水平在某些方面接近或達到國內或國際先進水平。

目前，該校實行研究生導師責任制。但近年來，隨著專業學位碩士研究生招生規模的不斷擴大，導師除了日常臨床工作外，還需要指導多個學生，這樣會使導師出現“力不從心”的現象。還有些導師，因自身工作、學習、行政任務較重，缺乏對其學生有效的交流與指導。其次對專業學位碩士研究生導師遴選條件相對科學學位導師低，無經費及主持廳級以上科研課題的經歷要求，這樣導師對學生科研指導能力欠缺，甚至出現有的導師要求研究生給自己寫論文晉升正高職稱的“反導”現象。

3.2 研究生自身素質原因

相當部分專業學位碩士研究生過于重視臨床知識和技能的學習，大部分時間用在臨床學習，缺乏科研思維能力，科研水平低下，心甘情愿當技能熟練的“處方師”或“手術匠”。在研究生群體中存在浮躁、應付、功利現象。沒有扎實的臨床實踐能力和科研學術基礎支撐，論文寫作應付了事，片面追求字數，應付評審，過于急躁走上求職之路。

3.3 學校對研究生課程設置問題的原因

專業學位碩士研究生，從入學到畢業，期間需要完成33個月的臨床輪轉，參加“住院醫師規范化培訓”。專業學位碩士研究生無理論課程設置，學生自進校門開始就進入臨床，如學生需要可在星期六、星期天參加部分理論課學習，但往往到周末，不是進夜班就是有手術，沒有時間去系統學習分子生物學、統計學等基礎課程。存在課程內容設置不合理、課程設置不科學、課程范式不合理、基礎性課程和學術性課程的關系不協調、從而影響到學位論文的質量。

3.4 評審制度不全，缺乏統一性、科學性、客觀性

學位論文評審盡管有“雙盲抽查”，但范圍小、力度不夠，大部分論文還是學生和導師自行聯系專家評審，助長了研究生投機取巧的心理；部分專家教授礙于導師的面子，對于學位論文本身并不會提出高水準的修改意見，無法保障論文質量。

3.5 學生科研資金不足

由于絕大部分導師本身并無科研經費，學校也沒有用于研究生科研經費投入。多數學生3年研究生期間，基本上沒有參加過一次全國性學術交流會議，更別說參加國際學術交流會議，最后，培養出 “井底青蛙”視野的研究生。

4 提高醫學專業學位碩士研究生學位論文質量的對策

4.1 加強導師隊伍建設，提高研究生科研創新思維能力

研究生教育是培養高層次、創造性人才的主渠道，也是知識創新、科技創新的重要發源地。導師肩負重任，其水平直接影響到研究生的培養質量，學生的思維方式、道德規范、言行舉止都潛移默化地受到導師的影響，加強嚴格的導師遴選制度，全面提升導師素質。而培養具有創新能力的高素質研究生是關系國家未來的整體創新能力，導師需要培育研究生創新理念，重視學科知識的傳播。因此，需要要把具有創新意識、創新思維及創新能力的優秀中青年人才擴充到導師隊伍中去，調整導師結構，優勝劣汰，競爭上崗機制。為保證教學質量，原則上安排每位導師同時帶學生不超過4名為宜。明確導師的義務和責任，在學位論文開題、論文設計應嚴格把關、悉心指導，并在修改論文過程提出建設性的建議和意見，并在最后定稿時嚴格審查，真正履行導師義務。

4.2 營造良好的科研學術氛圍，加強對學生誠信教育

高校是科技創新和人才培養的重要基地，是教書育人、塑造端正學風的殿堂。學校應該加大經費投入，創建信息服務平臺、支持重點學科建設及科技創新營造創新環境和氛圍。搭建科技信息平臺，開拓視野，發揮學生的創新潛能。加強國內研究院、所和學校之間、國內外學校之間的學術交流，通過不定期舉辦專題講座或討論使學生對學科前沿知識的了解，創新思維的鍛煉和培養。導師為人師表，以身作則、嚴謹的學風，用自己的人格魅力和高尚的品德引導學生，強化學生在做學位論文時實事求是，杜絕論文寫作中的剽竊、弄虛作假不正風氣，加強對學生誠信教育。

4.3 完善論文評審機制及適當的獎罰措施

首先，應加大“盲審”力度、范圍，提高研究生學位論文質量。其次，采用網絡專家論文評閱，提高公平公正性。再次，論文預答辯和答辯設置一定的淘汰率。最后，建立獎、懲分明機制。對獲得校、省優秀學位論文的師生加大獎勵力度，有效激發專業學位碩士研究生從事科學研究、撰寫論文的積極性，提高研究生的培養質量。同時，對評價差的學位論文指導教師給予處罰并取消導師資格，學生延期畢業等措施。

5 小結

研究生教育是上承本科教育，下啟博士研究生教育的重要橋梁，是國家培養高水平研究人才的基礎和關鍵，在我國整個教育體系中占有特殊的位置和至關重要的地位。而專業碩士學位論文不僅反映了研究生理論與知識的掌握情況，還應反映出其創新思維及科學研究水平。誠然，醫學專業碩士研究生更應注重臨床實踐能力和技術水平的提高，但社會需要復合性醫學人才，必須對醫學專業碩士研究生提出更高的要求，才能適應新世紀對醫學人才的要求。因此，該研究針對目前專業學位碩士研究生，就學位論文質量問題，提出通過加強導師隊伍建設，提高研究生科研創新思維能力；營造良好的科研學術氛圍，加強對學生誠信教育；完善論文評審機制及適當的獎罰措施等方面的建議，以期培養高素質的醫學應用型人才。

[1]陳怡婷,陳地龍,謝鵬，等.臨床醫學專業學位研究生培養中的問題及對策[J].醫學教育探索,2007(6):517－521．

[2]郭艾.醫學碩士研究生培養過程中需要思考和解決的問題[J].中華醫學教育雜志,2007,27(3):99-101.

[3]金海,吳龍仁.簡論臨床醫學輸送研究生培養模式的改革[J].延邊大學醫學報，2007,30(3):225-227.

[4]孟凡剛,劉崇,孔繁軍,等.專業型醫學研究生的科研創新精神培養[J].齊齊哈爾醫學院學報,2013,34(14):2116-2117.

[5]李長征,謝煒.培養醫學研究生教學能力的嘗試[J].中國醫藥指南,2013,11(20):779-780.

[6]魏明霞.碩士學位論文常見問題探析[J].學位與研究生教育,2014(3):23-27.

[7]蔡晶,楊菁.對臨床醫學專業學位碩士研究生培養的思考[J].醫學與哲學,2011,32(11):440-442.

[8]劉智勇,范杉,張雪飛,等.96篇碩士研究生學位論文統計方法應用狀況的調查分析[J].中國高等醫學教,2002(6):16-18.