甲亢合并糖尿病患者的臨床護理干預探析

作者單位：163712黑龍江省大慶市第四醫(yī)院

【摘要】 目的 研究分析甲亢合并糖尿病患者的臨床護理方式。方法 對2012～2013年我院接收的100例甲亢合并糖尿病患者來進行研究分析，全部的患者分成對照組和研究組兩組，均有50例。研究組患者接收規(guī)范護理干預，對照組接受常規(guī)護理，對兩組患者的護理效果進行比較。結果　研究組總有效率為96.00%，1人出現(xiàn)并發(fā)癥；對照組總有效率為84.00%，7人出現(xiàn)并發(fā)癥。兩組對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 規(guī)范性護理對甲亢合并糖尿病患者的臨床治療效果比較好，患者的病情穩(wěn)定，并發(fā)癥發(fā)生率低。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.10.127

Analysis of Clinical Nursing Intervention for Patients With Hyperthyroidism Complicated With Diabetes

ZHANG Meiling The fourth hospital of Daqing city，Daqing 163712，China

【Abstract】

Objective To study and analyze the clinical nursing intervention of hyperthyroidism patients complicated with diabetes.Methods 100 patients with hyperthyroidism complicated with diabetes in our hospital from 2012 to 2013 were selected into study group and control group, 50 cases in each.The patients in study group received standard nursing intervention, and the control group patients received routine nursing care, then nursing effects of two groups were compared.Results The total effective rate in study group was 96%, and complications occurred in 1 person.The total effective rate in the control group was 84%, and complications occurred in 7 persons.There were statistically significant difference in two groups（P<0.05）.Conclusion The effect of standard nursing care for patients with diabetes complicated with hyperthyroidism is better, and the patient's condition is stable, the probability of complications is low relatively.

【Key words】 Hyperthyroidism, Diabetes, Nursing intervention

甲亢是比較常見的疾病，患者甲狀腺激素分泌異常導致的一系列癥狀，而甲亢合并糖尿病則會更加復雜，兩種疾病相互影響，促使患者的病情快速惡化，如果不及時的給予治療，就會導致患者的生命受到威脅。臨床中對甲亢的治療以手術為主，因此為患者提供圍手術期護理是手術成敗的重要因素，需要引起重視。2012～2013年我院接收了100例甲亢合并糖尿病患者，對其臨床護理情況進行研究分析，報道如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

選擇我院接收的100例甲亢合并糖尿病患者進行研究分析，其中男性43例，女性57例，平均年齡（40.29±5.78）歲，患病時間6個月～2年，全部患者分成對照組和研究組，各組均有50例。

1.2　方法

1.2.1　對照組　對照組50例患者接受常規(guī)護理，內(nèi)容為生命體征觀察護理，病房護理，呼吸護理等，測量血壓、脈搏，對切口出血情況進行處理，如果有異常情況需要通知醫(yī)生來處理 ［1］。

1.2.2　研究組　研究組患者接受常規(guī)護理并增加以下幾個方面的護理。（1）心理護理：甲亢合并糖尿病患者主要是中老年人，特別是老年患者，會對手術產(chǎn)生恐懼感，導致患者的心理壓力比較大，情緒抑郁，甲亢的癥狀受到心理應激反應的影響也比較多，因此心理不良情緒對治療效果影響非常大，會讓病情惡化速度提高，護理人員要能夠對患者提供良好的心理護理，積極的溝通 ［2］，特別是對患者使用藥物出現(xiàn)的不良反應進行告知，緩解患者的不必要焦慮和緊張 ［3］。（2）用藥指導護理：糖尿病合并甲亢的臨床治療周期比較長，患者需要接受大量的藥物治療，而甲亢和糖尿病均會對患者的生命安全產(chǎn)生威脅，因此要對病情進行控制。（3）飲食護理：糖尿病患者單純依靠藥物來控制血糖，如果飲食還不進行控制調整，就會給患者的治療效果產(chǎn)生影響，所以，治療時要對飲食進行控制，讓患者的病情得到改善。如果飲食不合理，攝入的糖類食物增加，就會讓血糖上升，導致并發(fā)癥的產(chǎn)生，臨床中患者應該要根據(jù)醫(yī)生指導來進行食物的選擇食用，保證低糖飲食。

1.3　療效判定標準

甲亢合并糖尿病患者治療療效判定結果分別有顯效、有效和無效。顯效指的是患者手術恢復良好，血糖水平保持健康狀態(tài)，出現(xiàn)并發(fā)癥幾率低；有效指的是患者術后恢復一般，血糖水平保持健康狀態(tài)，部分患者出現(xiàn)并發(fā)癥，仍需要再治療一段時間；無效指的是患者術后恢復較差，無法控制患者血糖水平，患者出現(xiàn)并發(fā)癥。總有效率=（顯效數(shù)+有效數(shù)）/總人數(shù)×100%。

1.4　統(tǒng)計方法

該研究使用SPSS 12.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料采用（均數(shù)±標準差）表示，組間對比采用t檢驗，計數(shù)資料組間比較采用χ 2檢驗，若P＜0.05則差異有統(tǒng)計學意義。

2　結果

研究組總有效率為96.00%，1人出現(xiàn)并發(fā)癥；對照組總有效率為84.00%，7人出現(xiàn)并發(fā)癥。兩組對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3　討論

3.1　甲亢合并糖尿病的分析

甲亢是身心疾病，為了讓患者獲得可靠的治療效果，我們要讓患者保持良好的心情狀態(tài)，排除因精神系統(tǒng)因素導致的治療效果影響，避免患者的療效降低，甲亢伴糖尿病患者臨床中的甲狀腺激素水平和常人比較起來要高一些，患者體內(nèi)的腸道對糖物質的吸收更快，患者的血糖水平變化也很明顯，如果患者的血糖水平上升就會導致其病情快速惡化。糖尿病合并甲亢患者與單純的糖尿病，或者是單純的甲亢患者病情相比，其更為嚴重，在治療中，不但要控制甲亢病情，還需要控制患者的血糖水平。現(xiàn)在對于甲亢合并糖尿病患者的治療以手術治療為主，將患者的甲狀腺腫大部分切除，提供圍手術期護理，讓患者獲得較好的康復效果。

3.2　護理過程中需要注意的事項

臨床中醫(yī)護人員為患者提供用藥指導，甲亢合并糖尿病的患者使用的藥物很多，經(jīng)常會有遺漏，醫(yī)護人員要對患者進行叮囑和提醒，確保患者使用的藥物正確無誤，同時對患者的病情進行觀察。然后，飲食也需要進行調整，讓患者合理的進食，對病情進行控制，結合患者的情況來對飲食方案進行改善。最后，患者出院前為其提供指導，患者每天要控制好運動量，定期進行肝腎功能檢查，出院后，保持良好的心理狀態(tài)。

3.3　展望

此次研究得知，規(guī)范性護理對患者的病情控制比較好，在對患者進行護理之后，患者的情緒比較穩(wěn)定，能夠有效的預防并發(fā)癥，加上心理護理、飲食護理、用藥指導，患者的病情能夠獲得比較好的控制，護理人員對患者的生活習慣進行改善，讓其健康生活，科學治療。