老年無癥狀心肌缺血患者的臨床護(hù)理體會

作者單位：161300 黑龍江省訥河市第一人民醫(yī)院

【摘要】目的　分析老年冠心病無癥狀心肌缺血患者的護(hù)理方式。方法 選取2013年9月～2014年9月我院接收的100例老年冠心病無癥狀心肌缺血患者來進(jìn)行分析，分組研究，對照組使用常規(guī)護(hù)理，觀察組使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，比較護(hù)理效果。結(jié)果　老年無痛性心肌缺血患者使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠讓患者易于接受，患者感受到了重視和關(guān)愛，心理狀態(tài)比較好，病情改善明顯，不良心臟癥狀發(fā)生率比較低。結(jié)論 此次研究是希望對老年冠心病無癥狀心肌缺血患者進(jìn)行最佳護(hù)理方案研究，患者接受普通護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，觀察組的護(hù)理效果更加優(yōu)秀一些，患者的滿意度更高一些。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.10.148

The Experience of Clinical Nursing on Aged Patients With Silent Myocardial Ischemia

DU Wenhui　The first people's Hospital in Nehe City，Nehe 161300，China

【Abstract】

Objective To study and analysis of the nursing method of patients with silent myocardial ischemia.Methods Selected 100 elderly patients with coronary heart disease in our hospital from September 2013 to September 2014 received to carry on the analysis，the control group with routine nursing，the observation group with high quality nursing intervention，compared the effect of nursing care.Results The elderly patients with painless myocardial ischemia with high quality nursing can make patients accept easiely，the patient felt the attention and care，psychological state of illness was relatively excellent，adverse cardiac symptoms improved significantly，the incidence was relatively low.Conclusion This study is hope to study　the best nursing scheme on elderly patients with coronary heart disease of myocardial ischemia，general nursing and quality care for patients after accepting，the nursing effect of the observation group is more excellent，satisfaction of patients is higher.

【Key words】 Elderly patients，Silent myocardial ischemia，Quality of nursing care

冠心病是一種比較常見的心血管疾病，患者會因?yàn)楣跔顒用}供血不足導(dǎo)致缺血性心臟病發(fā)作 ［1-2］。臨床中冠心病有多種類型，無痛性心肌缺血是其中非常危險(xiǎn)的一種，因?yàn)槠浒l(fā)病比較隱蔽，不容易察覺。老年冠心病患者接受常規(guī)護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后，臨床中具有比較好的效果，現(xiàn)就兩組的護(hù)理研究對比結(jié)果進(jìn)行如下報(bào)道。

1　資料與方法

1.1　一般資料

本文選取對象均為經(jīng)過臨床診斷并檢查后確診為無癥狀心肌缺血型冠心病。入選我院2013年9月～2014年9月收治的老年無癥狀心肌缺血患者100例，其中男性患者70例，女性患者30例，患者的年齡段處在48～86歲之間，平均年齡為（66.8±3）歲?；颊咧胁〕唐陂g最長的為73個(gè)月，最短的病程為3個(gè)月，平均病程為（44.3±1.7）個(gè)月。全部患者中伴隨有心臟病患者28例，腦血栓患者17例，糖尿病患者18例，高血壓患者26例，腦梗塞5例。對所有患者進(jìn)行分組，兩組患者在年齡、性別、病程和病情等一般資料上差異極小，P＞0.05，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但具有一定的可比性。

1.2　方法

將收治的100例老年冠心病無癥狀心肌缺血患者進(jìn)行隨機(jī)分組，分成兩組，其中一組作為觀察組，另一組作為對照組，每組分配患者各為50例。在對照組對患者的常規(guī)護(hù)理予以干預(yù)的方式，在觀察組對患者的優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)的方式。

1.3　統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ 2檢驗(yàn)，P＜0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組患者的護(hù)理效果比對照組優(yōu)秀，觀察組患者的護(hù)理滿意度比對照組高。對患者進(jìn)行了12個(gè)月的跟蹤隨訪，觀察組患者無護(hù)理并發(fā)癥情況，對照組有3例護(hù)理并發(fā)癥病例。兩組的護(hù)理效果為觀察組較優(yōu)秀，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

無癥狀心肌缺血的護(hù)理主要是對發(fā)病進(jìn)行預(yù)防，提供心理護(hù)理和健康教育，讓患者及其家屬能夠有意識的進(jìn)行預(yù)防 ［3］。護(hù)理人員的日常工作需要進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)、飲食指導(dǎo)，盡早發(fā)現(xiàn)患者的癥狀，及時(shí)的進(jìn)行治療，臨床中增加心理護(hù)理干預(yù)能夠讓患者的心理狀態(tài)得到改善，提供針對性的護(hù)理干預(yù)后，患者的發(fā)病幾率得到了控制，臨床危險(xiǎn)因素影響比較小。

護(hù)理的時(shí)候使用的優(yōu)質(zhì)護(hù)理主要有以下的幾個(gè)步驟。（1）圍治療期護(hù)理；（2）心理護(hù)理；（3）合并護(hù)理干預(yù)。圍治療期的護(hù)理干預(yù)主要內(nèi)容就是給患者提供準(zhǔn)確劑量的藥物，給患者進(jìn)行按摩。自患者入院起就帶領(lǐng)患者進(jìn)行醫(yī)院患者均的熟悉，對醫(yī)院的規(guī)章制度進(jìn)行講解，讓患者了解注意事項(xiàng)，回答患者的疑問，細(xì)致的提供護(hù)理服務(wù)，特別是對老年無癥狀心肌缺血的疾病知識進(jìn)行普及，加深患者的預(yù)防意識。前期的護(hù)理干預(yù)工作開展能夠讓患者盡快的適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，對患者的心理舒適起到了較大的幫助；此外，該類患者的年齡普遍都比較高，所以他們希望能夠有家人的陪伴，可是實(shí)際卻往往不盡如人意，護(hù)理人員要對患者的心理進(jìn)行護(hù)理和關(guān)注，積極的改善他們的負(fù)面情緒；合并護(hù)理干預(yù)是對患者的并發(fā)癥進(jìn)行觀察和記錄，制定應(yīng)急預(yù)案。完成護(hù)理干預(yù)后，對患者的護(hù)理情況進(jìn)行比較分析，了解患者的滿意度，跟蹤隨訪一年，發(fā)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的患者其各項(xiàng)指標(biāo)均比較優(yōu)秀 ［4］。

總之，老年冠心病無癥狀心肌缺血患者的臨床護(hù)理應(yīng)該要選擇優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對患者的康復(fù)而言非常重要，可以讓患者的心肌缺血發(fā)作頻率得到降低，讓患者更快的康復(fù)，避免護(hù)理并發(fā)癥的產(chǎn)生。