滿天德
新疆巴州人民醫院總務科,新疆巴州 841000
隨著我國經濟社會的不斷發展和人民生活水平的不斷提高,人們對醫療服務當中衣、食、住、行的需求和醫院后勤服務水平的要求也越來越高。醫院后勤做為醫院管理建設的重要組成部分,近年來醫院的后勤建設和服務水平受到了社會、患者和醫務人員更多的關注。而醫院后勤在適應醫院改革發展中創新管理模式、挖掘后勤職工潛能的管理,在醫院改革發展的大趨勢下,最終能使后勤工作得到患者、患者家屬及醫務人員的認可和滿意。醫患滿意度一直以來是醫院后勤管理者對醫院后勤工作是否取得良好成效的重要評價指標。因此,提高醫院后勤管理水平和工作效能,充分調動職工的工作積極性,是當前醫院后勤管理者不得不考慮的問題。
醫院后勤統一調度平臺的建設從改變后勤服務理念的角度入手,利用信息化的手段,建立符合當前醫院后勤管理需要的“協同、一體化”統一調度平臺。通過信息化網絡平臺實現申請報修、工作分派、材料管理、維修過程監督、維修質量控制及被服務科室滿意度測評和個人考核全過程監控,醫院后勤統一調度平臺的建設可以實時、有效的掌握后勤職工的工作效率和工作質量,被服務科室可以及時地將工作的相關情況反饋回來,在第一時間主管職能科室可以掌握到反饋的信息,對存在的問題及時采取措施,使后勤工作得到及時、有效控制和監督。目前來看,醫院后勤統一調度平臺建設是有效解決目前后勤服務效率較低、職工懶散、對工作推諉扯皮、績效收入與實際能力脫離等問題的有效途徑。后勤統一調度平臺的建設最終將實現醫院后勤人力資源、物質資源的有效整合,實現服務快速便捷、運行成本降低、服務質量、工作效率和管理水平進一步提高;實現關鍵設備、設施監控和故障預警;實現后勤職工績效工資核算更加科學、公平、合理,使績效工資二次分配真正實現勞有所得、能者多得、多勞多得,充分激發職工工作的熱情和積極性,達到有活搶著干、質量有保障、工作效率高和服務有好評的良好局面。
醫院后勤統一調度平臺的建設,實際就是要搭建一個服務需求科室與后勤部門有效溝通和監督的渠道,實現資源的有效整合。目前就該院信息化建設的程度來看,已具備了后勤統一調度平臺建設的基礎,醫院OA系統已經上線運行,后勤統一調度平臺可以以此為基礎,搭建醫院后勤統一調取平臺。調度平臺由專人負責報修申請處理、報修任務分派、維修過程跟蹤、工作情況回訪和調度平臺數據維護。利用信息技術手段,使醫院后勤擺脫經驗化的管理,將后勤各項管理工作規范化、標準化,形成封閉式的管理模式,實現良性循環的發展,使醫院后勤管理水平和管理效率得到提高,達到高質量、高效率和低成本運行的目標。
目前,醫院后勤管理采取開放式管理模式,后勤職工工作情況、工作質量和工作效率不能及時監控,被服務科室反映的問題不能得到及時有效處理,使得患者及醫務工作者對后勤工作的意見較大。近年來隨著醫院基礎建設的不斷加大,涉及后勤管理的設施設備的范圍也隨著醫院建設規模的不斷擴大而增多,這種開放式的后勤管理模式與醫院發展極不適應。隨著后勤設施設備數量的增多和設施設備專業化、信息化、集成化程度的提高,對后勤工作的要求也在不斷提高,同一設備設施所涉及的工種在不斷增多,對醫院后勤各班組的協調配合提出了更高的要求。因此,醫院后勤內部工作的協調和配合及專業化、信息化、集成化的設備設施的投入使用,也給臨床科室的服務需求帶來了很多不必要的問題。這些問題主要表現在:一是對醫院后勤的專業分工情況不了解,臨床科室在報修時不知道該向哪個部門申報,導致某一簡單的報修工作需要與多個部門溝通才能最終解決,造成了人、財、物的浪費;二是由于臨床科室在報修時,服務需求與服務提供之間沒有標準統一溝通渠道,同樣也造成了人、財、物資源的浪費;三是后勤職工工作得不到有效監督,首問負責沒有得到有效落實,對工作中出現的一些問題相互推諉扯皮,內部矛盾重重。再者由于需求科室報修工作沒有規范化、標準化的指導,在信息傳遞過程中造成信息的錯誤,需要工作人員二次確認維修內容,再準備工具和材料,故障沒有在第一時間進行處理,耗時耗工,工作效率低下,工作還不能得到臨床科室的理解,使后勤職工的工作積極性受到打擊;四是維修班組事后無記錄、無監督、無反饋、無分析,科室管理和個人考核、績效發放無據可依,這就造成了職工工作積極性差,多干一點工作就抱怨,造成了部分職工吃大鍋飯的思想嚴重。
醫院后勤部門日常工作瑣碎、繁雜,醫院后勤統一調度平臺的建設必須要結合醫院現有信息化建設的現狀和特點,利用醫院現有的信息化平臺為基礎,結合后勤工作的實際情況逐步完善后勤統一調度平臺的內容。
就醫院目前信息系統建設的情況來看,絕大多數醫院硬件建設和網絡技術的應用已經相當成熟,建立醫院后勤統一調度平臺只需要增加用于建立醫院后勤統一調度平臺采集數據處理的專用服務器即可,投入資金不需要太大。在軟件配置情況來看,近年來醫院也開始重視后勤人才隊伍的建設和規劃,具有專業知識的年輕人已經補充到醫院后勤人才隊伍中,年輕人對計算機的運用已經基本能滿足后勤工作的需要,只需要針對從事不同工作的工作人員進行有針對性的培訓就可上崗。所以在醫院后勤統一調度平臺的建設中,在軟件和硬件上的投入資金不大,具有較好的可行性。同時在醫院后勤統一調度平臺的建設中,也不一定要一次覆蓋后勤工作的方方面面,選取比較迫切和比較成熟、有成功經驗借鑒和平臺建成后見效快的模塊來做,逐步進行完善。
從目前該院信息化建設的情況來看,該院OA系統已建成,并投入使用,醫院后勤統一調度平臺的建設,要充分利用醫院已有的OA系統平臺,建立后勤統一調度平臺。以強化規范化、標準化的服務和為患者提供優質、高效的服務為終極目標。利用OA系統平臺實現實時故障報修、維修派工、維保跟蹤、人員管理、材料管理、工作量統計和滿意度測評。同時,在OA系統中增加視屏實時傳輸的功能模塊,搭建信息化網絡報警監控平臺,將后勤所涉及的供電、供水、供暖等各類關鍵設備設施的運行管理整合到醫院后勤統一調度平臺當中,做到統一管理、實時監控、保障安全。將信息系統采集到的數據實施顯示,平臺調度對突發情況及時匯報,并對班組人員進行及時、合理的協調、安排,及時排除故障,避免事故進一步擴大。通過信息系統的建設來有效化解后勤設備繁雜、分布點多面廣、對突發問題不能得到高效、高質量處理,職工工作效率和積極性不高、物資和人力資源協調安排的矛盾。
醫院后勤統一調度平臺建設后,既要通過現有的信息收集渠道將收集的信息整合到統一調度平臺當中,還要不斷加強和完善調度平臺自身信息收集的功能,二者之間相互補充、完善,使各類信息盡量準確、完整。各類信息歸類整理后,按照標準規范建立標準化的數據庫,建立庫房物資管理、報修、派工、維修過程監督、事后回訪、車輛調度和使用監督、被服衣物下收下送和洗滌、關鍵設備設施監控、重點設備檔案管理、工作質量滿意度調查和職工工作量統計、分析等信息數據模塊,形成報表,實時調閱,為今后優化醫院后勤各班組服務流程和個人考核、績效發放提供依據,同時為醫院制定后勤人才發展規劃、后勤基礎建設決策提供依據。
公立醫院由于其特殊的歷史原因,存在著事業編制和聘用職工兩種屬性的用工制度,事業編制和聘用用工同工不同酬,就造成了比較臟、比較累的工作事業編制職工不愿干,聘用職工工資不高和積極性不高也不愿意干。統一調度平臺的建設,首先要打破事業編制職工和聘用職工在績效工資分配上的不同,在績效工資分配上實行統一考核標準,通過績效工作的經濟杠桿作用,調動職工的工作積極性,形成事業編制職工和聘用職工在工作積極性和工作質量、效率上的競爭。
目前的醫院后勤管理的模式,由于職工日常工作考核、監督工作量統計缺失,沒有對職工進行績效考核,導致班組績效工資二次分配無法正常開展,后勤績效工資二次分配沒有起到經濟杠桿的作用。目前該院后勤班組績效按照個人工作量進行核算發放,但在實際執行中,班組工作量統計、量化隨意性較大,工作質量得不到有效監督,班組績效工資二次分配基本采取平均分配的方式,職工對績效工資的分配意見較大。同時由于職能管理部門難以進行有效的監督,班組對績效工資二次分配不滿,后勤職工之間積怨甚多,部分職工產生了吃大鍋飯的思想,工作能推就推,職工工作積極性越來越差,使得被服務科室與后勤服務科室之間的矛盾越來越多,且得不到及時化解,待矛盾爆發時,才發現產生矛盾的時間由來已久。因此,積極建設醫院后勤統一調度平臺,推動醫院后勤職工績效工資二次分配,充分調動后勤職工工作積極性,實現后勤職工的勞動得到認可和獲得合理的勞動收入分配,后勤統一調度平臺的建設就顯得尤為必要和重要。
隨著醫院的不斷發展,科室零星維修工作也在不斷地增多。通過醫院后勤統一調度平臺的建設,加強對各班組職工工作效率、工作質量的監督和提高需求科室滿意度,使得績效工資二次分配真正起到經濟杠桿的作用,激發后勤職工工作積極性。建立統一的調度監控平臺,將水、電維修、關鍵部位設備監控和危險預警納入到平臺監控系統當中來,可以有效對工作效率和質量進行監督,使績效工資二次分配名副其實,讓真正有能力、付出勞動的人得到應有的報酬。同時吸取現代企業管理的成功經驗,后勤職工績效工資分配在全成本核算的基礎上,堅持績效優先、兼顧公平,實行按勞分配、多勞多得的原則,績效工資分配體現向第一線和特殊崗位適度傾斜,努力激發全體員工的積極性、主動性和創造性,提高職工的主人翁意識,塑造以質量為核心,以績效規范管理的運行機制,通過醫院后勤統一調度平臺的建設,切實實現績效工資二次分配的經濟杠桿的作用,促進醫院后勤健康、有序運行。
在醫院后勤統一調度平臺建設中,要借用醫療“一站式服務”的理念和建設的先進經驗,依托計算機信息管理系統,建立符合醫院后勤發展要求,實現具備報修信息自動采集、設施運行智能化監測控制、數據統計、任務分級管理、工作實時分配、全過程質量控制、結果跟蹤反饋、用戶滿意度分析、工作量掛鉤績效考核、設備維修數據統計分析、用戶反饋建議及重點設備檔案管理等多種功能的后勤統一調度平臺,建設較為完善的后勤統一調度平臺,對建設節約型醫院、后勤人才隊伍建設和培養、提高醫院后勤綜合管理水平和優化后勤工作制度、流程都具有積極的推動意義。特別是后勤統一調度平臺的建設不僅能夠解決目前職工懶散、工作無監督、無考核等問題,還能有效解決目前醫院內部設施報修及新增項目的流程統一問題,使報修工作效率提高,同時能精確采集相關數據,為醫院整體信息化建設提供強有力的保障。當然,后勤統一調度平臺的投入運行也會遇到一系列的問題,只有在不斷的探索中克服困難,我們才能讓后勤管理走出一條科學化、信息化的道路。相信在“以人為本、服務一線”理念逐步深化的基礎上,后勤統一調度平臺必將與時俱進,日趨完善,發展成為結構完善、功能全面、精確控制、高效運作的服務平臺,充分保障醫院核心競爭力的提升,以更好適應外部變化,提供強有力的醫院后勤保障。
[1]馮春燕.淺談調度運行專業安全工作的過程管理[J].寧夏機械,2007(3).
[2]章澤彪.醫院后勤精細化管理[C]//中國醫院協會后勤管理委員會第十七次學術研討會論文匯編.2013.
[3]魏瓊,柏煒.醫院后勤信息化的優勢及發展現狀,中國保健營養[J].2013(4):2045-2046.
[4]楊曉慧,潘習龍.關于醫院行政后勤績效考核出現的問題及對策[J].中國煤炭工業醫學雜志,2012,15(2):291-292.
[5]惠博陽.醫院后勤智能化管理平臺的研究與應用[C]//中國醫院協會后勤管理委員會第十七次學術研討會論文匯編.2013.