左氧氟沙星三聯療法與阿莫西林三聯療法治療消化性潰瘍的療效比較

作者單位：164031 黑龍江省黑河市通北林業局醫院

【摘要】目的　對左氧氟沙星三聯療法與阿莫西林三聯療法治療消化性潰瘍的療效進行比較分析。方法 將我院收治的56例消化性潰瘍患者隨機分為研究組和對照組，均為28例，對照組采取阿莫西林三聯療法，研究組采取左氧氟沙星三聯療法，對比兩組的臨床療效和用藥費用。結果　兩組的臨床治療總有效率、不良反應發生率差異不具有統計學意義（P>0.05）。研究組的每日用藥費用低于對照組。結論 對于消化性潰瘍的臨床治療，采取左氧氟沙星三聯療法或阿莫西林三聯療法均有良好的臨床療效，不良反應發生率也降低，但前者更經濟。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.10.180

Comparative Analysis on Clinical Efficacy of Levofloxacin Triple Therapy and Amoxicillin Triple Therapy for The Treatment of Peptic Ulcer

WANG Yuebo Tongbei Forestry Bureau Hospital in Heihe city, Heihe 164031, China

【Abstract】

Objective To compare the curative effect of levofloxacin triple therapy and amoxicillin triple therapy for peptic ulcer.Methods 56 patients with peptic ulcer in our hospital were randomly selected into study group and control group，28 cases in each group.The control group patients were treated with amoxicillin triple therapy, while the study group patients were treated with levofloxacin triple therapy.The clinical effect and drug costs of two groups were compared.Results The differences of total effective rate and incidence of adverse reactions between the two groups were not significant（P>0.05）.The drug costs of study group was lower than control group.Conclusion The clinical efficacy of Levofloxacin Triple Therapy and Amoxicillin Triple Therapy for the treatment of Peptic Ulcer is good, and the adverse reaction rate is decreased.But the former is more economic, and it is worthy to be promoted in clinic.

【Key words】 Amoxicillin, Levofloxacin, Peptic ulcer

消化性潰瘍是臨床的常見、多發疾病，主要有胃潰瘍和十二指腸潰瘍。該疾病的發病原因和幽門螺桿菌的感染有著密切聯系，臨床并發癥包括穿孔、出血及梗阻，甚至癌變，嚴重威脅到患者的生命健康 ［1］。本文通過對56例消化性潰瘍患者的臨床用藥治療進行分析，對比兩種用藥治療方法的效果差異，報告如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

將2013年3月～2014年5月我院收治的56例消化性潰瘍患者作為研究對象，所有患者均通過胃鏡檢查，均符合胃腫瘤診斷標準，且對阿莫西林、左氧氟沙星等無過敏反應，無嚴重心肝腎功能疾病。將所有患者隨機分為研究組和對照組，均為28例。對照組：男16例，女12例，年齡25～63歲，胃潰瘍15例，十二指腸潰瘍13例；研究組：男15例，女13例，年齡26～65歲，胃潰瘍12例，十二指腸潰瘍16例。兩組患者的一般特征、病程病情等無顯著差異，可進行對比。

1.2　治療方法

對照組采取阿莫西林三聯療法：阿莫西林1 g/次，一日兩次；奧美拉唑20 mg/次，一日兩次；呋喃唑酮0.1 g/次，一日三次。研究組采取左氧氟沙星三聯療法：左氧氟沙星0.1 g/次，一日三次；奧美拉唑20 mg/次，一日兩次；呋喃唑酮0.1 g/次，一日三次。兩組均以7 d為一療程，四個療程后隨訪。記錄兩組的總有效率、不良反應發生率及用藥費用。

1.3　療效判定

四個療程后對患者進行胃鏡檢查，將療效分為：顯效，胃鏡下潰瘍在S1期及以上；有效，胃鏡下潰瘍潰爛面減小≥50%；無效，胃鏡下潰瘍面減小＜50%，甚至惡化。

1.4　統計處理

采用SPSS 11.0統計軟件進行統計處理，計量資料組間對比用t檢驗，計數資料記作百分數形式，組間比較采用χ 2檢驗，若P ＜0.05則差異有統計學意義。

2　結果

2.1　兩組費用對比

對照組阿莫西林每日的用藥費用為4.8元；研究組左氧氟沙星每日用藥費用為3.84元，研究組用藥費用低于對照組。

2.2　兩組療效對比

對照組總有效率為92.8%（26例），研究組總有效率為96.4% （27例），差異不具有統計學意義（P＞0.05）；對照組出現2例不良反應，發生率為7.1%，研究組出現1例不良反應，發生率3.6%，差異不具有統計學意義（P＞0.05）。

3　討論

消化性潰瘍是臨床常見的多因素疾病，當外部因素侵襲或機體抵御力降低時，均會導致潰瘍。臨床實踐表明，在應用抗潰瘍藥物治療該疾病的基礎上，應同時對幽門螺桿菌進行根除性治療 ［2］。但是因幽門螺桿菌對多種抗菌藥物敏感，使用單一抗菌藥物療效不佳，因此臨床上一般采用多種不同藥物聯合治療。近幾年來，隨著臨床研究的深入，對于消化性潰瘍治療主要應用質子泵抑制劑聯合抗生素，而尤以三聯療法最為常用。左氧氟沙星是一種氧氟沙星左旋體，抗菌譜較為廣泛，具有較強的作用力，聯合抑酸劑治療HP感染具有良好的療效，其主要通過抑制細菌DNA旋轉酶活性起到效用，進而抑制細菌DNA的合成和復制，達到滅菌的目的 ［3］。阿莫西林是一種半合成廣譜青霉素藥物，抗菌活性良好，殺菌和穿透細胞壁能力加強。奧美拉唑可作用胃粘膜壁細胞，降低基礎胃酸和刺激引起的胃酸分泌。呋喃唑酮可干擾細菌氧化而抑制細菌的正常代謝，起到抑菌的效用。本研究中，研究組和對照組臨床治療總效率、不良反應發生率均無顯著差異，而研究組的用藥費用要低于對照組。可以看出，左氧氟沙星三聯療法和阿莫西林三聯療法在治療消化性潰瘍的臨床療效方面無顯著差異，均有良好的臨床治療效果，不良反應發生率較低且基本一致，但是前者的用藥費用相對較低，經濟實惠，可減少患者的費用。