陰虛型十二指腸潰瘍采用益胃湯合烏貝散治療的臨床探討

作者單位：277101 山東省棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

【摘要】目的　探究陰虛型十二指腸潰瘍采用益胃湯合烏貝散進行治療的臨床效果，并進行分析探討。方法 隨機選取2013年11月～2014年11月在我院進行治療的十二指腸潰瘍患者120例，經(jīng)過診斷這些患者所患的十二指腸潰從中醫(yī)的角度上看均屬于陰虛型十二指腸潰瘍，將其隨機分為實驗組和常規(guī)組，每組由患者60例，實驗組患者給予益胃湯合烏貝散進行治療，常規(guī)組患者給予法莫替丁進行治療，治療60天后，對比兩組患者臨床療效的差異性，并進行分析。結果　實驗組患者的總有效率為95.0%，常規(guī)組患者的總有效率為71.7%，兩組患者總有效率間的差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。結論 益胃湯合烏貝散作為一種中藥制劑，對于陰虛型十二指腸潰瘍的治療在臨床試驗中表現(xiàn)出較好的療效，而且臨床上副作用較小，藥性溫和。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.10.203

Clinical Study of Yin Deficiency Type of Duodenal Ulcer by Yiwei Decoction Combined With Wubeisan Treatment

WANG Jingwu Zaozhuang Hospital of Traditional Chinese Medicine，Zaozhuang 277101，China

【Abstract】

Objective To explore clinical effect of yin deficiency type on duodenal ulcer by Yiwei Decoction combined with Wubeisan treatment.Methods Randomly selected 120 patients with duodenal ulcer patients treated from November 2013 to November 2014 in our hospital.These patients with duodenal ulcer belong to yin deficiency type from the Chinese point of view.These patients were randomly divided into experimental group and conventional group，each group consisting of 60 patients.The patients received Yiwei Decoction combined Wubeisan treatment in the experimental group.The routine group were treated with famotidine treatment.Treating 60 days，the differences were compared between two groups.Results The total effective rate was 95% in in the experimental group.The total effective rate was 71.7%，with statistically significant difference in total effective rate between two groups，P<0.05.Conclusion As a Traditional Chinese Medicine preparation for the treatment of yin deficiency type duodenal ulcer，Yiwei Decoction combined with Wubeisan treatment showed better efficacy in clinical trials.The clinical side effect is mild.

【Key words】　Yin deficiency type，Duodenal ulcer，Yiwei decoction combined with Wubeisan

隨著人們生活習慣的改變，近幾年，在我院就診的十二指腸潰瘍的患者年齡段開始逐漸降低，青少年開始增多，同時發(fā)病率也逐年升高。

1　資料與方法

1.1　一般資料

隨機選取我院2013年11月～2014年11月期間收治的十二指腸潰瘍患者120例，將其隨機分為實驗組與常規(guī)組。實驗組患者有60例，其中男性患者有35例，女性患者有25例，患者年齡在17～67歲之間，平均年齡為（37±2.3）歲，病程最短3個月，最長4年，平均（2.3±0.1）年；常規(guī)組患者有60例，其中男性患者有33例，女性患者有27例，患者年齡在18～66歲之間，平均年齡為（36±1.3）歲，病程最短2個月，最長5年，平均（2.5±0.2）年。兩組患者的性別，年齡，病程等基本資料無統(tǒng)計學意義，即P＞0.05，說明該差異性對實驗結果的差異性無統(tǒng)計學上的影響，其實驗結果具有可比性。

1.2　方法

所有進行治療的患者都應該改變其不健康的飲食習慣，在住院期間應當讓患者接受正確的生活方式，注意睡眠。在此基礎上，實驗組的患者采用中醫(yī)療法，用益胃湯合烏貝散口服給藥 ［1］。益胃湯合烏貝散需用到的中藥有，沙參2錢，3錢麥冬，3錢細生地，2錢的玉竹，6錢的海螵鞘，3錢的浙貝母。按說明進行煎煮，每次用藥150 ml，每天服用一劑藥，分成早晚服用兩次。

常規(guī)組患者用西藥治療，此次試驗所用的法莫替丁片，是由山西津華藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，其批號為國藥準字H20033477，規(guī)格是20 mg×24片/盒 ，患者每天服用兩次，每次服用20 ml，口服給藥。兩組患者在治療期間要暫停其他的藥物治療，保證此次試驗無其他干預因素，同時護理人員要監(jiān)督患者按時進藥，60天為一個療程。

1.3　療效標準

根據(jù)患者的臨床療效，將其分為四個等級，治愈：患者潰瘍癥狀消失，臨床指標恢復正常；顯效：潰瘍面消失，但是患者臨床表現(xiàn)上仍有炎癥反應，體征指標等基本恢復正常；顯效：患者的潰瘍直徑縮小到一半以上，臨床癥狀基本好轉，體征指標有改善；有效：患者的潰瘍直徑縮小不到一半，臨床癥狀有改善，各項體征指標略有好轉；無效：患者的臨床癥狀無好轉或有加重的傾向，各項體征指標無好轉跡象。

1.4　統(tǒng)計學方法

此次實驗所設計的數(shù)據(jù)均用SPSS 22.2軟件包進行處理，當經(jīng)過分析后的結果為P＞0.05時說明數(shù)據(jù)間的差異不具有統(tǒng)計學意義 ［2］，當P＜0.05時，說明數(shù)據(jù)間的差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結果

通過一個療程的治療，可以發(fā)現(xiàn)，在治療前，兩組患者的潰瘍面無統(tǒng)計學差異，但經(jīng)過治療后，兩組患者的潰瘍面的變化出現(xiàn)了統(tǒng)計學差異，實驗組治療前后潰瘍面直徑分別為（5.44±1.34）和（2.04±0.93）mm，常規(guī)組治療前和治療后潰瘍面直徑分別為（5.23±1.35）和（2.35±0.74）mm，兩組患者在治療前潰瘍面直徑的差異性不具有統(tǒng)計學意義，治療后潰瘍面直徑之間的差異性有統(tǒng)計學意義，即P＜0.05。

同時，就兩組患者的臨床療效而言，實驗組的總有效率為95.0%，常規(guī)組的總有效率為71.7%，兩組患者的總有效率的差異性具有統(tǒng)計學意義，且實驗組要好于常規(guī)組，其中實驗組治愈有16例，顯效28例，有效13例，無效3例；常規(guī)組組治愈有14例，顯效21例，有效8例，無效17例。每個治療效果等級間的差異都具有統(tǒng)計學意義，即P＜0.05。

3　討論

陰虛型十二指腸潰瘍在中醫(yī)上講屬于胃痛，糟雜的范疇，胃臟主要的作用是納谷，是人的“水谷氣血之海”，擔當消化吸收的作用 ［2］。從陰陽角度講，胃為陽土，溫潤可養(yǎng)胃，燥可傷胃，而熱燥則傷胃之津液，令其瘓血久積不去，阻新血代謝，久病不醫(yī)則至胃陰有損。而胃脾相通，二者共承水谷運化，脾主氣血升，胃主氣血降，二中一榮俱榮，一損俱損，所以胃若受損 ［3］，則脾亦失調。若體質本弱者，或思勞過度，或飲食不調，皆易令胃脾失調陰虛型患者在治療時要根據(jù)其體質特點，多用具有滋陰功效的中藥，而益胃湯合烏貝散則即可滋陰 ［4］，又能養(yǎng)胃，雙管齊下，對于陰虛型十二指腸潰瘍具有很好的療效。

該方劑做到了為對癥用藥，沙參，麥冬，生地，玉竹有滋陰養(yǎng)胃之功效，浙貝母能清熱，治療氣滯血瘀，重在調理，從根源治療胃病。所以實驗組患者的臨床表現(xiàn)總體好于常規(guī)組，而常規(guī)組患者所服用的是西藥法莫替丁片，主要成分是法莫替丁，臨床應用于胃潰瘍的治療，但是其只能治標不能治本 ［5］，所以臨床療效不及實驗組。

綜上所述，對于十二指腸潰瘍，在臨床上主要可選用中醫(yī)療法，在患者治療期間令其服用益胃湯合烏貝散，這對陰虛型十二指腸潰瘍的患者有很好的療效，同時，中醫(yī)療法副作用較小，治療較徹底，治愈后若保養(yǎng)得當不易復發(fā) ［6］。