探討臨床生化檢驗前過程對檢驗質量的影響

【摘要】 目的 研究分析檢驗質量受到生化檢驗前過程的影響情況，對這些影響因素進行研究分析，提升臨床檢驗質量。方法 根據我院150例生化檢驗患者的資料進行研究分析，對生化檢驗前過程造成的檢驗質量影響進行研究分析，這些因素有可控和不可控兩類。結果 生化檢驗前過程的質量是可以控制，在進行生活檢驗質量控制時需要引起重視，檢驗前過程不僅對生化檢驗質量產生引起，還會對檢驗結果產生影響。結論 臨床生化檢驗分析前準備工作非常重要，從申請、采取、檢驗儀器、方法，再到患者的心理因素等等都會有非常大的影響，因此生化檢驗前過程對檢驗的記過影響很好，各個步驟的質量控制也是最終結果的重要保障，做好該項工作，能夠提升檢驗質量。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.04.020

工作單位：152200黑龍江省綏化市綏棱縣人民醫院

Explore the Effect of Clinical Biochemistry Inspection before Process on Quality

SUN Qi Suileng County People's Hospital of Suihua in Heilongjiang Province，Suileng 152200，China

【Abstract】

Objective To study the analysis and test quality is affected by biochemical testing before the process，carries on the research analysis to these factors，enhance the quality of clinical laboratory. Methods Studied according to the analysis of our hospital 150 cases of patients with biochemical test data，research and Analysis on the influence of inspection quality caused by biochemical testing before the process，these factors are controllable and uncontrollable two class. Results The quality of biochemical tests before the process can be controlled，in life testing quality control need attention，before inspection process not only produce on biochemical quality，will also have an impact on the test results. Conclusion Analysis of clinical biochemical test preparation work is very important，take，from the application，testing instruments，methods，and then to the patient's psychological factor and so on will have a very big impact，so the effect of test result of biochemistry test before the process is very good，the important guarantee of the quality of the various steps of the control system is also the final result，do a good job in this work，can improve the quality of test.

【Key words】Clinical Biochemistry，Inspection，Quality inspection

生化檢驗的過程很復雜，在臨床中的應用比較多，具有較重要的地位，實驗過程中需要對檢驗前后的質量進行控制，特別是分析前質量控制。檢驗前過程是生活檢驗質量控制過程中最弱的一個部分，很多的控制和管理都不完善，沒有對分析前質量引起重視，導致檢驗結果不真實的情況屢有發生。此次我院就生化檢驗前過程對檢驗質量的影響進行了研究分析，現進行以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

根據我院接收的150例生化檢驗患者來進行研究分析，其中有男性患者75例，女性患者75例，最小患者15歲，最大患者78歲。

1.2 方法

仔細分析化驗分析前的每一個步驟：①對標本采集；②對標本進行保存、送檢；③對溶血標本進行處理；④患者生理因素影響。對臨床生化檢驗前可能造成影響的因素，并對這些因素進行分析。

1.3 臨床生化檢驗前過程對檢驗質量的影響

1.3.1 患者生理因素 患者的年齡對檢驗結果產生了影響，新生兒的血清非結合膽紅素比成年人要高出許多，健康孩童的堿性磷酸酶活性比成年男子高出2倍，女性的肌酐、肌酸激酶要比男性的活躍度低 ［1］。

時間和季節因素也會給檢驗結果帶來影響，人體指標不同時間段的數值不一樣。生活習慣對檢驗結構的影響也十分的大，如患者吸煙、導致血清HDL-C的水平降低。喝酒會影響患者的機體指標，在酶活性的作用下，血清肝酶的活性會加大 ［2］。

運動對檢驗結果帶來的影響。運動會造成血液成分的改變，患者接受血液采集前，應該讓身體處于平靜狀態，不要有生理的激烈運動和心理的恐慌緊張，其坐臥姿態也會早結果的影響。

1.3.2 飲食因素 檢驗前叮囑患者禁食，因為食物的攝取會導致葡萄糖、肌酸激酶、甘油三酯等指標升高，尿酸、堿性磷酸酶等也會相應的升高，血液的血脂也會升高。患者在檢驗前12小時開始禁食，禁食的時間也不是固定的，一些容易出現血糖過低的患者應該縮短禁食時間，通暢晚餐后開始禁食，第二日清晨進行空腹采血。

1.3.3 藥物因素 藥物在進入人體后會擴撒至全身，一些藥物會對人體的血清以及成分造成影響，部分藥物的顏色還會對結果的比色造成影響。

1.3.4 標本因素 采集標本的時間、采集體位、標本接受及分離等有關。不要在同一部位反復采血，防止溶血，溶血會導致血清鉀升高，從而影響檢驗結果。采血容器，注意容器的干凈，采用真空采血器，注意將標本的申請信息進行核實，確保準確度。

1.3.5 儀器因素 生化儀器的質量對檢驗結果也會產生較大的影響，檢驗室內的儀器都需要定期的進行養護。儀器的型號對檢驗的結果也會產生影響，因此對儀器進行矯正，能夠讓生化檢驗結果更加的可靠。

2 結果

此次的研究中共出現了15例失誤的病例，占研究總數的10％，有8例是患者因素導致的，2例是儀器因素導致的。

3 討論

生化檢驗前過程會給檢驗結果帶來較大的影響，這些影響是多方面的，既有人為因素，也有硬件因素，醫院應該要做好各個部門的關系協調，能夠對不同的環節引起重視，將分析前質量控制工作做好，為生化治療提供可靠的保障。

總而言之，對生化檢驗的分析前過程進行管理和控制，是生化檢驗的重要內容，醫院應該對這項工作引起重視，積極的做好該項工作，確保檢驗結果的真實性和可靠性，避免患者臨床出現誤診漏診，提升治療效果。