探討比較臨床細菌檢驗各項目的正確性

【摘要】 目的 對臨床細菌檢驗項目的正確性進行研究分析。方法 根據2013至2014年我院的100例臨床細菌樣本來進行探討分析，共有尿液樣本23例，糞便樣本19例，痰液樣本19例，血液樣本20例，膿性樣本10例，生殖道分泌樣本9例，對這些樣本的臨床細菌檢驗情況進行觀察。結果 全部的細菌樣本中共有35例檢出陽性結果，占總數的35％，樣本檢出率和臨床反饋率一致性為92％。尿液樣本合格最高為95.6％，最低的是痰液樣本，為84.2％。結論 臨床中對細菌檢驗樣本進行采集和處理的時候要對過程進行控制，提升檢驗的準確性，為診斷和治療提供參考。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.04.023

工作單位：156400黑龍江省同江市中醫院

To Investigate the Clinical Comparison of Bacteria to Test the Correctness of Each Project

ZHU Yujuan Tongjiang Hospital of Traditional Chinese Medicine of Heilongjiang province，Tongjiang 156400，China

【Abstract】

Objective To carry on the research analysis correctness of clinical bacteria inspection project. Methods From 2013 to 2014 in our hospital 100 cases of clinical bacterial samples to carry on the discussion analysis，a total of urine samples in 23 cases，19 cases of stool samples，19 cases of sputum samples，20 cases of blood samples，10 cases of purulent sample，reproductive tract secretion samples of 9 cases，clinical bacteria. These samples were to experience observation. Results The Communist Party of China all the bacteria sample 35 cases had positive results，accounting for 35％ of the total，sample detection rate and clinical feedback rate consistency is 92％. Urine samples were qualified for the highest 95.6％，the lowest is sputum samples，84.2％. Conclusion Time for acquisition and processing of test samples of bacteria in clinic and to control the process，improve the inspection accuracy，providing the reference for diagnosis and treatment.

【Key words】Urine specimens，Sputum specimen，Validity

細菌檢驗能夠對致病菌進行尋找，對疾病和細菌之間的關系判斷提供參考。結合細菌檢驗結果，能夠進行疾病的預防和控制，細菌學檢驗樣本是人體的組織、分泌物和液體，在進行檢驗的時候，應該要對流程進行管理，預防檢驗過程出現誤差，導致檢驗的準確率降低 ［1］。在進行各項檢驗流程操作的時候，都會有幾率產生誤差，導致檢驗的結果受到影響。目前臨床中對抗生素的使用比較普遍，一些致病菌產生了耐藥性，對抗生素的治療效果減弱了，所以對細菌進行檢驗能夠為臨床治療提供指導。此次根據我院的100例細菌檢驗樣本來進行探討分析，對檢驗的正確性進行研究，現進行以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2013至2014年共選取了我院的100例細菌檢驗樣本來進行檢驗正確性研究。

1.2 方法

根據書寫申請單、標本采集、標本運送與處理、致病菌的分離及培養、致病菌種類鑒定、藥敏實驗及書寫檢驗報告流程進行標本細菌檢驗。

2 結果

全部的細菌樣本中共有35例檢出陽性結果，占總數的35％，樣本檢出率和臨床反饋率一致性為92％。尿液樣本合格最高為95.6％，最低的是痰液樣本，為84.2％。

3 討論

細菌檢驗是臨床進行疾病診斷和治療以及預防的重要措施之一。細菌檢驗要求根據檢驗的步驟來逐步的操作，提升準確性。細菌檢驗有一定的流產和模式，在進行減的時候，從采集到運輸再到處理和檢驗都是非常重要的步驟。必須要保證樣本的采集和處理有效性。

采集樣本的時候，是醫護人員為患者進行的操作，實驗室需要和醫護人員進行溝通，讓他們在進行樣本采集的時候，主要避免樣本的污染，保證樣本的有效性。護理人員對患者進行采集部位的清潔，避免細菌的污染，采集前和患者交流，叮囑注意事項，選擇正確的采集時機，避免因為藥物的影響而導致樣本不符合檢驗條件。

在血液標本采集過程中，一般選取肘靜脈進行采血，同時采血之前需做好穿刺部位消毒準備。在進行尿液標本采集時，應采取中段尿，避免前段尿中含有其他污染物。此外，在尿液標本采集前，患者需做好外陰或尿道口的清潔工作，避免對尿液標本造成污染。在痰液標本采集時，患者需先進行口腔清潔，而后再用力咳出痰液。因上呼吸道分泌物中的細菌種類繁多，在對痰液標本培養前，需先以革蘭氏染色，并對染色結果進行分析，以了解是否需要重新進行標本采集。在膿性分泌物采集時，需先以生理鹽水對病灶表面進行清潔，而后取病灶深部的濃性分泌物。對糞便標本進行采集時，應選取糞便上有膿血或粘液部分的糞便。

除了對采集標本有要求之外，樣本的運輸和保存也非常重要，不同的樣本都有其保存的條件需求，需要注意不讓樣本的性質發生變化，所以，采集完成后應該盡快送檢，減少受到的外界影響。在進行致病菌分離的時候，選擇正確的培養基，提供適宜的培養條件和養分 ［2］。進行細菌培養的時候，應預防非致病菌的繁殖，造成致病菌被污染。致病菌在接受培養后，還需要采取藥敏試驗，完成該項操作的檢驗人員要求有責任心，根據相關的規定來完成藥敏試驗，防止細菌檢驗對檢驗結果的準確性影響。最后，對這些檢驗過程和結果進行詳細的記錄，分析檢驗結果，產生檢驗報告，對存在疑慮的數據，需要再次回顧檢驗過程，對是否存在錯誤進行了解，尋找出現問題的原因 ［3］。

總體來說，導致患者發病的致病菌類型多，變異速度快，為了能夠對致病菌的性質進行了解，為患者進行細菌檢驗能夠獲得比較好的效果。臨床中進行檢驗的時候，要按照相關的要求來執行，提升檢驗的準確率。