婦產科護理中常見糾紛產生的原因及管理對策

【摘要】 目的 探討醫院及我縣各醫院婦產科護理中常見糾紛的產生原因進行分析。方法 將2009年～2013年共發生的12例醫療糾紛中，將其原因進行總結。結果 其中因為醫療技術和醫護責任心不強原因引起4例，占33.3％。因溝通不良，服務態度不好原因引起的6例，占50.0％。因為收費不合理引起的2例，占16.7％。結論 在婦產科護理常見糾紛產生的原因中，醫護人員應該加強醫療安全管理，提高護理質量，及時查找分析各種隱患，并采取相應的管理對策，從而杜絕糾紛的發生。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.04.116

工作單位：1 118100遼寧省鳳城市婦幼保健院2 118100遼寧省鳳城市中醫院

The Causes of Common Disputes in the Gynecology and Obstetrics Nursing and Management Countermeasures

TIAN Yumei 1TIAN Yufang 21 Phoenix city Maternity and Child Care Hospital in Liaoning province，Phoenix city 118100，China；2 Phoenix city traditional Chinese medicine hospital in Liaoning province，Phoenix city 118100，China

【Abstract】

Objective Explore the hospital and my county hospitals causes of common disputes in gynecology and obstetrics nursing were analyzed. Methods 2009～2013 will be incurred a total of 12 cases of medical disputes，the reasons are summarized. Results Which because of medical technology and medical responsibility causes in 4 cases，Accounted for 33.3％，Because of poor communication，causes the service attitude is not good reason in 6 cases，Accounted for 50％，Because of the 2 cases were caused by unreasonable charges，Accounted for 16.7％. Conclusion The causes of common disputes in gynecology and obstetrics nursing，health care workers should raise awareness，strengthen the nursing safety management，improve the quality of nursing，find analysis all kinds of hidden danger in time，and take the corresponding management measures，so as to put an end to disputes.

【Key words】 Gynecological Nursing，Dispute，Cause，Management game

婦產科是醫院中醫療風險的高危科室，也是醫療糾紛發生最多的科室。一旦發生糾紛，由于家屬的失控情緒和不了解醫學常識的人群的蠱惑，導致事態升華。因而，醫院及科室人員拿出大部分精力來處理，重者影響醫院對其他患者的診治，同時，也使醫護人員不能很好的集中精力投入到臨床工作中，影響了正常的醫療護理工作。因此，為了避免婦產科護理中常見糾紛的產生，必須加強護理安全管理，提高護理質量，及時查找分析各種隱患，堅決杜絕糾紛的發生。

1 臨床資料

筆者所在醫院及我縣各醫院從2009年～2013年共發生醫療糾紛

12例，其中因為醫療技術和醫護責任心不強原因引起4例，占33.3％。因溝通不良，服務態度不好原因引起的6例，占50.0％。因為收費不合理引起的2例，占16.7％。

2 產生糾紛的原因

2.1 技術水平方面

在護理工作中，有些產科護理人員知識水平和技術有限，不能很好的識別待產孕婦的異常胎心，異常宮縮，宮頸擴張程度等，還有對產后、剖宮產術后的病情變化觀察不細致，一旦發生異常現象，不能及時很好的報告給醫生，從而導致延誤搶救處理時機，這是婦產科工作中醫療糾紛發生的重要原因 ［1］。

2.2 醫護人員服務態度方面

婦產科護理中常見糾紛產生的原因是因為服務態度引起的。比較常見的原因有一是態度生硬，不熱情，語調過重，語速過快，二是年輕護理人員缺乏同情心，對產婦關心不夠，三是婦產科護理工作比較繁雜，導致護理工作不仔細。

2.3 護理人員缺乏溝通技巧和宣教指導不夠

在護理工作中，入院時如果缺乏護患溝通，醫護人員對產婦宣教指導和告知不夠詳細。沒有把分娩過程中可能發生的異常情況（尤其是高危妊娠產婦），對處理、用藥、搶救情況沒有向產婦及家屬交代清楚。一旦出現這些變化，往往都得不到患者的理解和信任。從而導致糾紛的發生。

2.4 醫療收費方面

現在有些醫院為了更好的把護理人員從操作中解放出來，在護理工作中用先進的護理設備，這樣也增加了收費項目。如果護理人員不能詳細解釋各項費用，就極易導致糾紛的發生。另外不同的患者與家屬經常會對費用進行比較，若有差異，也會引起家屬的不滿，導致護患糾紛。

3 加強管理對策，堅決杜絕糾紛的發生

3.1 強化法律意識、安全意識和自我保護意識

一是定期組織護理人員學習《醫療事故處理條例》、各項護理操作規范和制度；二是科室護士長每天進行監督檢查，并定期召開護理質控會議，及時查找工作中的不足，并制定整改措施；三是注意收集各種有關違反醫療護理操作的違法事例和案件，指導護理人員從中吸取經驗和教訓，并引以為戒；四是通過組織護理人員學習“護士行為規范”、“語言技巧和護士語言”等內容，規范護理人員的言行，提高護理人員的修養和自我保護意識。

3.2 掌握溝通技巧，實施人性化服務管理，改善服務態度，構建和諧護患關系

在治療護理中注意語言應通俗易懂，簡單明確；使用禮貌性語言，尊重患者人格；應用安慰性語言，增強患者的信心，產生依賴、安全感；遵守保護性醫療制度，重視患者的個體差異，尊重患者的隱私權，贏得患者的信任。良好的護患溝通可以降低差錯率，減少護患糾紛，幫助患者適應環境，緩解壓力，樹立戰勝疾病的信心 ［2］。

3.3 提高管理職能，預防糾紛

醫院應結合臨床，積極改善護理缺編的現狀。科室護士長要在各個方面關注護理人員的心理需要和生活上的困難，合理安排班次，實施人性化管理，使其負性情緒得到及時疏通，保持心情愉快，從而實施有效的溝通，建立良好的護患關系。

3.4 合理收費，公開醫療費用透明度

加強科室內管理，患者 醫療費用采用公開制。對患者的每項處置按照收費標準合理收費，對收費有疑問的患者及家屬要認真解釋，準確解答。對住院患者要每天給予治療收費清單，使患者及家屬對每日的收費情況做到心中有數，進而預防因收費引發的醫患糾紛。

4 總結

婦產科的醫療和護理工作是每一個醫院必須重視的科室。它也從側面反映了醫院管理水平的高低。在當今的形勢下，如何防范與杜絕婦產科護理工作中糾紛的發生，需要我們的管理者與醫護人員一起努力，不斷提高能力和綜合素質，強化責任心與職業道德，知法、守法、規范操作，以博愛之心與患者真誠溝通，建立和諧良好的護患關系，從而杜絕糾紛的發生。